Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forståelse af mekanismerne bag synaptisk degeneration, der ligger til grund for kliniske symptomer hos patienter med muskelsygdomme og neurodegenerative sygdomme.

SYNAPSING's POSTMORTEM- OG IN VITRO-STUDIER AF SYNAPSEDYSFUNKTION

Klinisk undersøgelse A. Retrospektiv neuropatologisk undersøgelse af synapsdysfunktion.

Dette er en tværsnitsundersøgelse af patienter, der er indsamlet retrospektivt fra eksisterende postmortem-samlinger og fra eksisterende samlinger af iPSC-deriverede neuroner. Postmortem-væv og iPSC-deriverede neuroner fra alders- og kønsmatchede raske frivillige uden en MD- eller ND-diagnose anvendes som kontroller.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil:

  1. udføre RNA-sekventering af postmortem synapser fra præfrontalcortex hos patienter med skizofreni eller frontotemporal demens og upåvirkede kontrolpersoner. Dataene vil blive kombineret med allerede tilgængelige RNA-sekventeringsdata fra etablerede iPSC-kloner fra skizofreni eller adfærdsvariant frontotemporal demens patienter og upåvirkede kontrolpersoner. De postmortem frontotemporal demens prøver er allerede karakteriseret med hensyn til frontal cortex patologi i en tidligere undersøgelse, og data fra RNA-sekventering af homogenater er tilgængelige til sammenligning. Præfrontalcortex er blevet anset som en kernepåvirket region på tværs af MD'er og ND'er, hvilket gør dette til den perfekte region til at bestemme fælles molekylære drivkræfter for synapsedysfunktion. Vejanalyser af RNA-sekventeringsdatasættet vil blive udført for at identificere biologiske veje eller individuelle gener, der er deregulerede i de postmortem prøver og iPSC-linjer fra hver tilstand. I alt 3 gener, der konvergerer mellem de postmortem og iPSC-datasæt, vil blive udvalgt til gen-redigering. Hvert gen vil blive CRISPR/Cas9-repareret i 1 udvalgt skizofreni forældrelinje og 1 udvalgt frontotemporal demens forældrelinje. Virkningen af de inducerede transkriptionelle ændringer på funktionelle og synaptiske morfologifænotyper i neuronale kulturer fra hver gen-redigerede linje vil blive sammenlignet med den respektive forældrelinje og med linjer fra 3 sunde kontrolpersoner. En redning af sygdomsfænotyperne forventes, således at den reparerede redigerede linje viser aktivitet og synaptisk morfologi sammenlignelig med de sunde kontrollinjer og forskellig fra den uredigerede forældrelinje. Alle eksperimenter vil inkludere 3 biologiske replikater, hvilket tager det samlede antal analyser til 420. Undersøgelsen vil også bestemme mikroglias rolle i neuronale underskud i iPSC-afledte neuroner fra de 20 tilgængelige kloner fra patienter med skizofreni eller adfærdsvariant frontotemporal demens ved at sammenligne elektrofysiologisk aktivitet og synapsemorfologi i iPSC-afledte neuronkulturer alene med dem observeret i iPSC-afledte neuroner co-kultiveret med iPSC-afledt mikrogli differenceret fra de samme kloner.
  2. sammenligne den molekylære sammensætning af postmortem synapser fra præfrontalcortex på tværs af 3 MD'er (major depressiv lidelse, bipolar lidelse og skizofreni) og identificere differentielt udtrykte proteiner og dysfunktionelle proteinnetværk gennem vejanalyser. For at bestemme de potentielle effekter af psykiatriske lægemidler på synaptiske proteomer, vil undersøgelsen kvantificere koncentrationerne af >200 psykoaktive stoffer og metabolitter i både blod- og cerebellum postmortem prøver fra de samme donorer og bestemme korrelationen med de differentielt udtrykte proteiner. Mens blodanalyser giver information om stoffer til stede på dødstidspunktet, tjener toksikologiske data i hjerneväv, som akkumulerer stoffer i uger eller endda måneder efter sidste indtagelse, som en bedre indikator for subjekternes overholdelse af behandlingerne. Grupper større end 15 subjekter anbefales til proteomiske undersøgelser som denne. Hvert subjekt blev parret med en kontrolsubjekt, der matchede køn, alder og postmortem interval og uden tegn på psykiatriske eller neurologiske tilstande ifølge deres medicinske journaler.
  3. kvantificere og sammenligne synapsetab i hjerneområder vist at være associeret med reducerede volumener i MD- og ND-patienter postmortem. Specifikt vil undersøgelsen sammenligne synaptæthed i præfrontalcortex, hippocampus og striatum fra patienter med major depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofreni, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens med alders- og kønsmatchede upåvirkede kontrolpersoner.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

150

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Barcelona, Spanien, 08025
        • Research Institute Sant Pau

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Ressource 1. Frosne prøver og parafinudsnit fra obduktionsvæv leveres af University of Basque Country, Bilbao. Obduktioner udføres på Basque Institute of Legal Medicine, Bilbao, Spanien.

Ressource 2. Frosne prøver og parafinudsnit fra obduktionsvæv rekrutteres fra den neurologiske vævsbanksamling (IDIBAPS, Barcelona).

Ressource 3. En samling af humane inducerede pluripotente stamcellekloner fra klinisk og genetisk vel-fænotyperede skizofreni (Natural and Medical Sciences Institute), adfærdsvariant frontotemporal demenspatienter (University of Eastern Finland) og upåvirkede kontroller (begge steder), der allerede er blevet funktionelt karakteriseret i tidligere studier.

Beskrivelse

Inklusionskriterier for psykiatriske lidelser:

  • Aldersgruppe: Hjernedonorer i midtlivet (dødsalder>40).
  • Kønsfordeling: % Kvinder ved skizofreni (23%), større depressiv lidelse og kontroller (40%), bipolar lidelse og kontroller (55%). Disse procenter svarer til dem, der typisk findes ved disse lidelser.
  • Antemortem diagnose af skizofreni (kun paranoid-subtype diagnoser for at minimere indvirkningen af potentielle forvirrende faktorer på resultaterne og sikre homogenitet blandt skizofrenipatienter), større depression eller bipolar lidelse. Diagnoser er bekræftet antemortem af en psykiater ved hjælp af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde udgave (DSM-IV) kriterier, som registreret i de afdødes medicinske journaler.

Eksklusionskriterier for psykiatriske lidelser:

For skizofreni vil tilfælde, der udviser yderligere neurologiske eller psykiatriske tilstande, såsom historier om stofmisbrugsforstyrrelse, blive udelukket. Postmortem forsinkelse >24 timer (for at minimere perimortem forvirrende variabler, der potentielt påvirker vævskvaliteten).

Inklusionskriterier for neurodegenerative sygdomme:

  • Aldersgruppe: Hjernedonorer i senlivet (dødsalder>50).
  • Kønsfordeling: Alzheimers sygdom (60%), frontotemporal demens (65%). Disse procenter svarer til dem, der typisk findes ved disse sygdomme.
  • Neuropatologisk bekræftelse af Alzheimers sygdom eller frontotemporal lobær degeneration (C9orf72 gentagelsesekspansionsbærer)Alzheimers sygdom

Eksklusionskriterier for neurodegenerative sygdomme:

Postmortem forsinkelse >24 timer (for at minimere perimortem forvirrende variabler, der potentielt påvirker vævskvaliteten).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Major depressiv lidelse
Tilfælde, der ankommer til obduktion med en tidligere klinisk diagnose af major depressiv lidelse
Skizofreni
Tilfælde, der ankommer til obduktion med en tidligere klinisk diagnose af skizofreni eller iPSC-kloner, der stammer fra en patient med en tidligere klinisk diagnose af skizofreni
Bipolar lidelse
Tilfælde der ankommer til obduktion med en tidligere klinisk diagnose af alvorlig depression
Kontrol
Tilfælde, der ankom til obduktion uden en tidligere diagnose af en neurodegenerativ eller psykisk lidelse, eller iPSC-kloner, der stammer fra en kognitivt upåvirket, sund frivillig
Alzheimers sygdom
Tilfælde, der ankommer til obduktion med neuropatologisk bekræftelse af Alzheimers sygdom
frontotemporalt demens
Tilfælde, der ankommer til obduktion med neuropatologisk bekræftelse af frontotemporal lobær degeneration

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Synaptisk genreguleringsdysfunktion ved skizofreni og frontotemporal demens
Tidsramme: januar 2025 til december 2029
En liste over gener, der er differentielt udtrykt i skizofreni og frontotemporal demens sammenlignet med kontroller identificeret ved RNA-sekventering a) synaptiske fraktioner isoleret fra postmortem væv fra præfrontale cortex hos obduktionssager med en klinisk diagnose af skizofreni eller bekræftelse af frontotemporal lobær degeneration og b) etablerede iPSC-kloner fra patienter med en klinisk diagnose af skizofreni eller adfærdsmæssig variant frontotemporal demens.
januar 2025 til december 2029
Molekylære signalveje relateret til synapsedysfunktion ved svær depression, bipolar lidelse og skizofreni
Tidsramme: januar 2025 til december 2029
En liste over biologiske processer, der er beriget for proteiner, der er differentielt udtrykt i alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse og skizofreni sammenlignet med kontrolgrupper identificeret ved proteomanalyse af synaptiske fraktioner isoleret fra postmortem væv fra præfrontale cortex af obduktionstilfælde med en klinisk diagnose af alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse eller skizofreni
januar 2025 til december 2029
Indvirkning af psykiske lidelser og neurodegenerative sygdomme på synaptætheden i berørte hjerneområder.
Tidsramme: januar 2028 til december 2029
Tætheden af immunreaktive objekter mærket med et antistof mod præ- og postsynaptiske markører (vGlut1, PSD-95) i præfrontalcortex, hippocampus og striatum fra obduktionstilfælde med en tidligere diagnose af major depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofreni og upåvirkede kontroller samt hjernedonorer med neuropatologisk bekræftelse af Alzheimers sygdom eller frontotemporal demens og upåvirkede kontroller.
januar 2028 til december 2029

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekter af psykiatriske lægemidler på molekylære signalveje ved synapsen relateret til unipolær depression, skizofreni og bipolar lidelse
Tidsramme: juli 2025 til december 2027
En liste over proteiner, der korrelerer med koncentrationerne af >200 psykoaktive lægemidler og metabolitter i både blod og cerebellum fra obduktionstilfælde med en tidligere diagnose af major depressiv lidelse, skizofreni eller bipolar lidelse
juli 2025 til december 2027

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2029

Studieafslutning (Anslået)

30. september 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. november 2025

Først opslået (Anslået)

19. november 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. december 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Pseudonymiseret alder, biologisk køn, etnicitet, oprindelses-/bopælsland, diagnose, alder ved død, postmortalt interval, selvmordsforsøg, komorbiditeter, terapier, toksikologi, synapsetæthed, transkriptom, proteom vil blive uploadet til Zenodo (eller ProteomeXchange Consortium PRIDE repository til genomiske og proteomiske data), som anvender DOI'er som persistente og unikke identifikatorer

IPD-delingstidsramme

januar 2025-januar 2035

IPD-delingsadgangskriterier

kliniske og forskningsfællesskaber

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner