- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07234851
Forståelse af mekanismerne bag synaptisk degeneration, der ligger til grund for kliniske symptomer hos patienter med muskelsygdomme og neurodegenerative sygdomme.
SYNAPSING's POSTMORTEM- OG IN VITRO-STUDIER AF SYNAPSEDYSFUNKTION
Klinisk undersøgelse A. Retrospektiv neuropatologisk undersøgelse af synapsdysfunktion.
Dette er en tværsnitsundersøgelse af patienter, der er indsamlet retrospektivt fra eksisterende postmortem-samlinger og fra eksisterende samlinger af iPSC-deriverede neuroner. Postmortem-væv og iPSC-deriverede neuroner fra alders- og kønsmatchede raske frivillige uden en MD- eller ND-diagnose anvendes som kontroller.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil:
- udføre RNA-sekventering af postmortem synapser fra præfrontalcortex hos patienter med skizofreni eller frontotemporal demens og upåvirkede kontrolpersoner. Dataene vil blive kombineret med allerede tilgængelige RNA-sekventeringsdata fra etablerede iPSC-kloner fra skizofreni eller adfærdsvariant frontotemporal demens patienter og upåvirkede kontrolpersoner. De postmortem frontotemporal demens prøver er allerede karakteriseret med hensyn til frontal cortex patologi i en tidligere undersøgelse, og data fra RNA-sekventering af homogenater er tilgængelige til sammenligning. Præfrontalcortex er blevet anset som en kernepåvirket region på tværs af MD'er og ND'er, hvilket gør dette til den perfekte region til at bestemme fælles molekylære drivkræfter for synapsedysfunktion. Vejanalyser af RNA-sekventeringsdatasættet vil blive udført for at identificere biologiske veje eller individuelle gener, der er deregulerede i de postmortem prøver og iPSC-linjer fra hver tilstand. I alt 3 gener, der konvergerer mellem de postmortem og iPSC-datasæt, vil blive udvalgt til gen-redigering. Hvert gen vil blive CRISPR/Cas9-repareret i 1 udvalgt skizofreni forældrelinje og 1 udvalgt frontotemporal demens forældrelinje. Virkningen af de inducerede transkriptionelle ændringer på funktionelle og synaptiske morfologifænotyper i neuronale kulturer fra hver gen-redigerede linje vil blive sammenlignet med den respektive forældrelinje og med linjer fra 3 sunde kontrolpersoner. En redning af sygdomsfænotyperne forventes, således at den reparerede redigerede linje viser aktivitet og synaptisk morfologi sammenlignelig med de sunde kontrollinjer og forskellig fra den uredigerede forældrelinje. Alle eksperimenter vil inkludere 3 biologiske replikater, hvilket tager det samlede antal analyser til 420. Undersøgelsen vil også bestemme mikroglias rolle i neuronale underskud i iPSC-afledte neuroner fra de 20 tilgængelige kloner fra patienter med skizofreni eller adfærdsvariant frontotemporal demens ved at sammenligne elektrofysiologisk aktivitet og synapsemorfologi i iPSC-afledte neuronkulturer alene med dem observeret i iPSC-afledte neuroner co-kultiveret med iPSC-afledt mikrogli differenceret fra de samme kloner.
- sammenligne den molekylære sammensætning af postmortem synapser fra præfrontalcortex på tværs af 3 MD'er (major depressiv lidelse, bipolar lidelse og skizofreni) og identificere differentielt udtrykte proteiner og dysfunktionelle proteinnetværk gennem vejanalyser. For at bestemme de potentielle effekter af psykiatriske lægemidler på synaptiske proteomer, vil undersøgelsen kvantificere koncentrationerne af >200 psykoaktive stoffer og metabolitter i både blod- og cerebellum postmortem prøver fra de samme donorer og bestemme korrelationen med de differentielt udtrykte proteiner. Mens blodanalyser giver information om stoffer til stede på dødstidspunktet, tjener toksikologiske data i hjerneväv, som akkumulerer stoffer i uger eller endda måneder efter sidste indtagelse, som en bedre indikator for subjekternes overholdelse af behandlingerne. Grupper større end 15 subjekter anbefales til proteomiske undersøgelser som denne. Hvert subjekt blev parret med en kontrolsubjekt, der matchede køn, alder og postmortem interval og uden tegn på psykiatriske eller neurologiske tilstande ifølge deres medicinske journaler.
- kvantificere og sammenligne synapsetab i hjerneområder vist at være associeret med reducerede volumener i MD- og ND-patienter postmortem. Specifikt vil undersøgelsen sammenligne synaptæthed i præfrontalcortex, hippocampus og striatum fra patienter med major depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofreni, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens med alders- og kønsmatchede upåvirkede kontrolpersoner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Research Institute Sant Pau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Ressource 1. Frosne prøver og parafinudsnit fra obduktionsvæv leveres af University of Basque Country, Bilbao. Obduktioner udføres på Basque Institute of Legal Medicine, Bilbao, Spanien.
Ressource 2. Frosne prøver og parafinudsnit fra obduktionsvæv rekrutteres fra den neurologiske vævsbanksamling (IDIBAPS, Barcelona).
Ressource 3. En samling af humane inducerede pluripotente stamcellekloner fra klinisk og genetisk vel-fænotyperede skizofreni (Natural and Medical Sciences Institute), adfærdsvariant frontotemporal demenspatienter (University of Eastern Finland) og upåvirkede kontroller (begge steder), der allerede er blevet funktionelt karakteriseret i tidligere studier.
Beskrivelse
Inklusionskriterier for psykiatriske lidelser:
- Aldersgruppe: Hjernedonorer i midtlivet (dødsalder>40).
- Kønsfordeling: % Kvinder ved skizofreni (23%), større depressiv lidelse og kontroller (40%), bipolar lidelse og kontroller (55%). Disse procenter svarer til dem, der typisk findes ved disse lidelser.
- Antemortem diagnose af skizofreni (kun paranoid-subtype diagnoser for at minimere indvirkningen af potentielle forvirrende faktorer på resultaterne og sikre homogenitet blandt skizofrenipatienter), større depression eller bipolar lidelse. Diagnoser er bekræftet antemortem af en psykiater ved hjælp af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde udgave (DSM-IV) kriterier, som registreret i de afdødes medicinske journaler.
Eksklusionskriterier for psykiatriske lidelser:
For skizofreni vil tilfælde, der udviser yderligere neurologiske eller psykiatriske tilstande, såsom historier om stofmisbrugsforstyrrelse, blive udelukket. Postmortem forsinkelse >24 timer (for at minimere perimortem forvirrende variabler, der potentielt påvirker vævskvaliteten).
Inklusionskriterier for neurodegenerative sygdomme:
- Aldersgruppe: Hjernedonorer i senlivet (dødsalder>50).
- Kønsfordeling: Alzheimers sygdom (60%), frontotemporal demens (65%). Disse procenter svarer til dem, der typisk findes ved disse sygdomme.
- Neuropatologisk bekræftelse af Alzheimers sygdom eller frontotemporal lobær degeneration (C9orf72 gentagelsesekspansionsbærer)Alzheimers sygdom
Eksklusionskriterier for neurodegenerative sygdomme:
Postmortem forsinkelse >24 timer (for at minimere perimortem forvirrende variabler, der potentielt påvirker vævskvaliteten).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Major depressiv lidelse
Tilfælde, der ankommer til obduktion med en tidligere klinisk diagnose af major depressiv lidelse
|
|
Skizofreni
Tilfælde, der ankommer til obduktion med en tidligere klinisk diagnose af skizofreni eller iPSC-kloner, der stammer fra en patient med en tidligere klinisk diagnose af skizofreni
|
|
Bipolar lidelse
Tilfælde der ankommer til obduktion med en tidligere klinisk diagnose af alvorlig depression
|
|
Kontrol
Tilfælde, der ankom til obduktion uden en tidligere diagnose af en neurodegenerativ eller psykisk lidelse, eller iPSC-kloner, der stammer fra en kognitivt upåvirket, sund frivillig
|
|
Alzheimers sygdom
Tilfælde, der ankommer til obduktion med neuropatologisk bekræftelse af Alzheimers sygdom
|
|
frontotemporalt demens
Tilfælde, der ankommer til obduktion med neuropatologisk bekræftelse af frontotemporal lobær degeneration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synaptisk genreguleringsdysfunktion ved skizofreni og frontotemporal demens
Tidsramme: januar 2025 til december 2029
|
En liste over gener, der er differentielt udtrykt i skizofreni og frontotemporal demens sammenlignet med kontroller identificeret ved RNA-sekventering a) synaptiske fraktioner isoleret fra postmortem væv fra præfrontale cortex hos obduktionssager med en klinisk diagnose af skizofreni eller bekræftelse af frontotemporal lobær degeneration og b) etablerede iPSC-kloner fra patienter med en klinisk diagnose af skizofreni eller adfærdsmæssig variant frontotemporal demens.
|
januar 2025 til december 2029
|
|
Molekylære signalveje relateret til synapsedysfunktion ved svær depression, bipolar lidelse og skizofreni
Tidsramme: januar 2025 til december 2029
|
En liste over biologiske processer, der er beriget for proteiner, der er differentielt udtrykt i alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse og skizofreni sammenlignet med kontrolgrupper identificeret ved proteomanalyse af synaptiske fraktioner isoleret fra postmortem væv fra præfrontale cortex af obduktionstilfælde med en klinisk diagnose af alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse eller skizofreni
|
januar 2025 til december 2029
|
|
Indvirkning af psykiske lidelser og neurodegenerative sygdomme på synaptætheden i berørte hjerneområder.
Tidsramme: januar 2028 til december 2029
|
Tætheden af immunreaktive objekter mærket med et antistof mod præ- og postsynaptiske markører (vGlut1, PSD-95) i præfrontalcortex, hippocampus og striatum fra obduktionstilfælde med en tidligere diagnose af major depressiv lidelse, bipolar lidelse, skizofreni og upåvirkede kontroller samt hjernedonorer med neuropatologisk bekræftelse af Alzheimers sygdom eller frontotemporal demens og upåvirkede kontroller.
|
januar 2028 til december 2029
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter af psykiatriske lægemidler på molekylære signalveje ved synapsen relateret til unipolær depression, skizofreni og bipolar lidelse
Tidsramme: juli 2025 til december 2027
|
En liste over proteiner, der korrelerer med koncentrationerne af >200 psykoaktive lægemidler og metabolitter i både blod og cerebellum fra obduktionstilfælde med en tidligere diagnose af major depressiv lidelse, skizofreni eller bipolar lidelse
|
juli 2025 til december 2027
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Bipolære og relaterede lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Neurokognitive lidelser
- Demens
- Tauopatier
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Frontotemporal Lobar Degeneration
- Frontotemporal demens
- Skizofreni
- Alzheimers sygdom
- Maniodepressiv
- Psykiske lidelser
- Depressiv lidelse, major
- Neurodegenerative sygdomme
- Pick sygdom i hjernen
Andre undersøgelses-id-numre
- IIBSP-NCP-2024-174
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .