역동력계를 이용한 등척성 손 악력 운동이 혈액투석 환자의 동정맥루 성숙 및 개통에 미치는 영향
다이나모미터를 이용한 등척성 손 악력 운동이 혈액투석 환자의 동정맥루 성숙 및 개통에 미치는 영향
혈액투석이 필요한 만성 신부전 환자는 팔의 동맥과 정맥 사이에 수술적으로 만들어진 연결부인 동정맥루에 의존합니다. 이 연결부는 효과적인 혈액투석 치료를 위해 충분히 높은 속도로 혈액이 흐를 수 있게 합니다. 그러나 많은 동정맥루가 술후 충분히 확대되거나 강화되지 않는데, 이 과정을 숙성이라고 합니다. 숙성이 실패할 경우 누공이 충분한 혈류를 제공하지 못해 혈액투석 지연, 반복적인 시술, 또는 임시 카테터 필요로 이어질 수 있습니다. 따라서 동정맥루의 숙성을 개선하는 것은 환자 안전, 편안함 및 혈액투석의 장기적 성공에 필수적입니다.
손에 쥐는 악력계를 반복적으로 쥐는 것과 같은 등척성 악력 운동은 팔로의 혈류를 증가시키고 누공의 일부인 혈관을 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 운동은 근육이 길이를 변화시키지 않고 수축하도록 요구하며, 이는 정맥의 확대와 팔뚝의 새로운 작은 혈관 발달을 촉진할 수 있습니다. 선행 연구에 따르면 악력 향상이 더 나은 정맥 재형성과 개선된 혈류를 지원할 수 있으며, 이 둘 모두 누공 숙성에 중요합니다.
이 연구는 악력계를 사용한 구조화된 등척성 악력 운동 프로그램 수행이 혈액투석을 받는 성인의 동정맥루 숙성과 장기적 개방(개통률)을 향상시킬 수 있는지 평가하기 위해 설계되었습니다. 참가자는 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다: 수술 후 일반적인 치료를 받는 대조군과 6주 동안 악력 운동을 수행하는 운동군. 모든 참가자는 연구 시작 전과 6주 후에 누공의 초음파 촬영을 받습니다. 초음파 측정에는 누공 크기, 정맥 직경, 혈류 및 혈류 속도가 포함됩니다.
이 연구의 목표는 간단하고 저비용의 운동 중재가 동정맥루가 더 성공적으로 숙성되고 추가 시술 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 확인하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Dakahlia Governorate
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Al Mansurah, Dakahlia Governorate, 이집트, 35516
- Mansoura Nephrology and Dialysis Unit - Mansoura University Hospitals
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세에서 75세 사이의 성인
- 혈액투석이 필요한 말기 신장병
- 수술적으로 생성된 동정맥 누공을 통한 혈액투석을 받는 환자
- 서면 동의서 제공 능력
제외 기준:
- 서면 동의서 제공 실패 또는 거부
- 팔 또는 손가락 절단
- 손 또는 손목의 중증 골관절염
- 운동 수행을 방해하는 중증 신체 장애
- 활성 감염 또는 진행 중인 입원
- 알려진 기존 악성 종양
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 대조군 - 표준 수술 후 관리
이 군의 참가자들은 혈액 투석을 위한 동정맥루 조성 후 제공되는 표준 수술 후 치료를 받습니다.
그들은 어떠한 구조화된 운동 프로그램도 수행하지 않습니다.
기저선 및 6주 후에 동정맥루 직경, 혈류 및 혈류 속도의 도플러 초음파 평가를 포함한 정기적인 추적 평가가 수행됩니다.
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실험적: 악력 운동 그룹 - 동력계를 이용한 등척성 훈련
이 그룹의 참가자는 표준 수술 후 관리에 구조화된 등척성 핸드그립 운동 프로그램을 손잡이 역동계를 사용하여 추가로 받습니다.
중재는 손 크기에 맞춰 역동계 그립을 조정하고 팔을 90도 각도로 위치시킨 후, 평균 악력을 계산하기 위해 반복되는 세 번의 최대 노력 악력을 수행하는 것으로 구성됩니다.
운동은 6주 동안 정기적으로 수행됩니다.
누공 직경, 정맥 구경, 혈류 및 혈류 속도의 도플러 초음파 측정은 기저선과 6주 후에 획득되어 성숙도와 개통도를 평가합니다.
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참가자는 혈액투석을 위한 동정맥루 조성 후 6주 동안 핸드헬드 동력계를 사용하여 구조화된 등척성 핸드그립 운동 프로그램을 수행합니다.
그립 핸들은 손 크기에 맞게 조정되며, 팔꿈치는 90도 각도로 구부리고, 참가자는 표준화된 일정에 따라 반복적인 최대 자발적 핸드그립 수축을 수행합니다.
훈련은 일반적인 수술 후 관리에 추가되며 추적 방문 중에 모니터링됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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도플러 초음파로 측정한 동정맥루 혈류량 변화
기간: 기준선 및 손 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주
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동정맥루를 통한 혈류량(분당 밀리리터)은 유출측 정맥에서 듀플렉스 도플러 초음파를 사용하여 측정됩니다.
주요 평가 지표는 기준 시점(손 쥐기 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 전)부터 6주 후까지의 혈류량 변화입니다.
변화량은 각 참가자별로 6주 시점의 값에서 기준 시점의 값을 뺀 값으로 계산됩니다.
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기준선 및 손 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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도플러 초음파로 측정한 동정맥루 정맥 직경 변화
기간: 기준선 및 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주
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동정맥루의 정맥 직경(밀리미터)은 유입 및 유출 구간에서 듀플렉스 도플러 초음파를 사용하여 측정됩니다.
이 측정치는 기준선부터 6주까지의 정맥 직경 변화입니다.
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기준선 및 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주
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주로 사용하는 손의 악력 변화
기간: 기준 시점 및 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주
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최대 등척성 악력(킬로그램 또는 뉴턴)은 교정된 핸드헬드 동적 측정기를 사용하여 평가됩니다.
각 참가자는 주 손으로 세 번의 최대 자발적 수축을 수행하며, 세 값의 평균이 기록됩니다.
이 측정 기준은 기준선부터 6주까지의 악력 변화입니다.
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기준 시점 및 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주
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혈액투석을 위한 동정맥루의 임상적 유용성
기간: 손 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주에 평가됨
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혈관누공이 일상적인 혈액투석에 성공적으로 사용될 수 있는 참가자 비율. 이는 접근 실패나 혈전증 없이 최소 3회 연속 혈액투석 세션 동안 규정 혈류 속도로 두 바늘 삽입법을 달성하는 것으로 정의됩니다.
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손 악력 운동 프로그램 또는 표준 치료 시작 후 6주에 평가됨
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- MS.23.01.2266
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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