Эффект изометрических упражнений для кисти с использованием динамометра на созревание и проходимость АВ-фистулы у пациентов на гемодиализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью, которым требуется гемодиализ, зависят от хирургически созданного соединения между артерией и веной на руке, известного как артериовенозная фистула. Это соединение позволяет крови течь с достаточно высокой скоростью для эффективного лечения гемодиализом. Однако многие артериовенозные фистулы не увеличиваются и не укрепляются адекватно после операции, процесс, известный как созревание. При неудачном созревании фистула может не обеспечивать достаточный кровоток, что приводит к задержкам гемодиализа, повторным процедурам или необходимости во временных катетерах. Поэтому улучшение созревания артериовенозных фистул крайне важно для безопасности пациентов, комфорта и долгосрочного успеха гемодиализа.

Изометрические упражнения для кисти, такие как повторяющееся сжатие ручного динамометра, могут помочь увеличить приток крови к руке и стимулировать кровеносные сосуды, являющиеся частью фистулы. Эти упражнения требуют сокращения мышц без изменения их длины, что может способствовать увеличению вены и развитию новых мелких кровеносных сосудов в предплечье. Предыдущие исследования предполагают, что улучшение силы хвата может способствовать лучшему ремоделированию вены и улучшению кровотока, что важно для созревания фистулы.

Это исследование предназначено для оценки, может ли выполнение структурированной программы изометрических упражнений для кисти с использованием динамометра улучшить созревание и долгосрочную проходимость (патентность) артериовенозных фистул у взрослых, получающих гемодиализ. Участники случайным образом распределяются в одну из двух групп: контрольную группу, получающую обычный послеоперационный уход, и группу упражнений, выполняющую упражнения для кисти в течение шести недель. Все участники проходят ультразвуковое исследование фистулы до начала исследования и снова через шесть недель. Ультразвуковые измерения включают размер фистулы, диаметр вены, кровоток и скорость кровотока.

Цель этого исследования — определить, может ли простое, недорогое упражнение помочь артериовенозным фистулам созревать более успешно и снизить потребность в дополнительных процедурах.