건강한 성인에서 천장관절 조작과 코어 안정성 (SIJCORE)

SIJ는 척추와 하지 사이에서 기계적 부하를 전달하는 핵심 해부학적 구조로 인식됩니다. SIJ 가동성의 사소한 제한조차도 요골반 정렬을 변화시키고, 코어 근육 활성 패턴을 수정하며, 자세 안정성에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 변화는 증상이 있는 집단과 무증상 집단 모두에서 발생할 수 있지만, SIJ 가동성이 트렁크 조절에 영향을 미치는 정확한 신경근 기전은 여전히 지속적인 과학적 탐구의 영역입니다.

수동 치료 기법-특히 HVLA 도수치료-는 관절 가동성 회복, 고유수용성 입력 조절, 요골반 영역 내 신경근 조정 최적화를 위해 자주 사용됩니다. HVLA 도수치료는 개선된 분절 운동, 향상된 구심성 피드백, 운동 단위 모집의 단기적 수정을 포함한 빠른 기계적 및 신경생리학적 반응을 촉진하는 것으로 제안되었습니다. 이러한 제안된 기전에도 불구하고, 건강한 성인을 대상으로 한 SIJ 지향 HVLA 도수치료의 급성 효과에 관한 경험적 증거는 제한적입니다.

코어 안정화는 요골반 재활의 또 다른 중요한 구성 요소입니다. 이 접근법은 척추 정렬과 자세 평형에 공동으로 기여하는 깊은 트렁크 근육-특히 복횡근, 다열근 및 관련 안정기 군-의 활성, 지구력 및 조정 기능을 강조합니다. 코어 안정화 전략은 이론적으로 널리 지지되지만, 특히 즉각적인 생체역학 및 신경근 반응 측면에서 수동 치료 기법과의 상호작용은 건강한 개인에서 철저히 검토되지 않았습니다.

이 무작위 대조 시험은 건강한 성인에서 양측 SIJ HVLA 도수치료가 트렁크 안정성과 자세 조절에 미치는 즉각적인 효과를 조사하기 위해 설계되었습니다. 연구는 아타셰히르 플로렌스 나이팅게일 병원에서 수행되었으며 사전 정의된 적격 기준을 충족하는 18-40세 참가자를 포함했습니다. 기초 평가를 완료한 후, 참가자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정되었습니다: (1) 측와위 자세에서 후상장골극(PSIS)에서 양측 HVLA 도수치료를 받은 SIJ 도수치료 군, 그리고 (2) 동일한 평가 절차를 완료하지만 어떠한 치료적 중재도 받지 않은 대조군(무치료).

요골반 기능의 다차원을 평가하기 위해 포괄적인 결과 측정 세트가 선택되었습니다. 골반 정렬 패턴은 Derifield-Thompson 다리 검사를 사용하여 검사되었고, 요추 가동성은 수정 Schober 검사로 평가되었습니다. 코어 지구력과 트렁크 근육 성능은 표준화된 윗몸일으키기 및 플랭크 검사를 사용하여 측정되었습니다. 가장 상세한 평가는 CTT 바이오피드백 시스템으로 수행되었으며, 이는 0°에서 ±180°까지 22개의 각도 위치에서 자세 조절을 분석할 수 있는 객관적인 장치로, 트렁크 안정성에 대한 다차원적 통찰력을 제공합니다.

HVLA 도수치료 절차는 확립된 임상 지침에 따라 SIJ 영역에 양측으로 전달되는 짧고 통제된 추력으로 구성되었습니다. 모든 중재 후 평가는 사전 정의된 프로토콜에 따라 절차 직후에 수행되었습니다. 연구에 대한 윤리적 승인은 이스탄불 예니 위질 대학교 임상연구윤리위원회(결정 번호: 24.03.2022/14)로부터 얻었으며, 모든 참가자로부터 등록 전에 서면 동의를 받았습니다.

이 시험은 무증상 개인에서 SIJ 도수치료가 트렁크 안정성, 신경근 활성 및 초기 자세 조정에 영향을 미칠 수 있는 이론적 기전을 탐구하기 위해 설계되었습니다. 연구의 결과와 통계적 결과는 이 임상 시험 기록의 결과 섹션에서 별도로 보고될 것입니다. 현재 프로토콜 설명은 데이터 기반 결론을 포함하지 않고 연구의 과학적 근거, 방법론적 틀 및 절차적 세부 사항을 설명하기 위한 목적으로만 제공됩니다.