Type D 성격 및 근막동통증후군에서의 낙인

경추 근막통 증후군은 목과 어깨 부위의 골격근에 통증 유발점이 있는 비염증성 통증 장애입니다. 이는 국소 통증, 목 움직임 제한, 근육 긴장, 피로 및 발한 증가나 어지러움과 같은 자율 신경 증상을 특징으로 합니다. 이 상태는 성인, 특히 여성에게 흔하며 종종 긴장성 두통이나 섬유근육통과 같은 다른 만성 통증 증후군과 공존합니다. 특정한 실험실 또는 영상 검사가 없기 때문에 진단은 상세한 임상 검사와 증상 평가를 기반으로 합니다. 통증의 지속은 정서적 고통, 수면 장애 및 일상 활동의 중대한 손상으로 이어질 수 있습니다.

성격 및 심리사회적 요인은 만성 통증 인식과 대처에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 부정적 정서성과 사회적 억제 모두의 존재로 정의되는 D형 성격은 여러 만성 질환에서 건강 행동과 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이 성격 유형을 가진 개인들은 불안, 과민성 및 사회적 위축을 경험하는 경향이 있으며, 이는 통증 관련 장애와 정서적 부담을 악화시킬 수 있습니다. 또 다른 관련 요인은 낙인으로, 질병을 기반으로 한 사회적 평가절하나 배제를 의미합니다. 만성 통증 환자들은 낙인을 내재화하여 수치심, 도움 추구 행동 감소 및 치료 순응도 감소로 이어질 수 있습니다. 그 관련성에도 불구하고, 낙인은 경추 근막통 증후군 환자에서 조사된 바 없습니다. 이 연구는 이 환자 집단에서 D형 성격과 예상되는 낙인을 모두 평가하여 그 격차를 메우고자 합니다.

재료 및 방법

이 환자-대조군 연구는 2025년 7월부터 2025년 10월까지 터키 요즈가트 보조크 대학교 의과대학 신경과 및 재활의학과에서 수행되었습니다. 윤리적 승인은 보조크 대학교 임상연구윤리위원회로부터 획득되었습니다 (승인 번호: 2025-GOKAEK-2513_2025.07.02_505). 모든 참가자는 포함 전 서면으로 정보에 입각한 동의를 제공했습니다.

참가자

이 연구에는 최소 6개월 동안 임상적으로 경추 근막통 증후군으로 진단된 18세에서 65세의 외래 환자가 포함되었습니다. 진단은 안정 시 국소 통증, 촉진 가능한 팽팽한 띠에서의 방사통, 영향을 받은 근육 내의 과민성 압통점 및 운동 범위 제한을 포함한 확립된 임상 기준에 따라 이루어졌습니다. 대조군은 연령, 성별 및 교육 수준이 일치하는 건강한 자원봉사자들로 구성되었습니다. 제외 기준에는 전신 질환, 류마티스 또는 신경학적 장애, 조현병이나 양극성 장애와 같은 정신과적 상태, 경추 추간판 탈출증, 신경근병증, 척수병증 및 정신 약물 사용이 포함되었습니다.

데이터 수집 및 도구

인구통계학적 및 임상 데이터는 연령, 성별, 결혼 상태, 교육 수준, 직업 및 질병 지속 기간에 대한 정보를 포함하는 구조화된 설문지를 사용하여 기록되었습니다. 참가자들은 훈련된 의료 전문가가 직접 시행한 일련의 표준화되고 검증된 도구를 완료했습니다:

두통 영향 검사 (HIT-6): 두통이 통증 강도, 사회적 및 인지 기능, 정서적 안녕을 포함한 일상 활동에 영향을 미치는 정도를 평가합니다. 더 높은 점수는 더 큰 영향을 나타냅니다.

목 장애 지수 (NDI): 목 통증이 독서, 작업, 수면 및 여가와 같은 일상 활동을 방해하는 정도를 측정합니다.

병원 불안 및 우울 척도 (HADS): 두 개의 하위 척도를 통해 지난 주의 불안 및 우울 증상을 평가합니다.

D형 성격 척도 (TDPS): 부정적 정서성과 사회적 억제를 평가하는 14문항 도구입니다. 두 하위 척도 모두에서 10점 이상의 점수는 D형 성격 특성의 존재를 나타냅니다.

만성 질병 예상 낙인 척도 (CIASS): 가족과 친구, 직장 및 의료 제공자로부터 예상되는 낙인을 평가하는 12문항 척도입니다. 각 문항은 5점 리커트 척도로 평가되며, 더 높은 점수는 더 큰 낙인 인식을 나타냅니다.

단축형-36 건강 설문지 (SF-36): 신체 기능, 활력, 사회적 기능 및 정신 건강을 포함한 8개 영역에서 건강 관련 삶의 질을 평가합니다. 더 높은 점수는 더 나은 건강 상태 인식을 나타냅니다.