Personalità di Tipo D e Stigma nella Sindrome del Dolore Miofasciale

La sindrome del dolore miofasciale cervicale è un disturbo doloroso non infiammatorio associato a punti trigger dolorosi nei muscoli scheletrici della regione del collo e della spalla. È caratterizzata da dolore regionale, mobilità limitata del collo, rigidità muscolare, affaticamento e sintomi autonomici come aumento della sudorazione o vertigini. La condizione è comune tra gli adulti, in particolare le donne, e spesso coesiste con altre sindromi di dolore cronico come la cefalea di tipo tensivo o la fibromialgia. Poiché non esistono test di laboratorio o di imaging specifici, la diagnosi si basa su un esame clinico dettagliato e sulla valutazione dei sintomi. La persistenza del dolore può portare a disagio emotivo, disturbi del sonno e significativa compromissione delle attività quotidiane.

La personalità e i fattori psicosociali sono noti per svolgere ruoli importanti nella percezione e nella gestione del dolore cronico. La personalità di tipo D, definita dalla presenza sia di affettività negativa che di inibizione sociale, ha dimostrato di influenzare negativamente i comportamenti di salute e la qualità della vita in diversi disturbi cronici. Gli individui con questo tipo di personalità tendono a provare ansia, irritabilità e ritiro sociale, il che può esacerbare la disabilità legata al dolore e il carico emotivo. Un altro fattore rilevante è lo stigma, che si riferisce alla svalutazione sociale o all'esclusione basata sulla malattia. I pazienti con dolore cronico possono interiorizzare lo stigma, portando a vergogna, riduzione del comportamento di ricerca di aiuto e diminuzione dell'aderenza al trattamento. Nonostante la sua rilevanza, lo stigma non è stato studiato nei pazienti con sindrome del dolore miofasciale cervicale. Questo studio cerca di colmare questa lacuna valutando sia la personalità di tipo D che lo stigma anticipato in questa popolazione di pazienti.

Materiali e Metodi

Questo studio caso-controllo è stato condotto tra luglio 2025 e ottobre 2025 presso i Dipartimenti di Neurologia e Medicina Fisica e Riabilitazione, Facoltà di Medicina dell'Università di Bozok, Yozgat, Turchia. L'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato Etico per la Ricerca Clinica dell'Università di Bozok (Approvazione n.: 2025-GOKAEK-2513_2025.07.02_505). Tutti i partecipanti hanno fornito il consenso informato scritto prima dell'inclusione.

Partecipanti

Lo studio ha incluso pazienti ambulatoriali di età compresa tra 18 e 65 anni con diagnosi clinica di sindrome del dolore miofasciale cervicale da almeno sei mesi. La diagnosi è stata effettuata secondo criteri clinici consolidati, inclusi dolore localizzato a riposo, dolore riferito da una banda tesa palpabile, un punto sensibile ipersensibile all'interno del muscolo interessato e limitazione della gamma di movimento. Il gruppo di controllo era composto da volontari sani abbinati per età, sesso e livello di istruzione. I criteri di esclusione includevano malattie sistemiche, disturbi reumatologici o neurologici, condizioni psichiatriche come schizofrenia o disturbo bipolare, ernia del disco cervicale, radicolopatia, mielopatia e uso di farmaci psicotropi.

Raccolta Dati e Strumenti

I dati demografici e clinici sono stati registrati utilizzando un questionario strutturato che includeva informazioni su età, sesso, stato civile, livello di istruzione, occupazione e durata della malattia. I partecipanti hanno completato una serie di strumenti standardizzati e validati somministrati faccia a faccia da professionisti sanitari formati:

Test dell'Impatto della Cefalea (HIT-6): Valuta il grado in cui le cefalee influenzano le attività quotidiane, inclusa l'intensità del dolore, il funzionamento sociale e cognitivo e il benessere emotivo. Punteggi più alti indicano un impatto maggiore.

Indice di Disabilità del Collo (NDI): Misura la misura in cui il dolore al collo interferisce con le attività quotidiane come leggere, lavorare, dormire e svago.

Scala di Ansia e Depressione Ospedaliera (HADS): Valuta i sintomi di ansia e depressione nella settimana precedente attraverso due sottoscale.

Scala della Personalità di Tipo D (TDPS): Uno strumento di 14 item che valuta l'affettività negativa e l'inibizione sociale. Punteggi pari o superiori a dieci su entrambe le sottoscale indicano la presenza di tratti di personalità di tipo D.

Scala dello Stigma Anticipato per Malattie Croniche (CIASS): Una scala di 12 item che valuta lo stigma atteso da familiari e amici, dal luogo di lavoro e dai fornitori di assistenza sanitaria. Ogni item è valutato su una scala Likert a cinque punti, con punteggi più alti che rappresentano uno stigma percepito maggiore.

Questionario di Salute SF-36 (Short Form-36 Health Survey): Valuta la qualità della vita correlata alla salute in otto domini, inclusi funzionamento fisico, vitalità, funzionamento sociale e salute mentale. Punteggi più alti denotano uno stato di salute percepito migliore.