Type D-personlighet og stigma ved myofascialt smerte-syndrom

Cervicalt myofascialt smertesyndrom er en ikke-inflammatorisk smerteforstyrrelse assosiert med smertefulle triggerpunkter i skjelettmusklene i nakke- og skulderregionen. Det er karakterisert ved regional smerte, begrenset nakkemobilitet, muskelstivhet, tretthet og autonome symptomer som økt svetting eller svimmelhet. Tilstanden er vanlig blant voksne, spesielt kvinner, og forekommer ofte sammen med andre kroniske smertesyndromer som spenningshodepine eller fibromyalgi. Fordi det ikke finnes spesifikke laboratorie- eller bildeundersøkelser, baseres diagnosen på detaljert klinisk undersøkelse og symptomevaluering. Vedvarende smerte kan føre til emosjonell nød, søvnforstyrrelser og betydelig nedsatt funksjon i daglige aktiviteter.

Personlighet og psykososiale faktorer er kjent for å spille viktige roller i kronisk smerteoppfatning og mestring. Type D-personlighet, definert ved tilstedeværelse av både negativ affektivitet og sosial hemming, har vist seg å negativt påvirke helseadferd og livskvalitet i flere kroniske lidelser. Personer med denne personlighetstypen har en tendens til å oppleve angst, irritabilitet og sosial tilbaketrekning, noe som kan forverre smerterelatert funksjonsnedsettelse og emosjonell belastning. En annen relevant faktor er stigma, som refererer til sosial nedverdigelse eller utestengelse basert på sykdom. Pasienter med kronisk smerte kan internalisere stigma, noe som fører til skam, redusert hjelpsøkende atferd og nedsatt behandlingsetterlevelse. Til tross for dens relevans, har stigma ikke blitt undersøkt hos pasienter med cervicalt myofascialt smertesyndrom. Denne studien søker å fylle dette gapet ved å vurdere både Type D-personlighet og forventet stigma i denne pasientpopulasjonen.

Materialer og Metoder

Denne kasus-kontrollstudien ble gjennomført mellom juli 2025 og oktober 2025 ved Avdelingene for Nevrologi og Fysisk Medisin og Rehabilitering, Bozok Universitet Medisinsk Fakultet, Yozgat, Tyrkia. Etisk godkjenning ble innhentet fra Bozok Universitet Klinisk Forskningsetikkomité (Godkjenningsnr: 2025-GOKAEK-2513_2025.07.02_505). Alle deltakere ga skriftlig informert samtykke før inkludering.

Deltakere

Studien inkluderte polikliniske pasienter i alderen 18 til 65 år som var klinisk diagnostisert med cervicalt myofascialt smertesyndrom i minst seks måneder. Diagnosen ble stilt i henhold til etablerte kliniske kriterier, inkludert lokalisert smerte i hvile, referert smerte fra en palpabel stram bånd, et hypersensitivt ømt punkt i den berørte muskelen, og begrenset bevegelsesutstrekning. Kontrollgruppen bestod av friske frivillige matchet på alder, kjønn og utdanningsnivå. Eksklusjonskriterier inkluderte systemiske sykdommer, revmatologiske eller nevrologiske lidelser, psykiatriske tilstander som schizofreni eller bipolar lidelse, cervical diskusprolaps, radikulopati, myelopati og bruk av psykofarmaka.

Datainnsamling og Instrumenter

Demografiske og kliniske data ble registrert ved hjelp av en strukturert spørreskjema som inkluderte informasjon om alder, kjønn, sivilstatus, utdanningsnivå, yrke og sykdomsvarighet. Deltakerne fullførte et sett med standardiserte, validerte instrumenter administrert ansikt-til-ansikt av trent helsepersonell:

Hodepinepåvirkningstest (HIT-6): Vurderer i hvilken grad hodepine påvirker daglige aktiviteter, inkludert smerteintensitet, sosial og kognitiv funksjon, og emosjonell velvære. Høyere poengsummer indikerer større påvirkning.

Nakkehandikappindeks (NDI): Måler i hvilken grad nakkesmerte forstyrrer hverdagsaktiviteter som lesing, arbeid, søvn og rekreasjon.

Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS): Evaluerer symptomer på angst og depresjon over den foregående uken gjennom to subskalaer.

Type D Personlighetsskala (TDPS): Et 14-spørsmåls instrument som vurderer negativ affektivitet og sosial hemming. Poengsummer lik eller høyere enn ti på begge subskalaer indikerer tilstedeværelse av Type D personlighetstrekk.

Kronisk sykdom forventet stigma skala (CIASS): En 12-spørsmåls skala som vurderer forventet stigma fra familie og venner, arbeidsplassen og helsepersonell. Hvert element vurderes på en fempunkts Likert-skala, der høyere poengsummer representerer større opplevd stigma.

Short Form-36 Helseundersøkelse (SF-36): Evaluerer helserelatert livskvalitet på åtte domener, inkludert fysisk funksjon, vitalitet, sosial funksjon og mental helse. Høyere poengsummer indikerer bedre opplevd helsetilstand.