진행성 암환자의 실존적 고통: 단기 정신역동적 심리치료(ORPHYS)와 일반 치료(TAU) 비교
2025년 12월 30일 업데이트: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
말기 암 환자의 실존적 고통: 통상 치료(TAU)와 비교한 단기 정신역동 심리치료(ORPHYS)의 실용적 무작위 대조 시험
불치암 환자와 그들의 간병인이 직면하는 심리적 도전에는 불확실한 미래, 죽음에 대한 두려움과 통제할 수 없는 고통, 슬픔, 그리고 고독함이 포함됩니다. 상당한 하위 그룹에서 이 도전은 심각한 두려움과 실존적 고통과 관련이 있습니다. 이 고통은 예를 들어 탈동기화, 즉 대처 가능성이 소진된 절망과 희망 상실 상태로 나타날 수 있습니다. 생의 끝에 대한 두려움에 대한 공개적인 논의가 점점 더 중요해지고 있지만, 높은 실존적 고통을 겪는 환자들이 삶의 질을 촉진하기 위해 어떻게 가장 잘 지원받을 수 있는지에 대해서는 거의 알려져 있지 않습니다.
이 연구의 목적은 새로 개발된 개별 심리치료 ORPHYS(중증 신체 질환에서의 단기 정신역동적 심리치료)가 실존적 고통을 감소시키는 효과를 검증하는 것입니다. 이를 위해 ORPHYS 치료를 받는 참가자 중 무작위로 선정된 절반과 표준 정신종양학적 치료 TAU(일반 치료)를 받는 두 번째 그룹을 비교할 것입니다. 탈동기화로 인한 고통 수준이 비교에 사용될 것입니다. 총 160명의 진행성 암 환자가 이 연구에 포함될 것입니다.
치료 옵션이 개선됨에 따라 진행성 암에 대한 기대 수명이 크게 증가했습니다. 이는 환자와 그 가족들이 불확실성과 삶에 대한 집중 사이의 실존적 긴장을 다루어야 함을 의미합니다. 이 치료는 생의 끝에서 불확실성과 두려움으로 고통받는 환자들에게 가능한 최상의 지원을 제공하는 데 기여하기 위한 것입니다.
연구 개요
상태
모병
상세 설명
배경: 전신 항암 치료의 개선으로 생존 기간이 연장되면서, 진행성 암 환자와 그 가족 돌봄 제공자는 삶에 적극적으로 참여하는 것과 질병 경과 및 치료 과정에 대한 불확실성을 극복하는 사이에서 존재론적 긴장에 직면하고 있습니다. 일부 하위 그룹의 경우, 이러한 긴장은 압도적인 두려움과 존재론적 고통과 관련이 있습니다. 존재론적 고통은 종종 의기소침, 즉 대처 기술이 고갈되고 환자들이 미래에 긍정적인 것을 볼 수 없는 절망과 희망 상실 상태로 특징지어집니다. 이러한 적응 어려움은 삶의 질 저하와 자살 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 예후 인식과 환자-임상의 간 의사소통을 손상시킬 수 있습니다. 임종 문제에 대한 공개 대화에 대한 관심이 증가함에도 불구하고, 임상의들이 임종기에 심리적 적응을 촉진하기 위해 심각한 존재론적 고통을 겪는 환자를 어떻게 가장 잘 지원할 수 있는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.
목적: 실용적 무작위 대조 시험에서 ORPHYS(심각한 신체 질환에서의 단기 정신역동적 심리치료)의 효과를 평가합니다. 중재 그룹은 노출과 유지 치료 요소를 유연하게 통합하는 매뉴얼화된 개별 심리치료인 ORPHYS를 15-31회기 받습니다. 대조 그룹은 일반적인 정신종양학적 치료(TAU)를 받습니다. 주요 결과는 의기소침 척도-II로 평가된 의기소침입니다. 2차 결과에는 정동, 불안 및 스트레스 관련 장애의 진단, 죽음 불안, 존엄성 관련 고통 및 삶의 질이 포함됩니다.
방법: 연구자들은 활성 대조군을 사용한 두 군 병렬 무작위 대조 시험을 수행할 것입니다. 환자는 중재 전과 3, 6, 9, 12개월 후에 평가될 것입니다. 목표 표본 크기는 무작위 배정 전 160명의 참가자입니다. 연구자들은 함부르크, 뒤셀도르프, 뷔르츠부르크 종합 암 센터의 정신종양학 클리닉 및 의뢰 종양학자로부터 3기/4기 고형 종양 또는 진행성 혈액암과 임상적으로 유의미한 존재론적 고통을 가진 환자를 모집할 것입니다. 결과 평가는 진단 면접과 자기 보고 설문지를 통해 수행될 것입니다. 선형 혼합 모델은 시험 군 간의 결과 차이를 검토할 것입니다. 6개월 추적 관찰 시점에서 군 대조에 대한 확인적 검정이 수행될 것입니다.
토론: 고령화 인구와 생존 기간 연장으로 인해, 환자들이 존재론적 도전에 대처하도록 돕는 데 대한 요구가 증가하고 있습니다. 이 연구는 임상의들이 임종기에 불확실성과 크게 고군분투하는 진행성 암 환자를 어떻게 가장 잘 도울 수 있는지에 대한 지식에 기여할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
160
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Sigrun Vehling, PD Dr.
- 전화번호: +4940741056805
- 이메일: s.vehling@uke.de
연구 연락처 백업
- 이름: Rebecca Philipp, PhD
- 전화번호: +4940741056203
- 이메일: r.philipp@uke.de
연구 장소
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Düsseldorf, 독일, 40225
- 모병
- Clinical Institute for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Medical Center Düsseldorf
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연락하다:
- André Karger, Dr.
- 전화번호: +49 (0)211 81 16212
- 이메일: andre.karger@med.uni-duesseldorf.de
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Hamburg, 독일, 20246
- 모병
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
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연락하다:
- Sigrun Vehling, PD Dr.
- 전화번호: +4940741056805
- 이메일: s.vehling@uke.de
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연락하다:
- Rebecca Philipp, PhD
- 전화번호: +4940741056203
- 이메일: r.philipp@uke.de
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Würzburg, 독일, 97080
- 모병
- Psychosomatics, Psychotherapy and Psychooncology, Medicine II, University of Würzburg
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연락하다:
- Imad Maatouk, Prof. Dr.
- 전화번호: +49 (0)931 201- 40365
- 이메일: maatouk_i@ukw.de
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- UICC 3기/4기 고형 종양 또는 진행성 혈액암
- 초기 치료 시작 시 외래 치료가 가능한 신체 상태
- 다음 중 적어도 하나의 우려로 인한 실존적 고통: 희망 상실, 의기소침, 미래에 대한 두려움, 외로움, 죽음 불안, 고립감, 죽음 소망
- 고통의 심각도: 주관적으로 심각한 고통과 기능 장애
제외 기준:
- 구체적이거나 임박한 실행 의도를 동반한 급성 자살 위험성(자살 계획)
- 물질 의존, 물질 남용 또는 정신병적 장애 진단(예외: 담배 관련 장애)
- 정신치료 환경에 따르지 못함
- TAU 정의에 따른 기타 현재 정신치료 또는 정신종양학적 치료
- 정보 제공 동의서 작성 및 자가 보고 설문지를 완료하기에 독일어 능력 부족
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ORPHYS (심각한 신체 질환에 적응된 단기 정신역동 심리치료)
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ORPHYS는 심각한 신체 질환을 가진 환자를 위해 특별히 설계된 표준화된 개인 정신치료입니다(Philipp 외, 2024).
환자는 50분 길이의 주간 치료 세션을 15~31회 받습니다.
ORPHYS는 내재화된 동기와 두려움의 맥락에서 질병의 개인적 의미를 고려합니다.
ORPHYS는 환자가 관련 실존적 갈등에 대한 인식을 얻도록 돕는 것을 목표로 합니다.
이 치료는 현실적이고 질병 관련 두려움의 맥락에서 현재 관계 경험에 대한 성찰을 지원합니다.
환자의 역기능적 관계 패턴을 식별하는 것은 환자의 무의식적 환상인 타인의 반응성과 가용성에 대한 생각을 치료 중에 환자에게 접근 가능하게 하여 정신화를 증가시키고, 따라서 극단적 정서 상태를 균형 있게 조절할 수 있는 정서적 유연성을 기대할 수 있습니다.
정서적 수용과 지지적 중재가 ORPHYS의 기초를 이룹니다.
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활성 비교기: TAU (Treatment As Usual: 표준 정신종양학적 치료)
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환자는 연구 센터에서 제공하는 일상적인 정신종양학적 치료를 받습니다.
TAU에는 정신종양학적 치료 경험이 있는 의사 또는 석사 수준의 심리학자가 제공하는 개별 세션이 포함됩니다.
최소 또는 최대 세션 수에 대한 제한은 없습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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탈의욕은 탈의욕 척도-II(DS-II; Robinson 등, 2016; Koranyi 등, 2021)를 통해 평가됩니다.
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(전혀 없음)에서 2(자주)까지의 3점 리커트 척도로 채점되며, 총점 범위는 0에서 32점입니다.
높은 점수는 높은 의욕 상실을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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감정 장애, 불안 장애, 외상 및 스트레스 요인 관련 장애의 진단을 정신 장애 진단 및 통계 편람-5(SCID-5; Beesdo-Baum, 2019)를 통해 평가함
기간: Day 0, Month 6, Month 12
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SCID-5 기준에 따라 다음 정신 장애의 유무를 "예" 또는 "아니오"로 표시합니다: 주요 우울 장애, 지속성 우울 장애, 양극성 장애, 공황 장애, 광장공포증, 사회 공포증, 일반화된 불안 장애, 단순 공포증, 외상 후 스트레스 장애
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Day 0, Month 6, Month 12
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CIDI 조정 장애 모듈을 통해 평가된 스트레스 요인 관련 장애 진단 (Perkonigg 외, 2019)
기간: Day 0, Month 6, Month 12
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ICD-11 기준에 따라 적응장애의 유무를 "예" 또는 "아니오"로 표시합니다.
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Day 0, Month 6, Month 12
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사망과 죽음 고통 척도(DADDS; Lo 외, 2011)를 통해 평가된 죽음 불안
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(고통 없음)부터 5(극심한 고통)까지 6점 리커트 척도로 평가되며, 총점 범위는 0에서 75점입니다.
높은 점수는 높은 수준의 죽음 불안을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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존엄성 관련 고통은 존엄감 항목(SDI; Chochinov et al., 2002)을 통해 평가됨
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(존엄성 상실감 없음)부터 6(극심한 존엄성 상실감)까지의 7점 리커트 척도로 점수가 매겨집니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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환자 존엄성 인벤토리(PDI; Chochinov 외, 2008)를 통해 평가된 존엄성 관련 고통
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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PDI의 다음 하위 척도가 사용됩니다: 1) 신체 증상 고통, 2) 신체 이미지와 자율성 상실.
항목은 0점(문제 없음)부터 5점(압도적인 문제)까지 5점 리커트 척도로 채점됩니다.
점수가 높을수록 존엄성 상실감이 높음을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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생활의 질은 말기암-심리사회적 설문지(Quality of Life at the End of Life-Cancer-Psychosocial Questionnaire, QUAL-EC-P)를 통해 평가됨
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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사용된 하위 척도: 1) 삶의 완성, 2) 임종 준비.
문항은 0(전혀 아님)에서 4(완전히)까지의 5점 리커트 척도로 채점되며, 총 점수 범위는 0에서 36입니다.
높은 점수는 더 높은 삶의 질을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주관적 암 치료 목표에 대한 반구조화 면접을 통해 평가된 예후 인식 (El-Jawahri 외, 2020; DeMartini 외, 2019)
기간: Day 0, Month 6, Month 12
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환자들은 암 치료의 인지된 목표와 자신의 치료에 대한 종양학자의 목표를 어떻게 인지하는지에 대해 질문받습니다.
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Day 0, Month 6, Month 12
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의료 제공자와의 임종 논의에 대한 주관적 경험을 반구조화 면접으로 평가함 (El-Jawahri 외, 2020)
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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환자들은 그들의 종양 전문의와 의료 치료에 관한 그들의 소원을 논의했는지, 그리고 이러한 대화를 어떻게 경험했는지에 대해 질문을 받습니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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의료 제공자와의 지각된 관계는 삶의 질-말기암-사회심리적 설문지(QUAL-EC-P)를 통해 평가됨
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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의료 서비스 제공자와의 관계 하위 척도.
항목은 0(전혀 아님)에서 4(완전히)까지의 5점 리커트 척도로 채점되며, 하위 척도 점수 범위는 0에서 20까지입니다.
높은 점수는 의료 서비스 제공자와의 관계가 더 강함을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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치유 불가능한 암에 대처하는 유연성은 Loss Orientation and Life Engagement in Advanced Cancer Scale (LOLES; Vehling 외, 2018)을 통해 평가됨
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(전혀 아님)에서 4(거의 항상)까지의 5점 리커트 척도로 점수화됩니다.
높은 점수는 각각 높은 수준의 상실 지향성, 삶의 참여 및 대처 노력을 나타냅니다. |
Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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의무기록 검토를 통한 사망 전 30일 동안의 의료 서비스 이용 평가 (Abedini 외, 2019)
기간: 12개월
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화학요법, 면역요법, 표적치료, 호르몬요법, 입원치료, 응급실 방문, 중환자실 치료, 외래 또는 입원 전문 또는 일반 완화치료 제공
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12개월
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반구조화된 질적 면담, 진단 면담 및 자기 보고 설문지를 통해 평가된 가족 돌봄 제공자의 주관적 경험과 심리적 적응
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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측정 항목에는 a) 환자용으로 사용된 측정 항목의 동일한 버전, b) 간병인에 맞게 조정된 환자 측정 항목의 보완 버전, c) 간병인 특화 도구가 포함됩니다
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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서둘러 죽음을 원하는 마음을 Schedule of Attitudes Toward Hastened Death (SAHD; Kolva et al., 2017)를 통해 평가
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 참(1) 또는 거짓(0)으로 점수가 매겨집니다.
총 점수의 경우, 지지된 항목의 수가 0에서 6까지 세어집니다. 높은 점수는 죽음을 재촉하려는 욕구 수준이 높음을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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자살성 평가는 Beck 자살 사고 척도(BSS; Beck & Steer, 1993; Kliem & Brähler, 2015)를 통해 수행됨
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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자살 경향성의 강도는 각 항목별로 세 가지 진술문으로 측정됩니다.
진술문은 0에서 2까지 점수화됩니다. 적극적 및 수동적 자살 사고에 대한 선별 항목이 0점으로 채점된 경우, 참가자는 이전 자살 시도에 관한 항목으로 건너뛰도록 요청받습니다.
선별 점수 범위는 0에서 10까지이며, 총점 범위는 0에서 38까지입니다.
높은 값은 더 강한 자살 경향성을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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환자 건강 설문지-9(PHQ-9; Kroenke 외, 2001)를 통해 평가된 우울 증상
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(전혀 아님)에서 3(거의 매일)까지의 4점 리커트 척도로 점수가 매겨지며, 총점 범위는 0에서 27점입니다.
점수 ≥10은 중등도, 점수 ≥15는 심각한 우울증을 나타냅니다. |
Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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일반화 불안 장애 설문지-7(GAD-7; Spitzer et al., 2006)을 통해 평가된 불안 증상
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(전혀 아님)에서 3(거의 매일)까지의 4점 리커트 척도로 채점되며, 총점 범위는 0에서 21까지입니다. 점수 ≥10은 중등도, 점수 ≥15는 심한 불안을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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부작용 평가는 심리치료 부작용 균형 평가 목록(INEP, Ladwig, Rief & Nestoriuc, 2014)을 통해 평가되었습니다.
기간: 3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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여섯 항목은 -3(악화)부터 3(개선)까지의 7점 척도로 평가되며, 열다섯 항목은 0(전혀 아님)부터 4(완전히)까지의 4점 리커트 척도로 평가됩니다.
환자가 변화를 치료 자체에 귀속시킨 경우, 부정적 변화(-3~1), 변화 없음(0), 긍정적 변화(1~3)의 빈도, 평균 및 표준편차가 계산됩니다.
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3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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치료 세션 프로토콜을 통해 평가된 부작용
기간: 치료 3개월, 치료 6개월, 치료 9개월, 치료 12개월, 치료 완료까지 주간(중앙값 9개월)
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치료사들은 각 치료 세션 후에 표준화된 양식에 부작용을 기록합니다.
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치료 3개월, 치료 6개월, 치료 9개월, 치료 12개월, 치료 완료까지 주간(중앙값 9개월)
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작업동맹목록 단축 개정판(WAI-SR; Wilmers et al., 2024)을 통해 평가된 치료동맹
기간: 3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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항목은 1점(전혀 아님)부터 5점(항상 그럼)까지의 5점 리커트 척도로 채점되며, 총점은 12점에서 60점까지 범위를 가집니다. 점수가 높을수록 더 강한 작업 동맹을 나타냅니다.
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3개월, 6개월, 9개월, 12개월, 치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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치료적 주도성 인벤토리(TAI; Huber 외, 2019)를 통해 평가된 기관
기간: 치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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항목은 5점 리커트 척도로 1점(전혀 사실이 아님)에서 5점(매우 사실임)까지 점수가 매겨지며, 총점 범위는 15점에서 75점입니다.
점수가 높을수록 더 강한 주체성을 나타냅니다.
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치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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대인관계 문제는 대인관계 문제 목록 - 독일어 버전(Inventory of Interpersonal Problems - German Version, IIP-D-32; Horowitz et al., 1994)을 통해 평가됩니다.
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(전혀 아님)부터 4(매우 많이)까지의 5점 리커트 척도로 점수가 매겨지며, 총점 범위는 0부터 128까지입니다.
총점이 높을수록 대인관계 문제로 인한 고통이 더 높다는 것을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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타인에 대한 정서적 의존도를 Depressive Experiences Questionnaire (DEQ; Blatt et al., 1976)를 통해 평가
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 1(전혀 동의하지 않음)부터 7(매우 동의함)까지의 7점 리커트 척도로 점수가 매겨지며, 총점 범위는 18점에서 126점입니다.
더 높은 점수는 정서적 고통을 조절하기 위한 타인에 대한 의존도가 더 높음을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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커플 의사소통 척도(CCS; Conrad et al., 2019)를 통해 평가된 파트너십에서의 인지된 의사소통
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 1(전혀 동의하지 않음)에서 5(매우 동의함)까지의 5점 리커트 척도로 점수가 매겨지며, 총점 범위는 10점에서 50점입니다.
높은 점수는 관계에서 더 나은 의사소통을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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치료 순응도는 Penn Adherence/Competence Scale for Supportive-Expressive Dynamic Psychotherapy(Barber & Crits-Christoph, 1996), 치료사 세션 프로토콜, 감독 프로토콜 및 치료사 진단 프로토콜을 통해 평가되었습니다.
기간: 치료 완료까지 매주(중앙값 9개월)
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훈련된 관찰자에 의한 평가.
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치료 완료까지 매주(중앙값 9개월)
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치료 세션 기록지 평가를 통해 반복적인 역기능적 관계 패턴에 대한 통찰력 (ICR 척도; Jennissen 외, 2020)
기간: 치료 완료까지 주간(중앙값 9개월)
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훈련된 관찰자들은 각 음성 녹음된 치료 세션을 0(전혀 아님)부터 4(매우 많음)까지의 5점 리커트 척도로 평가하며, 총 점수 범위는 0에서 48까지입니다.
높은 점수는 내적 상태와 대인관계 과정에 대한 더 복잡한 이해를 나타냅니다.
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치료 완료까지 주간(중앙값 9개월)
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치료 세션 기록지의 평가를 통해 방어 기전을 평가함(방어 기전 평가 척도(DMRS; Perry & Henry, 2004) 사용)
기간: 치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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치료 세션 기록은 훈련된 관찰자들이 평가하며, 항목들은 0(전혀 아님)부터 4(매우 많이)까지의 5점 리커트 척도로 점수가 매겨집니다.
방어 기능의 백분율 점수가 계산됩니다. |
치료 완료까지 주간 (중앙값 9개월)
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암 대처 능력 설문지(PCQ, Aderhold 외, 2019)를 통해 평가된 지각된 대처 자원
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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사용된 하위 척도: 1) 대처 능력, 2) 적응성.
항목은 0(전혀 아님)에서 5(완전히)까지의 6점 리커트 척도로 채점되며, 총점은 0에서 35까지, 하위 척도 점수는 각각 0에서 20까지와 0에서 15까지입니다. 점수가 높을수록 대처 능력이 더 좋음을 나타냅니다. |
Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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종양학적 질환 및 치료의 의학적 파라미터
기간: Day 0, month 6, month 12
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Day 0: 종양 부위, 첫 진단 날짜, 질병 유형, 재발/두 번째 종양 진단 날짜, 질병 단계, 찰슨 동반질환 지수 (CCI); Day 0, 6개월 및 12개월: 받은 종양학적 치료, 치료 라인 수, 정신약물학적 약물, 수행 상태 (ECOG 상태/카르노프스키 지수), 질병 진행의 유무 및 날짜
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Day 0, month 6, month 12
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기념 증상 평가 척도 - 단축형(MSAS-SF; Chang et al., 2000)을 통해 평가된 신체 증상 고통
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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항목은 0(전혀 괴롭지 않음)에서 4(매우 괴롭음)까지의 5점 리커트 척도로 점수가 매겨집니다.
평균 증상 점수가 계산됩니다.
더 높은 점수는 더 높은 신체 증상 부담을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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반구조화된 인터뷰와 수정된 다중이론적 치료 중재 목록-30 (Solomonov et al., 2019) 버전을 통해 평가된 정신종양학적 치료의 빈도와 기법
기간: Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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심리종양학적 치료에서 자주 사용되는 개입 기법으로 확장된 척도입니다.
항목은 1(세션과 전혀 전형적이지 않음)에서 5(세션과 매우 전형적임)까지의 5점 리커트 척도로 채점되며, 총점은 39점에서 195점까지입니다.
높은 점수는 개입 기법의 사용이 다소 전형적임을 나타냅니다.
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Day 0, Month 3, Month 6, Month 9, Month 12
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반구조화 면접을 통해 평가된 다른 심리사회적 지원 서비스의 유형 및 활용 빈도
기간: Day 0, Month 6, Month 12
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Day 0, Month 6, Month 12
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Philipp R, Walbaum C, Lindner R, Karger A, Maatouk I, Dinger U, Vehling S. [ORPHYS - Treatment Manual for a Short-Term Psychodynamic Psychotherapy in Patients with Serious Physical Illness]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2024 Aug;74(8):345-351. doi: 10.1055/a-2322-8596. Epub 2024 Jun 17. German.
- Perkonigg A, Strehle J, Beesdo-Baum K, Lorenz L, Hoyer J, Venz J, Maercker A. Reliability and Validity of a German Standardized Diagnostic Interview Module for ICD-11 Adjustment Disorder. J Trauma Stress. 2021 Apr;34(2):275-286. doi: 10.1002/jts.22597. Epub 2020 Nov 5.
- Huber J, Nikendei C, Ehrenthal JC, Schauenburg H, Mander J, Dinger U. Therapeutic Agency Inventory: Development and psychometric validation of a patient self-report. Psychother Res. 2019 Oct;29(7):919-934. doi: 10.1080/10503307.2018.1447707. Epub 2018 Mar 20.
- Brahler E, Horowitz LM, Kordy H, Schumacher J, Strauss B. [Validation of the Inventory for Interpersonal Problems (IIP). Results of a representative study in East and West Germany]. Psychother Psychosom Med Psychol. 1999 Nov;49(11):422-31. German.
- Galushko M, Strupp J, Walisko-Waniek J, Hahn M, Loffert S, Ernstmann N, Pfaff H, Radbruch L, Nauck F, Ostgathe C, Voltz R. Validation of the German version of the Schedule of Attitudes Toward Hastened Death (SAHD-D) with patients in palliative care. Palliat Support Care. 2015 Jun;13(3):713-23. doi: 10.1017/S1478951514000492. Epub 2014 May 22.
- El-Jawahri A, Forst D, Fenech A, Brenner KO, Jankowski AL, Waldman L, Sereno I, Nipp R, Greer JA, Traeger L, Jackson V, Temel J. Relationship Between Perceptions of Treatment Goals and Psychological Distress in Patients With Advanced Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2020 Jul;18(7):849-855. doi: 10.6004/jnccn.2019.7525.
- Conrad M, Engelmann D, Friedrich M, Scheffold K, Philipp R, Schulz-Kindermann F, Harter M, Mehnert A, Koranyi S. [Assessment of Couples' Communication in Patients with Advanced Cancer: Validation of a German Version of the Couple Communication Scale (CCS)]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2019 May;69(5):189-196. doi: 10.1055/a-0583-4837. Epub 2018 Apr 13. German.
- Hack TF, McClement SE, Chochinov HM, Cann BJ, Hassard TH, Kristjanson LJ, Harlos M. Learning from dying patients during their final days: life reflections gleaned from dignity therapy. Palliat Med. 2010 Oct;24(7):715-23. doi: 10.1177/0269216310373164. Epub 2010 Jul 6.
- Abedini NC, Hechtman RK, Singh AD, Khateeb R, Mann J, Townsend W, Chopra V. Interventions to reduce aggressive care at end of life among patients with cancer: a systematic review. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):e627-e636. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30496-6.
- Vehling S, Gerstorf D, Schulz-Kindermann F, Oechsle K, Philipp R, Scheffold K, Harter M, Mehnert A, Lo C. The daily dynamics of loss orientation and life engagement in advanced cancer: A pilot study to characterise patterns of adaptation at the end of life. Eur J Cancer Care (Engl). 2018 Jul;27(4):e12842. doi: 10.1111/ecc.12842. Epub 2018 Apr 27.
- Koranyi S, Hinz A, Hufeld JM, Hartung TJ, Quintero Garzon L, Fendel U, Letsch A, Rose M, Esser P, Mehnert-Theuerkauf A. Psychometric Evaluation of the German Version of the Demoralization Scale-II and the Association Between Demoralization, Sociodemographic, Disease- and Treatment-Related Factors in Patients With Cancer. Front Psychol. 2021 Nov 24;12:789793. doi: 10.3389/fpsyg.2021.789793. eCollection 2021.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2025년 10월 24일
기본 완료 (추정된)
2026년 12월 1일
연구 완료 (추정된)
2027년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 12월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 12월 30일
처음 게시됨 (실제)
2025년 12월 31일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 12월 31일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 12월 30일
마지막으로 확인됨
2025년 12월 1일
추가 정보
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