- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07312760
Eksistentiel nød ved fremskreden kræft: En sammenligning af kortvarig psykodynamisk psykoterapi (ORPHYS) med sædvanlig behandling (TAU)
Eksistentiel Distress ved Fremskreden Kræft: Pragmatisk Randomiseret Kontrolleret Forsøg med en Korttids Psykodynamisk Psykoterapi (ORPHYS) Sammenlignet med Sædvanlig Behandling (TAU)
De psykologiske udfordringer, som patienter med uhelbredelig kræft og deres pårørende står over for, omfatter en usikker fremtid, frygt for at dø og ukontrollerbar lidelse, sorg og ensomhed. I en betydelig undergruppe er denne udfordring forbundet med betydelig frygt og eksistentiel nød. Denne nød kan manifestere sig, for eksempel, i form af demoralisering, en tilstand af fortvivlelse og håbløshed, hvor mulighederne for at klare sig synes udtømte. Selvom åbne diskussioner om frygt i slutningen af livet bliver stadig vigtigere, vides der kun lidt om, hvordan patienter med høj eksistentiel nød bedst kan støttes for at fremme livskvaliteten.
Formålet med studiet er at teste effektiviteten af den nyligt udviklede individuelle psykoterapi ORPHYS (ShORt-term psychodynamic psychotherapy in serious PHYSical illness) i at reducere eksistentiel nød. Til dette formål vil en tilfældigt udvalgt halvdel af deltagerne, der modtager ORPHYS-behandling, blive sammenlignet med en anden gruppe, der modtager den standard rutinemæssige psyko-onkologiske behandling TAU (Treatment As Usual). Niveauet af nød forårsaget af demoralisering vil blive brugt til sammenligningen. I alt vil 160 patienter med fremskreden kræft blive inkluderet i studiet.
På grund af forbedrede behandlingsmuligheder er forventet levetid for fremskreden kræft steget betydeligt. Dette betyder, at patienter og deres familier skal håndtere den eksistentielle spænding mellem usikkerhed og et fokus på livet. Behandlingen er beregnet til at bidrage til at give den bedst mulige støtte til patienter, der lider af usikkerhed og frygt i slutningen af livet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Eftersom forbedringer i systemisk anti-cancerbehandling har forlænget overlevelsen, står patienter med fremskreden cancer og deres familieplejere over for den eksistentielle spænding mellem at engagere sig i livet og at håndtere usikkerheden omkring sygdomsforløbet og behandlingsforløbet.
For en undergruppe er denne spænding forbundet med overvældende frygt og eksistentiel nød.
Eksistentiel nød karakteriseres ofte af demoralisering, en tilstand af fortvivlelse og håbløshed, hvor coping-færdigheder er udtømte, og patienter er ude af stand til at se noget positivt i fremtiden.
Sådanne tilpasningsvanskeligheder kan øge risikoen for dårlig livskvalitet og selvmordstanker samt forringe prognosebevidsthed og patient-kliniker-kommunikation.
På trods af en stigende interesse for åbne samtaler om slutlivsspørgsmål, vides der kun lidt om, hvordan klinikere bedst kan støtte patienter, der oplever høje niveauer af eksistentiel nød, for at fremme psykologisk tilpasning i slutlivet.
Formål: At evaluere effektiviteten af ORPHYS (ShORt-term psykodynamisk psykoterapi i alvorlig fYSISk sygdom) i en pragmatisk randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Interventionsgruppen modtager 15-31 sessioner af ORPHYS, en manualiseret individuel psykoterapi, der fleksibelt integrerer afdækkende og holdende behandlingselementer.
Kontrolgruppen modtager sædvanlig psyko-onkologisk pleje (TAU).
Det primære resultatmål er demoralisering vurderet ved Demoralization Scale-II.
Sekundære resultater inkluderer diagnose af affektive, angst- og stressrelaterede lidelser, dødsangst, værdighedsrelateret nød og livskvalitet.
Metoder: Forskere vil gennemføre en to-armet parallel randomiseret kontrolleret undersøgelse med en aktiv kontrolgruppe.
Patienter vil blive vurderet før intervention og efter 3, 6, 9 og 12 måneder.
Den målrettede stikprøvestørrelse er 160 deltagere før randomisering.
Forskere vil rekruttere patienter med stadium III/IV solide tumorer eller fremskreden hematologisk cancer og klinisk signifikant eksistentiel nød fra psyko-onkologiklinikker og henvisende onkologer ved Hamburg, Düsseldorf og Würzburg Comprehensive Cancer Centers.
Resultatvurderinger vil blive udført via diagnostiske interviews og selvrapporteringsspørgeskemaer.
Lineære blandede modeller vil undersøge resultatforskelle mellem undersøgelsesarmene.
En bekræftende test af gruppekontrasten ved 6 måneders opfølgning vil blive udført.
Diskussion: På grund af en aldrende befolkning og forlænget overlevelse er der en stigende efterspørgsel efter at hjælpe patienter med at håndtere eksistentielle udfordringer.
Studiet vil bidrage til viden om, hvordan klinikere bedst kan hjælpe patienter med fremskreden cancer, der i høj grad kæmper med usikkerhed i slutlivet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sigrun Vehling, PD Dr.
- Telefonnummer: +4940741056805
- E-mail: s.vehling@uke.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rebecca Philipp, PhD
- Telefonnummer: +4940741056203
- E-mail: r.philipp@uke.de
Studiesteder
-
-
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Rekruttering
- Clinical Institute for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Medical Center Düsseldorf
-
Kontakt:
- André Karger, Dr.
- Telefonnummer: +49 (0)211 81 16212
- E-mail: andre.karger@med.uni-duesseldorf.de
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Rekruttering
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Kontakt:
- Sigrun Vehling, PD Dr.
- Telefonnummer: +4940741056805
- E-mail: s.vehling@uke.de
-
Kontakt:
- Rebecca Philipp, PhD
- Telefonnummer: +4940741056203
- E-mail: r.philipp@uke.de
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Rekruttering
- Psychosomatics, Psychotherapy and Psychooncology, Medicine II, University of Würzburg
-
Kontakt:
- Imad Maatouk, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +49 (0)931 201- 40365
- E-mail: maatouk_i@ukw.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- UICC-stadie III/IV solid tumor eller avanceret hæmatologisk kræft
- Fysisk tilstand ved behandlingsstart tilstrækkelig til ambulant behandling
- Eksistentiel nød på grund af mindst én af følgende bekymringer: tab af håb, demoralisering, frygt for fremtiden, ensomhed, dødsangst, følelse af isolation, dødstanker
- Alvorlighed af nød: betydelig subjektiv nød og funktionsnedsættelse
Eksklusionskriterier:
- Akut selvmordstanker med konkret eller overhængende hensigt om at handle (selvmordsplan)
- diagnose af stofafhængighed, stofmisbrug eller psykotisk lidelse (undtagelse: tobakrelaterede lidelser)
- Manglende evne til at overholde et psykoterapeutisk miljø
- Anden igangværende psykoterapeutisk eller psyko-onkologisk behandling ifølge TAU-definitionen
- Utilstrækkelig tysk til at give informeret samtykke og udfylde selvrapporteringsspørgeskemaer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ORPHYS (Korttidspsykodynamisk psykoterapi tilpasset alvorlig FYSISK sygdom)
|
ORPHYS er en manualiseret individuel psykoterapi, der specifikt er designet til patienter med alvorlig fysisk sygdom (Philipp et al., 2024).
Patienter modtager 15-31 ugentlige terapisessioner på 50 minutter.
ORPHYS tager hensyn til den individuelle betydning af sygdom i konteksten af internaliserede motiver og frygt.
ORPHYS sigter mod at hjælpe patienter med at opnå bevidsthed om relaterede eksistentielle konflikter.
Behandlingen støtter refleksion over aktuelle relationelle erfaringer i konteksten af realistiske, sygdomsrelaterede frygt.
Identificering af patienters dysfunktionelle relationsmønstre, som repræsenterer patienters ubevidste fantasi om andres responsivitet og tilgængelighed og gør dem tilgængelige for patienten under terapi forventes at øge mentalisering og dermed følelsesmæssig fleksibilitet til at balancere ekstreme affektive tilstande.
Følelsesmæssig indeholdelse og støttende interventioner er grundlaget for ORPHYS.
|
|
Aktiv komparator: TAU (Treatment As Usual: standard psykoonkologisk behandling)
|
Patienterne modtager rutinemæssig psyko-onkologisk pleje som leveret af undersøgelsescentrene.
TAU omfatter individuelle sessioner leveret af læger eller masteruddannede psykologer med erfaring i psyko-onkologisk pleje.
Der er ingen begrænsning på det mindste eller største antal sessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demoralisering vurderet via Demoraliseringsskalaen-II (DS-II; Robinson m.fl., 2016; Koranyi m.fl., 2021)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Punkterne scores på en 3-punkts Likert-skala fra 0 (aldrig) til 2 (ofte), med en samlet score fra 0 til 32.
Højere score indikerer højere demoralisering.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnose af affektive lidelser, angstlidelser, traume- og stressrelaterede lidelser vurderet via Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (SCID-5; Beesdo-Baum, 2019)
Tidsramme: Dag 0, Måned 6, Måned 12
|
Tilstedeværelsen af følgende psykiske lidelser angives med "ja" eller "nej" baseret på SCID-5-kriterier: Major depression, Vedvarende depressiv lidelse, Bipolære lidelser, Panikangst, Agorafobi, Social fobi, Generaliseret angstlidelse, Simpel fobi, Posttraumatisk stresslidelse
|
Dag 0, Måned 6, Måned 12
|
|
Diagnose af stressrelaterede lidelser vurderet via CIDI Tilpasningsforstyrrelse-modulet (Perkonigg et al., 2019)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12
|
Tilstedeværelsen af tilpasningsreaktion er angivet med "ja" eller "nej" baseret på ICD-11 kriterier.
|
Dag 0, måned 6, måned 12
|
|
Dødsangst vurderet via Death and Dying Distress Scale (DADDS; Lo et al., 2011)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementer vurderes på en 6-punkts Likert-skala fra 0 (ingen distress) til 5 (ekstrem distress), med en totalscore i intervallet fra 0 til 75.
Højere scorer indikerer højere niveauer af dødsangst. |
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Værdighedsrelateret nød vurderet via Sense of Dignity Item (SDI; Chochinov et al., 2002)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementet vurderes på en 7-punkts Likert-skala fra 0 (ingen følelse af tab af værdighed) til 6 (ekstrem følelse af tab af værdighed).
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Værdighedsrelateret nød vurderet via Patient Dignity Inventory (PDI; Chochinov et al., 2008)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Følgende subskalaer af PDI anvendes: 1) Fysisk symptombelastning, 2) Kropsbillede og tab af autonomi.
Enkeltpunkter scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (intet problem) til 5 (et overvældende problem). Højere scores indikerer en større følelse af tab af værdighed. |
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Livskvalitet vurderet via spørgeskemaet Quality of Life at the End of Life-Cancer-Psychosocial (QUAL-EC-P)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Underskalaer brugt: 1) Livsafslutning, 2) Forberedelse til livets afslutning.
Punkterne scores på en 5-point Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (fuldstændig), med en totalscore fra 0 til 36.
Højere score indikerer højere livskvalitet.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prognostisk bevidsthed vurderet via semistruktureret interview for subjektivt mål for onkologisk behandling (El-Jawahri et al., 2020; DeMartini et al., 2019)
Tidsramme: Dag 0, Måned 6, Måned 12
|
Patienterne bliver spurgt om deres opfattede mål for kræftbehandlingen og hvad de opfatter som deres onkologers mål for deres behandling.
|
Dag 0, Måned 6, Måned 12
|
|
Subjektiv oplevelse af samtaler om livets afslutning med sundhedspersonale vurderet via semi-struktureret interview (El-Jawahri et al., 2020)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Patienterne bliver spurgt om, hvorvidt de har diskuteret deres ønsker vedrørende medicinsk behandling med deres onkolog, og hvordan de oplevede disse samtaler.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Oplevet forhold til sundhedsplejepersonale vurderet via Livskvalitet ved Livets Afslutning-Kræft-Psykosocialt Spørgeskema (QUAL-EC-P)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Subskala Forhold til Sundhedsudbyder.
Punkterne scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (fuldstændigt), med en subskala-score fra 0 til 20.
Højere score indikerer et stærkere forhold til sundhedsudbydere.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Fleksibilitet i at håndtere uhelbredelig cancer vurderet via Loss Orientation and Life Engagement in Advanced Cancer Scale (LOLES; Vehling et al., 2018)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementerne scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (næsten hele tiden).
Høje score indikerer høje niveauer af tabstilgang, livsengagement og mestringsanstrengelser, henholdsvis.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Modtagelse af medicinsk behandling i de sidste 30 dage af livet vurderet via Medicinsk Journalgennemgang (Abedini et al., 2019)
Tidsramme: Måned 12
|
Kemoterapi, immunterapi, målrettet terapi, hormonterapi, indlæggelsesbehandling, akutmodtagelsesbesøg, intensivbehandling, modtagelse af ambulant eller indlagt specialiseret eller generel palliativ behandling
|
Måned 12
|
|
Familieplejeres subjektive oplevelse og psykologiske tilpasning vurderet via semistrukturede kvalitative interviews, diagnostiske interviews og selvrapporteringsspørgeskemaer
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Mål omfatter a) identiske versioner af de mål, der anvendes for patienter, b) supplerende versioner af patientmål tilpasset for pårørende, c) pårørendespecifikke instrumenter
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Ønske om fremskyndet død vurderet via Schedule of Attitudes Toward Hastened Death (SAHD; Kolva et al., 2017)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementer scores med enten at være sande (1) eller falske (0).
For den samlede score tælles antallet af bekræftede elementer, som spænder fra 0 til 6. Højere score indikerer højere niveauer af ønske om fremskyndet død.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Selvmordstendens vurderet via Beck-skalaen for selvmordstanker (BSS; Beck & Steer, 1993; Kliem & Brähler, 2015)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Intensiteten af selvmordstendenser måles med tre udsagn for hvert emne.
Udsagn scores fra 0 til 2. Hvis screeningselementerne for aktiv og passiv selvmordstanke scores med 0, bedes deltagerne springe til emnerne vedrørende tidligere selvmordsforsøg.
Screeningscoren spænder fra 0 til 10, den samlede score spænder fra 0 til 38.
Højere værdier indikerer stærkere selvmordstendenser.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Depressive symptomer vurderet via Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenke et al., 2001)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementer vurderes på en 4-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag), med en samlet score fra 0 til 27.
Scorer ≥10 indikerer moderat, scorer ≥15 svær depression.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Angstsymptomer vurderet via Generalized Anxiety Disorder Questionnaire-7 (GAD-7; Spitzer et al., 2006)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Items are scored on a 4--point Likert scale ranging from 0 (not at all) to 3 (nearly every day), with a total score ranging from 0 to 21. Scores ≥10 indicate moderate, scores ≥15 severe anxiety.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Bivirkninger vurderet via Inventory for the Balanced Assessment of Negative Effects of Psychotherapy (INEP, Ladwig, Rief & Nestoriuc, 2014)
Tidsramme: Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12, Ugentligt gennem behandlingsafslutning (median på 9 måneder)
|
Seks elementer vurderes på en skala fra 7-punkts skala fra -3 (forværring) til 3 (forbedring), femten elementer vurderes på en 4-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (fuldstændigt).
Hvis patienter tilskrev ændringer til selve behandlingen, beregnes frekvenser, gennemsnit og standardafvigelse for negative (-3 til 1), ingen (0) og positive ændringer (1 til 3).
|
Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12, Ugentligt gennem behandlingsafslutning (median på 9 måneder)
|
|
Bivirkninger vurderet via terapisessionsprotokoller
Tidsramme: Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12, Ugentligt gennem behandlingsafslutning (median på 9 måneder)
|
Terapeuter dokumenterer bivirkninger på en standardiseret formular efter hver terapiseance.
|
Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12, Ugentligt gennem behandlingsafslutning (median på 9 måneder)
|
|
Terapeutisk alliance vurderet via Working Alliance Inventory - kort revideret (WAI-SR; Wilmers et al., 2024)
Tidsramme: Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12, Ugentligt gennem behandlingsafslutning (median på 9 måneder)
|
Elementer scores på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (aldrig) til 5 (altid), med en samlet score på mellem 12 og 60. Højere scorer indikerer en stærkere arbejdsalliance.
|
Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12, Ugentligt gennem behandlingsafslutning (median på 9 måneder)
|
|
Agency vurderet via Therapeutic Agency Inventory (TAI; Huber et al., 2019)
Tidsramme: Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median på 9 måneder)
|
Elementer scores på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (ikke sandt) til 5 (meget sandt), med en totalscore i intervallet fra 15 til 75.
Højere scores indikerer en stærkere følelse af agens.
|
Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median på 9 måneder)
|
|
Interpersonelle problemer vurderet via Inventory of Interpersonal Problems - Tysk Version (IIP-D-32; Horowitz et al., 1994)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementer vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (i høj grad), med en samlet score fra 0 til 128.
Højere samlede score indikerer større belastning på grund af interpersonelle problemer.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Emotionel afhængighed af andre vurderet via Depressive Experiences Questionnaire (DEQ; Blatt et al., 1976)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementerne scores på en 7-punkts Likert-skala fra 1 (meget uenig) til 7 (meget enig), med en samlet score fra 18 til 126.
Højere score indikerer større afhængighed af andre til at regulere følelsesmæssig distress. |
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Oplevet kommunikation i partnerskab vurderet via Par-kommunikationsskalaen (CCS; Conrad et al., 2019)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Elementer scores på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (meget uenig) til 5 (meget enig), med en totalscore mellem 10 og 50.
Højere score indikerer bedre kommunikation i relationer.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Terapiadhæren vurderet via Penn Adherence/Competence Scale for Supportive-Expressive Dynamic Psychotherapy (Barber & Crits-Christoph, 1996), terapeuternes sessionsprotokoller, supervisionsprotokoller og terapeuternes diagnostiske protokoller
Tidsramme: Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median 9 måneder)
|
Vurdering af uddannede observatører.
|
Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median 9 måneder)
|
|
Indsigt i gentagne dysfunktionelle relationsmønstre vurderet via vurdering af terapisessionstranskriptioner med Insight into Conflictual Relationship Patterns Scale (ICR; Jennissen et al., 2020)
Tidsramme: Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median på 9 måneder)
|
Trænede observatører vurderer hver lydoptaget terapisession på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (i høj grad), med en totalscore fra 0 til 48.
Højere scorer indikerer en mere kompleks forståelse af interne tilstande og interpersonelle processer. |
Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median på 9 måneder)
|
|
Forsvarsmekanismer vurderet via bedømmelse af terapisessionstranskriptioner med Defense Mechanisms Rating Scale (DMRS; Perry & Henry, 2004)
Tidsramme: Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median på 9 måneder)
|
Terapisessionstranskripter vurderes af uddannede observatører. Enkeltpunkter scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (i høj grad). En procentvis score for defensiv funktion beregnes.
|
Ugentligt gennem behandlingsforløbet (median på 9 måneder)
|
|
Opfattede copingressourcer vurderet via Spørgeskema for Patientkompetence i Håndtering af Kræft (PCQ, Aderhold et al., 2019)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Brugte underskalaer: 1) mestringskompetence, 2) tilpasningsevne.
Punkterne scores på en 6-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 5 (fuldstændigt), med en totalscore på 0 til 35, og underskalascorer på 0 til 20 og 0 til 15.
Højere score indikerer bedre mestring.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Medicinske parametre for onkologisk sygdom og behandling
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12
|
Dag 0: Tumørsted, dato for første diagnose, sygdoms type, dato for diagnose af recidiv/anden tumor, sygdoms stadium, Charlson Comorbidity Index (CCI); Dag 0, måned 6 og måned 12: modtaget onkologisk behandling, antal behandlingslinjer, psykofarmakologisk medicin, performance status (ECOG Status/Karnofsky Index), tilstedeværelse og dato for sygdoms progression
|
Dag 0, måned 6, måned 12
|
|
Fysisk symptombelastning vurderet via Memorial Symptom Assessment Scale - Short Form (MSAS-SF; Chang et al., 2000)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Punkterne scores på en 5-punkts Likert-skala fra 0 (slet ikke generet) til 4 (meget generet).
Den gennemsnitlige symptomskores beregnes.
Højere scores indikerer højere fysisk symptombelastning.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Hyppighed og teknik for psykoonkologisk behandling vurderet via semistruktureret interview og modificeret version af Multitheoretical List of Therapeutic Interventions-30 (Solomonov et al., 2019)
Tidsramme: Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
Skalaen er udvidet med hyppige interventionsteknikker, der anvendes i psyko-onkologiske behandlinger.
Enkeltpunkter vurderes på en 5-point Likert-skala fra 1 (slet ikke typisk for sessionen) til 5 (meget typisk for sessionen), med en totalscore fra 39 til 195.
Højere scorer indikerer en ret typisk anvendelse af interventionsteknikker.
|
Dag 0, Måned 3, Måned 6, Måned 9, Måned 12
|
|
Type og hyppighed af udnyttelse af andre psykosociale støttetjenester vurderet via semistruktureret interview
Tidsramme: Dag 0, Måned 6, Måned 12
|
Dag 0, Måned 6, Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Philipp R, Walbaum C, Lindner R, Karger A, Maatouk I, Dinger U, Vehling S. [ORPHYS - Treatment Manual for a Short-Term Psychodynamic Psychotherapy in Patients with Serious Physical Illness]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2024 Aug;74(8):345-351. doi: 10.1055/a-2322-8596. Epub 2024 Jun 17. German.
- Perkonigg A, Strehle J, Beesdo-Baum K, Lorenz L, Hoyer J, Venz J, Maercker A. Reliability and Validity of a German Standardized Diagnostic Interview Module for ICD-11 Adjustment Disorder. J Trauma Stress. 2021 Apr;34(2):275-286. doi: 10.1002/jts.22597. Epub 2020 Nov 5.
- Huber J, Nikendei C, Ehrenthal JC, Schauenburg H, Mander J, Dinger U. Therapeutic Agency Inventory: Development and psychometric validation of a patient self-report. Psychother Res. 2019 Oct;29(7):919-934. doi: 10.1080/10503307.2018.1447707. Epub 2018 Mar 20.
- Brahler E, Horowitz LM, Kordy H, Schumacher J, Strauss B. [Validation of the Inventory for Interpersonal Problems (IIP). Results of a representative study in East and West Germany]. Psychother Psychosom Med Psychol. 1999 Nov;49(11):422-31. German.
- Galushko M, Strupp J, Walisko-Waniek J, Hahn M, Loffert S, Ernstmann N, Pfaff H, Radbruch L, Nauck F, Ostgathe C, Voltz R. Validation of the German version of the Schedule of Attitudes Toward Hastened Death (SAHD-D) with patients in palliative care. Palliat Support Care. 2015 Jun;13(3):713-23. doi: 10.1017/S1478951514000492. Epub 2014 May 22.
- El-Jawahri A, Forst D, Fenech A, Brenner KO, Jankowski AL, Waldman L, Sereno I, Nipp R, Greer JA, Traeger L, Jackson V, Temel J. Relationship Between Perceptions of Treatment Goals and Psychological Distress in Patients With Advanced Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2020 Jul;18(7):849-855. doi: 10.6004/jnccn.2019.7525.
- Conrad M, Engelmann D, Friedrich M, Scheffold K, Philipp R, Schulz-Kindermann F, Harter M, Mehnert A, Koranyi S. [Assessment of Couples' Communication in Patients with Advanced Cancer: Validation of a German Version of the Couple Communication Scale (CCS)]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2019 May;69(5):189-196. doi: 10.1055/a-0583-4837. Epub 2018 Apr 13. German.
- Hack TF, McClement SE, Chochinov HM, Cann BJ, Hassard TH, Kristjanson LJ, Harlos M. Learning from dying patients during their final days: life reflections gleaned from dignity therapy. Palliat Med. 2010 Oct;24(7):715-23. doi: 10.1177/0269216310373164. Epub 2010 Jul 6.
- Abedini NC, Hechtman RK, Singh AD, Khateeb R, Mann J, Townsend W, Chopra V. Interventions to reduce aggressive care at end of life among patients with cancer: a systematic review. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):e627-e636. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30496-6.
- Vehling S, Gerstorf D, Schulz-Kindermann F, Oechsle K, Philipp R, Scheffold K, Harter M, Mehnert A, Lo C. The daily dynamics of loss orientation and life engagement in advanced cancer: A pilot study to characterise patterns of adaptation at the end of life. Eur J Cancer Care (Engl). 2018 Jul;27(4):e12842. doi: 10.1111/ecc.12842. Epub 2018 Apr 27.
- Koranyi S, Hinz A, Hufeld JM, Hartung TJ, Quintero Garzon L, Fendel U, Letsch A, Rose M, Esser P, Mehnert-Theuerkauf A. Psychometric Evaluation of the German Version of the Demoralization Scale-II and the Association Between Demoralization, Sociodemographic, Disease- and Treatment-Related Factors in Patients With Cancer. Front Psychol. 2021 Nov 24;12:789793. doi: 10.3389/fpsyg.2021.789793. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DKH70116803
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .