미국 참전용사들의 편두통 치료를 위한 원격 전기 신경 조절(REN) 사용 치료 패턴

편두통은 재발성 두통 발작을 특징으로 하는 매우 흔하고 장애를 유발하는 신경 질환으로, 종종 메스꺼움, 빛이나 소리에 대한 민감성 및 기능 장애를 동반합니다. 전 세계 인구의 약 14%에 영향을 미치는 편두통은 삶의 질을 크게 저하시키고 일상 기능을 방해합니다.

미국 재향군인부(VA) 인구 내에서는 두통 장애가 특히 흔하며, 진단률은 해가 갈수록 증가하고 있습니다. 재향군인의 두통은 대부분 편두통과 외상 후 두통(PTH)을 모두 포함합니다. PTH는 일반적으로 복무 관련 부상이나 노출(예: 복무 시대 및 외상성 뇌손상(TBI)) 이후에 발생하여 그 유병률과 심각성에 기여합니다. 더욱이, 두통 장애를 가진 재향군인들은 일반적으로 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 우울증, 불안, 수면 장애, 만성 근골격계 통증, 목과 등 장애 및 TBI 관련 증상을 포함한 다중 동반 질환을 보입니다. 이 복잡한 임상 양상은 장애를 증가시키고, 치료 결정을 복잡하게 하며, 금기증이나 다약제 복용으로 인해 특정 약물 요법의 사용을 제한할 수 있습니다.

여러 치료 옵션이 있음에도 불구하고, 많은 환자들은 제한된 약물 내성, 금기증, 약물과용 두통(MOH)의 위험 또는 다약제 복용으로 인해 편두통 관리에 어려움을 겪고 있습니다. 이러한 어려움은 동반 질환과 다약제 복용이 종종 치료 옵션을 복잡하게 하거나 제한하는 재향군인들 사이에서 특히 두드러집니다. 이는 효과적이고 내약성이 좋은 비약물적 대안의 필요성을 강조합니다. 추가 약물에 대한 최소한의 의존으로 효과적인 통증, 기능 장애 및 증상 완화 또는 해소를 보여주는 것은 이 인구 집단에서 특히 관련이 있습니다. 이 필요성은 재향군인 건강 관리국(VHA)이 비약물적 치료 옵션을 채택한 것에서 뒷받침됩니다.

원격 전기 신경 조절(REN)은 침습적이지 않고 비약물적인 편두통 치료를 위한 처방 가능한 웨어러블 장치로, 8세 이상 환자의 급성 및/또는 예방 치료에 적응증이 있습니다. 무작위 대조 시험 및 실제 세계 증거를 포함한 많은 연구들이 REN 웨어러블 장치가 편두통 통증 및 관련 증상을 치료하는 데 효과적이고 안전하다는 것을 보여주었습니다. 많은 PTH 사례가 편두통 유사 특성을 나타내기 때문에, VA 의료 제공자는 편두통 유사 증상이 있는 PTH에 대해 REN 웨어러블을 처방할 수 있습니다.

이 실제 세계 증거(RWE) 연구는 편두통을 가진 재향군인들 사이에서 REN 웨어러블의 사용, 효과성 및 안전성을 평가했으며, 주로 REN 치료 후 구조 약물이 필요한지 여부에 초점을 맞췄습니다.