Паттерны лечения среди ветеранов США, использующих дистанционную электрическую нейромодуляцию (REN) для лечения мигрени

Мигрень — это широко распространенное и инвалидизирующее неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами головной боли, часто сопровождающимися тошнотой, чувствительностью к свету или звуку и функциональными нарушениями. Затрагивая приблизительно 14% мирового населения, мигрень существенно снижает качество жизни и мешает повседневному функционированию.

Среди населения, связанного с Департаментом по делам ветеранов (VA) в Соединенных Штатах, головные боли особенно распространены, и их диагностика увеличивалась на протяжении лет. Головные боли у ветеранов в основном включают как мигрень, так и посттравматическую головную боль (ПТГБ). ПТГБ часто развивается после травм или воздействий, связанных со службой, таких как периоды службы и черепно-мозговая травма (ЧМТ), способствуя их распространенности и тяжести. Более того, ветераны с головными болями часто имеют множественные сопутствующие заболевания, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессию, тревогу, нарушения сна, хроническую скелетно-мышечную боль, расстройства шеи и спины, а также симптомы, связанные с ЧМТ. Этот сложный клинический профиль увеличивает инвалидность, усложняет принятие решений о лечении и может ограничивать использование определенных фармакологических терапий из-за противопоказаний или полипрагмазии.

Несмотря на наличие множества терапевтических вариантов, многие пациенты сталкиваются с трудностями в управлении своей мигренью из-за ограниченной переносимости препаратов, противопоказаний, риска головной боли, вызванной избыточным применением лекарств (ГИПЛ), или полипрагмазии. Эти трудности особенно выражены среди ветеранов, где сопутствующие состояния и полипрагмазия часто усложняют или ограничивают терапевтические варианты, подчеркивая необходимость эффективных, хорошо переносимых, нефармакологических альтернатив. Демонстрация эффективного облегчения боли, функциональных нарушений и симптомов или их отсутствия с минимальной зависимостью от дополнительных лекарств особенно актуальна для этой популяции. Эта необходимость подтверждается принятием нефармакологических вариантов лечения Администрацией здравоохранения ветеранов (VHA).

Дистанционная электрическая нейромодуляция (ДЭН) — это предписываемое носимое устройство для неинвазивного, нефармакологического лечения мигрени, показанное для острого и/или профилактического лечения у пациентов в возрасте от 8 лет и старше. Многие исследования, включая рандомизированные контролируемые испытания и данные реальной клинической практики, показали эффективность и безопасность носимого устройства ДЭН в лечении боли при мигрени и сопутствующих симптомов. Учитывая, что многие случаи ПТГБ проявляются с мигренеподобными характеристиками, поставщики VA могут назначать носимый ДЭН для ПТГБ с мигренеподобными симптомами.

Это исследование данных реальной клинической практики (ДРКП) оценило использование, эффективность и безопасность носимого ДЭН среди ветеранов с мигренью, с основным фокусом на том, нуждаются ли они в дополнительных лекарствах после лечения ДЭН.