간병인의 정신건강 리터러시와 동료 지원

8주 동안, 돌봄 제공자들은 그림을 그리도록 권장됩니다. 그림을 그리는 데 고정된 빈도는 없지만, 적어도 주당 한 번은 그리도록 권장됩니다. 돌봄 제공자들은 자유 시간이 있을 때 언제든지 전자 그림을 그릴 수 있습니다. 그들은 그림을 친구나 그룹 내 동료들과 공유할 수 있습니다. 10-12명의 돌봄 제공자들이 소그룹으로 모여 상호작용할 것입니다(지원 팀 구성원이 지원함). 이 기간 동안, 지원 팀 구성원들은 매주 그림 그리기 주제를 발표할 것입니다. 돌봄 제공자들은 EPPS 시스템에 설치된 검증된 척도인 Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-8)을 사용하여 0주차, 8주차 및 12주차에 자신의 정신 건강 상태를 자가 평가할 수 있습니다. 그림을 그리는 언제든지, 돌봄 제공자들은 PHQ-2를 완성하여 자신의 기분을 자가 평가할 수 있습니다. 돌봄 제공자들은 이용 가능한 정신 건강 지원 서비스(시스템에 표시됨)를 찾고 필요한 경우 도움을 요청할 수 있습니다. 또한 도움이 필요한 경우 촉진자들에게 접근할 것입니다. 반면, 지원 팀 구성원들은 정신 건강 평가 점수를 모니터링하고 필요한 경우 전문가에게 의뢰할 것입니다.

연구 설계. 돌봄 제공자와 지원 팀 구성원들과의 포커스 그룹 인터뷰를 포함한 무작위 대조 시험을 통해 EPPS 시스템의 효능을 평가할 것입니다. 돌봄 제공자들은 무작위로 중재 그룹(IG)과 대조 그룹(CG)에 배정됩니다. IG의 돌봄 제공자들은 8주 동안 EPPS 시스템을 사용할 것입니다(동시에, 비정부 기구(NGO)의 돌봄 제공자들에게 제공되는 일반 지원 서비스를 계속 받음). 반면 CG의 돌봄 제공자들은 일반적인 돌봄(비정부 기구(NGO)의 돌봄 제공자들에게 제공되는 일반 지원 서비스)을 받을 것입니다. 8주 후, CG의 돌봄 제공자들은 EPPS 시스템을 사용할 기회를 부여받을 것입니다. 모든 돌봄 제공자들은 0주차(시스템 사용 전), 8주차(시스템 사용 직후) 및 12주차(시스템 사용 4주 후)에 온라인 설문조사를 완료하도록 초대됩니다. 30~40명의 돌봄 제공자들은 8주차 이후 EPPS 시스템 사용에 대한 의견과 견해를 나타내기 위해 포커스 그룹 인터뷰에 참석하도록 초대될 것입니다. 이러한 질적 데이터 수집은 새로운 의견이 더 이상 수신되지 않을 때(데이터가 포화 상태) 중단될 것입니다.

평가의 결과 측정: Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help-Short Form (ATSPPH-SF) (주요 결과). 이는 정신 장애에 대한 도움 요청 경향성을 측정하는 10개 항목으로 구성됩니다. 응답 옵션으로는 "0=동의하지 않음"에서 "3=동의함"까지의 4점 리커트 척도가 사용됩니다. 0에서 30까지의 총점은 모든 항목을 합산하여 계산되며, 높은 점수는 도움 요청 경향성이 높음을 나타냅니다. 이 도구에는 두 개의 하위 척도가 있습니다: (1) 치료 요청에 대한 개방성과 (2) 치료 요청의 필요성. 기타 결과 측정에는 DASS-8, WHO-5 [9], Chinese version of Zarit Burden Interview (CZBI-short), Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS) 및 PHQ-2 [12]가 포함됩니다. DASS-8은 DASS-21의 가장 짧은 버전입니다. 이는 세 개의 하위 척도로 구성됩니다: 우울증(세 항목, 예: 기대할 것이 아무것도 없다고 느낌), 불안(세 항목, 예: 공황 상태에 가까움), 스트레스(두 항목, 예: 많은 정신적 에너지를 사용함) (36, 38). DASS-8 및 그 하위 척도의 최소 점수는 0이며, 최대 점수는 각각 24, 9, 9, 6입니다. Cronbach's alpha = 0.933이며, DASS-21과의 상관관계는 0.977입니다.

EPPS 시스템의 효능을 평가하는 데 필요한 표본 크기(무작위 대조 시험 사용)는 ATSPPH-SF(주요 결과)를 참조하여 계산됩니다. 이전 연구에서, 65명의 성인이 짧은 동영상을 시청한 후 도움 요청 행동(ATSPPH-SF 총점)이 변화했으며, 사전 검사에서 평균 ATSPPH-SF 점수는 18.1(SD = 4.3), 사후 검사에서 19.4(SD = 3.8)였습니다. 이 이러닝의 효과 크기는 0.46이었습니다. 보수적인 접근법을 사용하여, 우리는 AIMHS 시스템에서의 학습이 작은 효과 크기(=0.3)를 가질 것으로 가정합니다. G*Power 3.1.9.4를 사용하여, 효과 크기 0.3, 검정력 90%, 양측 5% 유의 수준, 1:1 배분 비율을 가정할 때, 필요한 추정 표본 크기는 382명(그룹당 191명)입니다. 55%의 탈락률을 가정하여, 우리는 약 700명의 돌봄 제공자를 모집할 계획입니다.