Gramotnost v oblasti duševního zdraví a vrstevnická podpora mezi pečujícími

Během 8týdenního období jsou pečovatelé povzbuzováni k tomu, aby kreslili obrázky. Není stanovena pevná frekvence tvorby obrázků, ale doporučuje se kreslit alespoň jeden obrázek týdně. Pečovatelé mohou kreslit elektronické obrázky kdykoli, když mají volný čas. Mohou obrázky sdílet s přáteli nebo vrstevníky ve skupině. 10–12 pečovatelů bude shromážděno jako malá skupina pro interakci (s podporou člena podpůrného týmu). Během tohoto období budou členové podpůrného týmu každý týden vyhlašovat téma kreslení. Pečovatelé mohou sami hodnotit svůj duševní stav pomocí ověřené škály Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-8), která je nainstalována v systému EPPS v týdnu 0, týdnu 8 a týdnu 12. Kdykoli kreslí obrázek, mohou pečovatelé sami hodnotit svou náladu vyplněním PHQ-2. Pečovatelé mohou hledat dostupné služby podpory duševního zdraví (zobrazené v systému) a v případě potřeby vyhledat pomoc. Mohou se také obrátit na facilitátory, pokud potřebují pomoc. Na druhou stranu budou členové podpůrného týmu také sledovat skóre hodnocení duševního zdraví a v případě potřeby odesílat k odborníkům.

Studijní design. K posouzení účinnosti systému EPPS bude použit randomizovaný kontrolovaný pokus s fokusními skupinovými rozhovory s pečovateli a členy podpůrného týmu. Pečovatelé budou náhodně rozděleni do intervenční skupiny (IG) a kontrolní skupiny (CG). Pečovatelé v IG budou používat systém EPPS po dobu 8 týdnů (zároveň budou nadále dostávat obvyklou podpůrnou službu pro pečovatele v nevládních organizacích), zatímco pečovatelé v CG budou dostávat obvyklou péči (obvyklou podpůrnou službu pro pečovatele v nevládních organizacích). Po 8 týdnech budou pečovatelům v CG poskytnuty příležitosti k používání systému EPPS. Všichni pečovatelé jsou zváni k vyplnění online dotazníku v týdnu 0 (před použitím systému), týdnu 8 (bezprostředně po použití systému) a týdnu 12 (4 týdny po použití systému). 30 až 40 pečovatelů bude pozváno k účasti na fokusních skupinových rozhovorech, aby vyjádřili své připomínky a názory na používání systému EPPS po týdnu 8. Toto kvalitativní sbírání dat bude ukončeno, když nebudou přijímány nové připomínky (data jsou nasycena).

Výsledné ukazatele v hodnocení: Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help-Short Form (ATSPPH-SF) (primární výsledek). Skládá se z 10 položek měřících sklon vyhledat pomoc při duševních poruchách. Jako možnosti odpovědí je použita 4bodová Likertova škála od „0=nesouhlasím“ do „3=souhlasím“. Celkové skóre, pohybující se od 0 do 30, se vypočítá sečtením všech položek – vyšší skóre znamená vyšší sklon vyhledat pomoc. V tomto nástroji jsou dvě subškály (1) otevřenost k vyhledání léčby a (2) potřeba vyhledání léčby. Mezi další výsledné ukazatele patří: DASS-8, WHO-5 [9], čínská verze Zarit Burden Interview (CZBI-short), Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS) a PHQ-2 [12]. DASS-8 je nejkratší verze DASS-21. Skládá se ze tří subškal: deprese (tři položky, např. cítil jsem, že se nemám na co těšit), úzkost (tři položky, např. cítil jsem se blízko panice) a stres (dvě položky, např. používal jsem hodně své mentální energie) (36, 38). Minimální skóre DASS-8 a jeho subškal je 0, zatímco maximální skóre jsou 24, 9, 9 a 6. Cronbachovo alfa = 0,933 a jeho korelace s DASS-21 je 0,977.

Velikost vzorku potřebná pro hodnocení účinnosti systému EPPS (pomocí RCT) se vypočítává s odkazem na ATSPPH-SF (primární výsledek). V předchozí studii 65 dospělých změnilo své chování při vyhledávání pomoci (celkové skóre ATSPPH-SF) po zhlédnutí krátkého videa a průměrné skóre ATSPPH-SF bylo 18,1 (SD = 4,3) v pretestu a 19,4 (SD = 3,8) v posttestu. Velikost účinku tohoto e-learningu byla 0,46. Použitím konzervativního přístupu předpokládáme, že učení ze systému AIMHS má malou velikost účinku (=0,3). Pomocí G*Power 3.1.9.4, předpokládáme velikost účinku 0,3 s 90% silou, oboustrannou 5% významností a poměrem rozdělení 1:1, odhadovaná potřebná velikost vzorku je 382 (191 na skupinu). Za předpokladu 55% úbytku hodláme najmout asi 700 pečovatelů.