Alfabetizzazione sulla Salute Mentale e Supporto Tra Pari Tra i Caregiver

Nel periodo di 8 settimane, si incoraggiano i caregiver a disegnare dipinti. Non c'è una frequenza fissa per realizzare i dipinti, ma si consiglia di disegnare almeno un dipinto a settimana. I caregiver possono disegnare i dipinti elettronici in qualsiasi momento libero. Possono condividere i dipinti con amici o colleghi nel gruppo. 10-12 caregiver saranno riuniti in un piccolo gruppo per l'interazione (supportati da un membro del team di supporto). Durante questo periodo, i membri del team di supporto annunceranno un tema per il disegno ogni settimana. I caregiver possono autovalutare il loro stato di salute mentale utilizzando la scala validata, Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-8), installata nel sistema EPPS alla settimana 0, settimana 8 e settimana 12. In qualsiasi momento in cui disegnano il dipinto, i caregiver possono autovalutare il loro umore completando il PHQ-2. I caregiver possono cercare i servizi di supporto per la salute mentale disponibili (mostrati nel sistema) e chiedere aiuto, se necessario. Si rivolgeranno anche ai facilitatori se hanno bisogno di aiuto. D'altra parte, i membri del team di supporto monitoreranno anche i punteggi della valutazione della salute mentale e faranno riferimento ai professionisti, se necessario.

Design dello studio. Verrà utilizzato uno studio controllato randomizzato con interviste a gruppi focali con caregiver e membri del team di supporto per valutare l'efficacia del sistema EPPS. I caregiver saranno assegnati casualmente al gruppo di intervento (IG) e al gruppo di controllo (CG). I caregiver nell'IG utilizzeranno il sistema EPPS per 8 settimane (allo stesso tempo, continueranno a ricevere il servizio di supporto abituale per i caregiver nelle ONG) mentre i caregiver nel CG riceveranno le cure abituali (il servizio di supporto abituale per i caregiver nelle ONG). Dopo 8 settimane, ai caregiver nel CG saranno offerte opportunità di utilizzare il sistema EPPS. Tutti i caregiver sono invitati a completare un sondaggio online alla settimana 0 (prima di utilizzare il sistema), alla settimana 8 (immediatamente dopo l'uso del sistema) e alla settimana 12 (4 settimane dopo l'uso del sistema). 30-40 caregiver saranno invitati a partecipare a interviste a gruppi focali per esprimere i loro commenti e opinioni sull'uso del sistema EPPS dopo la settimana 8. Questa raccolta di dati qualitativi sarà interrotta quando non verranno ricevuti nuovi commenti (i dati sono saturi).

Misurazioni dei risultati nella valutazione: Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help-Short Form (ATSPPH-SF) (risultato primario). Consiste di 10 elementi che misurano la propensione a cercare aiuto per i disturbi mentali. Viene utilizzata una scala Likert a 4 punti che va da "0=disaccordo" a "3=accordo" come opzioni di risposta. Il punteggio totale, che va da 0 a 30, viene calcolato sommando tutti gli elementi: punteggi più alti indicano una maggiore propensione a cercare aiuto. Ci sono due sottoscale in questo strumento: (1) apertura alla ricerca di trattamento e (2) necessità nella ricerca di trattamento. Altre misure dei risultati includono: DASS-8, WHO-5 [9], versione cinese di Zarit Burden Interview (CZBI-short), Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS) e PHQ-2 [12]. Il DASS-8 è la versione più breve del DASS-21. È composto da tre sottoscale: depressione (tre elementi, ad esempio, sentivo di non avere nulla a cui aspettarmi), ansia (tre elementi, ad esempio, mi sentivo vicino al panico) e stress (due elementi, ad esempio, stavo usando molta della mia energia mentale) (36, 38). Il punteggio minimo del DASS-8 e dei suoi sottoscale è 0, mentre i punteggi massimi sono rispettivamente 24, 9, 9 e 6. L'alfa di Cronbach = 0,933 e la sua correlazione con DASS-21 è 0,977.

La dimensione del campione richiesta per valutare l'efficacia del sistema EPPS (utilizzando RCT) è calcolata con riferimento all'ATSPPH-SF (risultato primario). In uno studio precedente, 65 adulti hanno cambiato il loro comportamento di ricerca di aiuto (punteggio totale di ATSPPH-SF) dopo aver guardato un breve video, e il punteggio medio ATSPPH-SF era 18,1 (SD = 4,3) al pre-test e 19,4 (SD = 3,8) al post-test. La dimensione dell'effetto di questo e-learning era 0,46. Utilizzando un approccio conservativo, assumiamo che l'apprendimento dal sistema AIMHS abbia una dimensione dell'effetto piccola (=0,3). Utilizzando G*Power 3.1.9.4, assumendo una dimensione dell'effetto di 0,3 con una potenza del 90%, significatività bilaterale del 5% e un rapporto di allocazione 1:1, la dimensione del campione stimata richiesta è di 382 (191 per gruppo). Assumendo un abbandono del 55%, intendiamo reclutare circa 700 caregiver.