Geestelijke Gezondheidsvaardigheden en Lotgenotenondersteuning onder Mantelzorgers

Tijdens de periode van 8 weken worden mantelzorgers aangemoedigd om schilderijen te maken. Er is geen vaste frequentie voor het maken van de schilderijen, maar het wordt aanbevolen om minstens één schilderij per week te maken. Mantelzorgers konden de elektronische schilderijen op elk gewenst moment maken wanneer ze vrij waren. Ze konden de schilderijen delen met vrienden of leeftijdsgenoten in de groep. 10-12 mantelzorgers worden verzameld als een kleine groep voor interactie (ondersteund door een ondersteunend teamlid). Gedurende deze periode zullen de ondersteunende teamleden elke week een thema voor het tekenen aankondigen. Mantelzorgers kunnen hun mentale gezondheidsstatus zelf beoordelen door gebruik te maken van de gevalideerde schaal, de Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-8), die is geïnstalleerd in het EPPS-systeem op week 0, week 8 en week 12. Op elk moment dat ze het schilderij maken, kunnen mantelzorgers hun stemming zelf beoordelen door de PHQ-2 in te vullen. Mantelzorgers kunnen beschikbare ondersteuningsdiensten voor mentale gezondheid (weergegeven in het systeem) zoeken en indien nodig hulp zoeken. Ze kunnen ook de facilitators benaderen als ze hulp nodig hebben. Aan de andere kant zullen de ondersteunende teamleden ook de scores van de mentale gezondheidsbeoordeling monitoren en indien nodig doorverwijzen naar professionals.

Studieontwerp. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie met focusgroepinterviews met mantelzorgers en leden van het ondersteunende team zal worden gebruikt om de effectiviteit van het EPPS-systeem te beoordelen. Mantelzorgers worden willekeurig toegewezen aan de interventiegroep (IG) en de controlegroep (CG). Mantelzorgers in de IG zullen het EPPS-systeem gedurende 8 weken gebruiken (tegelijkertijd zullen ze de gebruikelijke ondersteunende dienst voor mantelzorgers in de NGO's blijven ontvangen), terwijl de mantelzorgers in de CG de gebruikelijke zorg zullen ontvangen (de gebruikelijke ondersteunende dienst voor mantelzorgers in de NGO's). Na 8 weken krijgen de mantelzorgers in de CG de mogelijkheid om het EPPS-systeem te gebruiken. Alle mantelzorgers worden uitgenodigd om een online enquête in te vullen op week 0 (voordat ze het systeem gebruiken), week 8 (direct na het gebruik van het systeem) en week 12 (4 weken na het gebruik van het systeem). 30 tot 40 mantelzorgers worden uitgenodigd om deel te nemen aan focusgroepinterviews om hun opmerkingen en meningen over het gebruik van het EPPS-systeem na week 8 aan te geven. Dergelijke kwalitatieve gegevensverzameling wordt stopgezet wanneer er geen nieuwe opmerkingen meer worden ontvangen (gegevens zijn verzadigd).

Uitkomstmaten in de evaluatie: Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help-Short Form (ATSPPH-SF) (primaire uitkomst). Het bestaat uit 10 items die de neiging om hulp te zoeken voor psychische stoornissen meten. Een 4-punts Likert-schaal variërend van "0=oneens" tot "3=eens" wordt gebruikt als antwoordopties. De totale score, variërend van 0 tot 30, wordt berekend door alle items op te tellen - hogere scores duiden op een grotere neiging om hulp te zoeken. Er zijn twee subschalen (1) openheid voor het zoeken van behandeling en (2) behoefte aan behandeling in dit instrument. Andere uitkomstmaten zijn: DASS-8, WHO-5 [9], Chinese versie van Zarit Burden Interview (CZBI-short), Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS) en PHQ-2 [12]. De DASS-8 is de kortste versie van de DASS-21. Het bestaat uit drie subschalen: depressie (drie items, bijv., voelde dat ik niets had om naar uit te kijken), angst (drie items, bijv., voelde me dicht bij paniek) en stress (twee items, bijv., gebruikte veel van mijn mentale energie) (36, 38). De minimumscore van de DASS-8 en zijn subschalen is 0, terwijl de maximumscores respectievelijk 24, 9, 9 en 6 zijn. Cronbach's alpha = 0,933, en de correlatie met DASS-21 is 0,977.

De benodigde steekproefomvang voor het evalueren van de effectiviteit van het EPPS-systeem (met behulp van RCT) wordt berekend met verwijzing naar ATSPPH-SF (primaire uitkomst). In een eerdere studie veranderden 65 volwassenen hun hulpzoekgedrag (totale score van ATSPPH-SF) na het bekijken van een korte video, en de gemiddelde ATSPPH-SF-score was 18,1 (SD = 4,3) bij de voormeting en 19,4 (SD = 3,8) bij de nameting. De effectgrootte van deze e-learning was 0,46. Met een conservatieve benadering nemen we aan dat het leren van het AIMHS-systeem een kleine effectgrootte heeft (=0,3). Met behulp van G*Power 3.1.9.4, we nemen een effectgrootte van 0,3 aan met 90% power, tweezijdig 5% significantie en een toewijzingsratio van 1:1, de geschatte benodigde steekproefomvang is 382 (191 per groep). Uitgaande van 55% uitval, willen we ongeveer 700 mantelzorgers werven.