Alfabetización en Salud Mental y Apoyo Entre Iguales entre Cuidadores

Durante el período de 8 semanas, se anima a los cuidadores a realizar pinturas. No hay una frecuencia fija para realizar las pinturas, pero se recomienda que dibujen al menos una pintura por semana. Los cuidadores podían realizar las pinturas electrónicas en cualquier momento cuando estuvieran libres. Podían compartir las pinturas con amigos o compañeros del grupo. Se reunirán de 10 a 12 cuidadores como un grupo pequeño para la interacción (apoyados por un miembro del equipo de apoyo). Durante este período, los miembros del equipo de apoyo anunciarán un tema para dibujar cada semana. Los cuidadores pueden autoevaluar su estado de salud mental utilizando la escala validada, la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-8), que está instalada en el sistema EPPS en la semana 0, semana 8 y semana 12. En cualquier momento en que realicen una pintura, los cuidadores pueden autoevaluar su estado de ánimo completando el PHQ-2. Los cuidadores pueden buscar los servicios de apoyo de salud mental disponibles (mostrados en el sistema) y buscar ayuda, si es necesario. También se acercarían a los facilitadores si necesitan ayuda. Por otro lado, los miembros del equipo de apoyo también supervisarán las puntuaciones de la evaluación de salud mental y harán una derivación a los profesionales si es necesario.

Diseño del estudio. Se utilizará un ensayo controlado aleatorizado con entrevistas de grupos focales con cuidadores y miembros del equipo de apoyo para evaluar la eficacia del sistema EPPS. Los cuidadores serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención (IG) y al grupo de control (CG). Los cuidadores en el IG usarán el sistema EPPS durante 8 semanas (al mismo tiempo, continuarán recibiendo el servicio de apoyo habitual para cuidadores en las ONG) mientras que los cuidadores en el CG recibirán la atención habitual (el servicio de apoyo habitual para cuidadores en las ONG). Después de 8 semanas, se dará a los cuidadores en el CG la oportunidad de usar el sistema EPPS. Se invita a todos los cuidadores a completar una encuesta en línea en la semana 0 (antes de usar el sistema), semana 8 (inmediatamente después del uso del sistema) y semana 12 (4 semanas después del uso del sistema). Se invitará a 30 a 40 cuidadores a asistir a entrevistas de grupos focales para indicar sus comentarios y opiniones sobre el uso del sistema EPPS después de la semana 8. Esta recopilación de datos cualitativos cesará cuando no se reciban nuevos comentarios (los datos están saturados).

Medidas de resultado en la evaluación: Actitudes hacia la búsqueda de ayuda psicológica profesional-Forma corta (ATSPPH-SF) (resultado primario). Consiste en 10 ítems que miden la propensión a buscar ayuda para trastornos mentales. Se utiliza una escala Likert de 4 puntos que va desde "0=en desacuerdo" hasta "3=de acuerdo" como opciones de respuesta. La puntuación total, que va de 0 a 30, se calcula sumando todos los ítems; puntuaciones más altas indican una mayor propensión a buscar ayuda. Hay dos subescalas en este instrumento: (1) apertura a buscar tratamiento y (2) necesidad de buscar tratamiento. Otras medidas de resultado incluyen: DASS-8, WHO-5 [9], versión china de la Entrevista de Carga de Zarit (CZBI-corta), Encuesta de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos Modificada (mMOS-SS) y PHQ-2 [12]. El DASS-8 es la versión más corta del DASS-21. Se compone de tres subescalas: depresión (tres ítems, p. ej., sentí que no tenía nada que esperar), ansiedad (tres ítems, p. ej., me sentí cerca del pánico) y estrés (dos ítems, p. ej., estaba usando mucha energía mental) (36, 38). La puntuación mínima del DASS-8 y sus subescalas es 0, mientras que las puntuaciones máximas son 24, 9, 9 y 6, respectivamente. Alfa de Cronbach = 0,933, y su correlación con DASS-21 es 0,977.

El tamaño de muestra requerido para evaluar la eficacia del sistema EPPS (usando ECA) se calcula con referencia a ATSPPH-SF (resultado primario). En un estudio anterior, 65 adultos cambiaron su comportamiento de búsqueda de ayuda (puntuación total de ATSPPH-SF) después de ver un video corto, y la puntuación media de ATSPPH-SF fue de 18,1 (DE = 4,3) en la prueba previa y 19,4 (DE = 3,8) en la prueba posterior. El tamaño del efecto de este aprendizaje electrónico fue de 0,46. Utilizando un enfoque conservador, asumimos que el aprendizaje del sistema AIMHS tiene un tamaño de efecto pequeño (=0,3). Usando G*Power 3.1.9.4, asumimos un tamaño de efecto de 0,3 con un poder del 90%, significancia bilateral del 5% y una relación de asignación 1:1, el tamaño de muestra estimado requerido es de 382 (191 por grupo). Suponiendo una deserción del 55%, pretendemos reclutar alrededor de 700 cuidadores.