Грамотность в вопросах психического здоровья и взаимопомощь среди лиц, осуществляющих уход

В течение 8-недельного периода опекунам рекомендуется рисовать картины. Нет фиксированной частоты создания картин, но рекомендуется рисовать не менее одной картины в неделю. Опекуны могут рисовать электронные картины в любое свободное время. Они могут делиться картинами с друзьями или сверстниками в группе. 10-12 опекунов будут собраны в небольшую группу для взаимодействия (при поддержке члена поддерживающей команды). В этот период члены поддерживающей команды будут объявлять тему для рисования каждую неделю. Опекуны могут самостоятельно оценить свое психическое здоровье, используя валидированную шкалу Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-8), установленную в системе EPPS на 0-й, 8-й и 12-й неделях. В любое время, когда они рисуют картину, опекуны могут самостоятельно оценить свое настроение, заполнив PHQ-2. Опекуны могут искать доступные службы поддержки психического здоровья (показанные в системе) и обращаться за помощью при необходимости. Они также могут обратиться к фасилитаторам, если им нужна помощь. С другой стороны, члены поддерживающей команды также будут отслеживать оценки психического здоровья и при необходимости направлять к специалистам.

Дизайн исследования. Для оценки эффективности системы EPPS будет использовано рандомизированное контролируемое исследование с фокус-групповыми интервью с опекунами и членами поддерживающей команды. Опекуны будут случайным образом распределены в интервенционную группу (ИГ) и контрольную группу (КГ). Опекуны в ИГ будут использовать систему EPPS в течение 8 недель (в то же время они продолжат получать обычные поддерживающие услуги для опекунов в НПО), тогда как опекуны в КГ будут получать обычный уход (обычные поддерживающие услуги для опекунов в НПО). Через 8 недель опекунам в КГ будет предоставлена возможность использовать систему EPPS. Все опекуны приглашаются заполнить онлайн-опрос на 0-й неделе (до использования системы), 8-й неделе (сразу после использования системы) и 12-й неделе (через 4 недели после использования системы). 30-40 опекунов будут приглашены на фокус-групповые интервью, чтобы высказать свои комментарии и мнения об использовании системы EPPS после 8-й недели. Такой качественный сбор данных будет прекращен, когда не будет поступать новых комментариев (данные насыщены).

Показатели оценки: Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help-Short Form (ATSPPH-SF) (первичный показатель). Он состоит из 10 пунктов, измеряющих склонность к обращению за помощью при психических расстройствах. В качестве вариантов ответов используется 4-балльная шкала Лайкерта от «0=не согласен» до «3=согласен». Общий балл, варьирующийся от 0 до 30, рассчитывается путем суммирования всех пунктов — более высокие баллы указывают на более высокую склонность к обращению за помощью. В этом инструменте есть две подшкалы: (1) открытость к обращению за лечением и (2) необходимость обращения за лечением. Другие показатели включают: DASS-8, WHO-5 [9], китайскую версию Zarit Burden Interview (CZBI-short), Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS) и PHQ-2 [12]. DASS-8 — это самая короткая версия DASS-21. Он состоит из трех подшкал: депрессия (три пункта, например, чувствовал, что мне не на что надеяться), тревога (три пункта, например, чувствовал себя близким к панике) и стресс (два пункта, например, тратил много умственной энергии) (36, 38). Минимальный балл DASS-8 и его подшкал равен 0, а максимальные баллы составляют 24, 9, 9 и 6 соответственно. Кронбаха альфа = 0,933, а его корреляция с DASS-21 равна 0,977.

Размер выборки, необходимый для оценки эффективности системы EPPS (с использованием РКИ), рассчитывается с учетом ATSPPH-SF (первичный показатель). В предыдущем исследовании 65 взрослых изменили свое поведение в отношении обращения за помощью (общий балл ATSPPH-SF) после просмотра короткого видео, а средний балл ATSPPH-SF составил 18,1 (SD = 4,3) на предварительном тесте и 19,4 (SD = 3,8) на послетесте. Размер эффекта этого электронного обучения составил 0,46. Используя консервативный подход, мы предполагаем, что обучение по системе AIMHS имеет небольшой размер эффекта (=0,3). Используя G*Power 3.1.9.4, мы предполагаем размер эффекта 0,3 с мощностью 90%, двусторонней значимостью 5% и соотношением распределения 1:1, расчетный требуемый размер выборки составляет 382 (191 на группу). Предполагая отсев 55%, мы планируем набрать около 700 опекунов.