Littératie en santé mentale et soutien par les pairs chez les aidants

Pendant la période de 8 semaines, les aidants sont encouragés à réaliser des peintures. Il n'y a pas de fréquence fixe pour réaliser les peintures mais il est recommandé de dessiner au moins une peinture par semaine. Les aidants peuvent dessiner les peintures électroniques à tout moment lorsqu'ils sont libres. Ils peuvent partager les peintures avec des amis ou des pairs dans le groupe. 10 à 12 aidants seront réunis en petit groupe pour l'interaction (soutenus par un membre de l'équipe de soutien). Pendant cette période, les membres de l'équipe de soutien annonceront un thème de dessin chaque semaine. Les aidants peuvent auto-évaluer leur état de santé mentale en utilisant l'échelle validée, l'Échelle de Dépression, d'Anxiété et de Stress (DASS-8) qui est installée dans le système EPPS à la Semaine 0, la Semaine 8 et la Semaine 12. À tout moment où ils dessinent la peinture, les aidants peuvent auto-évaluer leur humeur en complétant le PHQ-2. Les aidants peuvent rechercher les services de soutien en santé mentale disponibles (affichés dans le système) et demander de l'aide, si nécessaire. Ils pourront également contacter les facilitateurs s'ils ont besoin d'aide. D'autre part, les membres de l'équipe de soutien surveilleront également les scores d'évaluation de la santé mentale et orienteront vers des professionnels si nécessaire.

Conception de l'étude. Un essai contrôlé randomisé avec des entretiens de groupe focalisé avec les aidants et les membres de l'équipe de soutien sera utilisé pour évaluer l'efficacité du système EPPS. Les aidants seront assignés au hasard au groupe d'intervention (IG) et au groupe témoin (CG). Les aidants de l'IG utiliseront le système EPPS pendant 8 semaines (en même temps, ils continueront à recevoir le service de soutien habituel aux aidants dans les ONG) tandis que les aidants du CG recevront les soins habituels (le service de soutien habituel aux aidants dans les ONG). Après 8 semaines, les aidants du CG auront l'opportunité d'utiliser le système EPPS. Tous les aidants sont invités à compléter une enquête en ligne à la Semaine 0 (avant d'utiliser le système), à la Semaine 8 (immédiatement après l'utilisation du système) et à la Semaine 12 (4 semaines après l'utilisation du système). 30 à 40 aidants seront invités à participer à des entretiens de groupe focalisé pour indiquer leurs commentaires et opinions sur l'utilisation du système EPPS après la Semaine 8. Cette collecte de données qualitatives cessera lorsqu'aucun nouveau commentaire ne sera reçu (les données sont saturées).

Mesures des résultats dans l'évaluation : Attitudes envers la recherche d'aide psychologique professionnelle - Forme courte (ATSPPH-SF) (critère de jugement principal). Il comprend 10 items mesurant la propension à rechercher de l'aide pour les troubles mentaux. Une échelle de Likert à 4 points allant de « 0 = pas d'accord » à « 3 = d'accord » est utilisée comme options de réponse. Le score total, allant de 0 à 30, est calculé en additionnant tous les items - des scores plus élevés indiquent une plus grande propension à rechercher de l'aide. Il y a deux sous-échelles dans cet instrument : (1) l'ouverture à la recherche de traitement et (2) le besoin de recherche de traitement. Les autres mesures des résultats incluent : DASS-8, WHO-5 [9], version chinoise de l'entretien de fardeau de Zarit (CZBI-court), Enquête modifiée sur le soutien social de l'étude sur les résultats médicaux (mMOS-SS) et PHQ-2 [12]. Le DASS-8 est la version la plus courte du DASS-21. Il est composé de trois sous-échelles : dépression (trois items, par exemple, j'ai eu l'impression de n'avoir rien à attendre), anxiété (trois items, par exemple, j'ai été proche de la panique), et stress (deux items, par exemple, j'ai utilisé beaucoup de mon énergie mentale) (36, 38). Le score minimum du DASS-8 et de ses sous-échelles est 0, tandis que les scores maximums sont respectivement 24, 9, 9 et 6. Alpha de Cronbach = 0,933, et sa corrélation avec le DASS-21 est de 0,977.

La taille d'échantillon requise pour évaluer l'efficacité du système EPPS (en utilisant un ECR) est calculée en référence à l'ATSPPH-SF (critère de jugement principal). Dans une étude précédente, 65 adultes ont changé leur comportement de recherche d'aide (score total de l'ATSPPH-SF) après avoir regardé une courte vidéo, et le score moyen de l'ATSPPH-SF était de 18,1 (ET = 4,3) au pré-test et de 19,4 (ET = 3,8) au post-test. La taille d'effet de cet e-learning était de 0,46. En utilisant une approche conservatrice, nous supposons que l'apprentissage du système AIMHS a une petite taille d'effet (=0,3). En utilisant G*Power 3.1.9.4, nous supposons une taille d'effet de 0,3 avec une puissance de 90 %, une signification bilatérale de 5 %, et un ratio d'allocation de 1:1, la taille d'échantillon estimée requise est de 382 (191 par groupe). En supposant une attrition de 55 %, nous prévoyons de recruter environ 700 aidants.