Literacia em Saúde Mental e Apoio entre Pares entre Cuidadores

Durante o período de 8 semanas, os cuidadores são incentivados a fazer pinturas. Não há uma frequência fixa para a realização das pinturas, mas é recomendado que desenhem pelo menos uma pintura por semana. Os cuidadores podem fazer as pinturas eletrónicas a qualquer momento em que estejam livres. Podem partilhar as pinturas com amigos ou colegas no grupo. 10-12 cuidadores serão reunidos como um pequeno grupo para interação (com o apoio de um membro da equipa de suporte). Durante este período, os membros da equipa de suporte anunciarão um tema para desenho todas as semanas. Os cuidadores podem autoavaliar o seu estado de saúde mental utilizando a escala validada, Escala de Depressão, Ansiedade e Stress (DASS-8), que está instalada no sistema EPPS na Semana 0, Semana 8 e Semana 12. A qualquer momento em que façam uma pintura, os cuidadores podem autoavaliar o seu humor completando o PHQ-2. Os cuidadores podem procurar os serviços de apoio à saúde mental disponíveis (mostrados no sistema) e procurar ajuda, se necessário. Também podem contactar os facilitadores se precisarem de ajuda. Por outro lado, os membros da equipa de suporte também irão monitorizar as pontuações da avaliação de saúde mental e fazer encaminhamento para profissionais, se necessário.

Desenho do estudo. Será utilizado um ensaio controlado randomizado com entrevistas de grupo focal com cuidadores e membros da equipa de suporte para avaliar a eficácia do sistema EPPS. Os cuidadores serão aleatoriamente atribuídos ao grupo de intervenção (IG) e ao grupo de controlo (CG). Os cuidadores no IG utilizarão o sistema EPPS durante 8 semanas (ao mesmo tempo, continuarão a receber o serviço de apoio habitual aos cuidadores nas ONG) enquanto os cuidadores no CG receberão os cuidados habituais (o serviço de apoio habitual aos cuidadores nas ONG). Após 8 semanas, os cuidadores no CG terão oportunidade de utilizar o sistema EPPS. Todos os cuidadores são convidados a completar um inquérito online na Semana 0 (antes de utilizarem o sistema), Semana 8 (imediatamente após a utilização do sistema) e Semana 12 (4 semanas após a utilização do sistema). 30 a 40 cuidadores serão convidados a participar em entrevistas de grupo focal para indicar os seus comentários e opiniões sobre a utilização do sistema EPPS após a Semana 8. Esta recolha de dados qualitativos será interrompida quando não forem recebidos novos comentários (os dados estiverem saturados).

Medidas de resultado na avaliação: Atitudes em Relação à Procura de Ajuda Psicológica Profissional - Forma Curta (ATSPPH-SF) (resultado primário). Consiste em 10 itens que medem a propensão para procurar ajuda para perturbações mentais. É utilizada uma escala de Likert de 4 pontos, variando de "0=discordo" a "3=concordo", como opções de resposta. A pontuação total, que varia de 0 a 30, é calculada somando todos os itens - pontuações mais elevadas indicam maior propensão para procurar ajuda. Existem duas subescalas neste instrumento: (1) abertura para procurar tratamento e (2) necessidade de procurar tratamento. Outras medidas de resultado incluem: DASS-8, WHO-5 [9], versão chinesa do Zarit Burden Interview (CZBI-short), Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS) e PHQ-2 [12]. O DASS-8 é a versão mais curta do DASS-21. É composto por três subescalas: depressão (três itens, por exemplo, senti que não tinha nada a que ansiar), ansiedade (três itens, por exemplo, senti-me perto do pânico) e stress (dois itens, por exemplo, estava a usar muita da minha energia mental) (36, 38). A pontuação mínima do DASS-8 e das suas subescalas é 0, enquanto as pontuações máximas são 24, 9, 9 e 6, respetivamente. Alfa de Cronbach = 0,933, e a sua correlação com o DASS-21 é 0,977.

O tamanho da amostra necessário para avaliar a eficácia do sistema EPPS (utilizando RCT) é calculado com referência ao ATSPPH-SF (resultado primário). Num estudo anterior, 65 adultos alteraram o seu comportamento de procura de ajuda (pontuação total do ATSPPH-SF) após verem um vídeo curto, e a pontuação média do ATSPPH-SF foi de 18,1 (DP = 4,3) no pré-teste e 19,4 (DP = 3,8) no pós-teste. O tamanho do efeito desta aprendizagem eletrónica foi de 0,46. Utilizando uma abordagem conservadora, assumimos que a aprendizagem do sistema AIMHS tem um tamanho de efeito pequeno (=0,3). Utilizando o G*Power 3.1.9.4, assumindo um tamanho de efeito de 0,3 com 90% de poder, significância bicaudal de 5% e proporção de alocação 1:1, o tamanho de amostra estimado necessário é de 382 (191 por grupo). Assumindo uma taxa de desistência de 55%, pretendemos recrutar cerca de 700 cuidadores.