Psychische Gesundheitskompetenz und Peer-Support unter Pflegepersonen

Während des 8-wöchigen Zeitraums werden die Pflegekräfte ermutigt, Bilder zu malen. Es gibt keine festgelegte Häufigkeit für das Malen der Bilder, aber es wird empfohlen, mindestens ein Bild pro Woche zu malen. Die Pflegekräfte können die elektronischen Bilder jederzeit malen, wenn sie Zeit haben. Sie können die Bilder mit Freunden oder Gleichgesinnten in der Gruppe teilen. 10-12 Pflegekräfte werden als kleine Gruppe für Interaktionen zusammengebracht (unterstützt von einem Teammitglied des Unterstützungsteams). Während dieses Zeitraums wird das Unterstützungsteam wöchentlich ein Thema für das Malen bekannt geben. Die Pflegekräfte können ihren psychischen Gesundheitszustand mithilfe der validierten Skala, der Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-8), die im EPPS-System installiert ist, in Woche 0, Woche 8 und Woche 12 selbst einschätzen. Jederzeit, wenn sie ein Bild malen, können die Pflegekräfte ihre Stimmung durch das Ausfüllen des PHQ-2 selbst bewerten. Die Pflegekräfte können nach verfügbaren psychischen Gesundheitsunterstützungsdiensten (im System angezeigt) suchen und bei Bedarf Hilfe in Anspruch nehmen. Sie können sich auch an die Moderatoren wenden, wenn sie Hilfe benötigen. Andererseits werden die Teammitglieder des Unterstützungsteams auch die Bewertungen der psychischen Gesundheit überwachen und bei Bedarf an Fachleute verweisen.

Studiendesign. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Fokusgruppeninterviews mit Pflegekräften und Mitgliedern des Unterstützungsteams wird verwendet, um die Wirksamkeit des EPPS-Systems zu bewerten. Die Pflegekräfte werden zufällig der Interventionsgruppe (IG) und der Kontrollgruppe (CG) zugeteilt. Die Pflegekräfte in der IG werden das EPPS-System 8 Wochen lang nutzen (gleichzeitig werden sie weiterhin die übliche Unterstützungsleistung für Pflegekräfte in den NGOs erhalten), während die Pflegekräfte in der CG die übliche Versorgung (die übliche Unterstützungsleistung für Pflegekräfte in den NGOs) erhalten. Nach 8 Wochen erhalten die Pflegekräfte in der CG die Möglichkeit, das EPPS-System zu nutzen. Alle Pflegekräfte werden eingeladen, in Woche 0 (bevor sie das System nutzen), Woche 8 (unmittelbar nach der Systemnutzung) und Woche 12 (4 Wochen nach der Systemnutzung) eine Online-Umfrage auszufüllen. 30 bis 40 Pflegekräfte werden eingeladen, an Fokusgruppeninterviews teilzunehmen, um ihre Kommentare und Ansichten zur Nutzung des EPPS-Systems nach Woche 8 anzugeben. Diese qualitative Datenerhebung wird eingestellt, wenn keine neuen Kommentare mehr eingehen (die Daten sind gesättigt).

Ergebnisparameter in der Bewertung: Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help-Short Form (ATSPPH-SF) (primärer Endpunkt). Es besteht aus 10 Items, die die Bereitschaft zur Inanspruchnahme von Hilfe bei psychischen Störungen messen. Eine 4-Punkte-Likert-Skala von „0=stimme nicht zu“ bis „3=stimme zu“ wird als Antwortoption verwendet. Der Gesamtwert, der von 0 bis 30 reicht, wird durch Summierung aller Items berechnet – höhere Werte zeigen eine höhere Bereitschaft, Hilfe zu suchen. Es gibt zwei Subskalen: (1) Offenheit für die Inanspruchnahme einer Behandlung und (2) Bedarf an einer Behandlung in diesem Instrument. Andere Ergebnisparameter umfassen: DASS-8, WHO-5 [9], chinesische Version des Zarit Burden Interview (CZBI-short), Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS) und PHQ-2 [12]. Die DASS-8 ist die kürzeste Version der DASS-21. Sie besteht aus drei Subskalen: Depression (drei Items, z. B. hatte das Gefühl, nichts zu erwarten zu haben), Angst (drei Items, z. B. fühlte sich einer Panikattacke nahe) und Stress (zwei Items, z. B. verbrauchte viel mentale Energie) (36, 38). Der Mindestwert der DASS-8 und ihrer Subskalen ist 0, während die Höchstwerte 24, 9, 9 bzw. 6 betragen. Cronbachs Alpha = 0,933 und seine Korrelation mit DASS-21 beträgt 0,977.

Die für die Bewertung der Wirksamkeit des EPPS-Systems (mittels RCT) erforderliche Stichprobengröße wird unter Bezugnahme auf ATSPPH-SF (primärer Endpunkt) berechnet. In einer früheren Studie änderten 65 Erwachsene ihr Hilfesuchverhalten (Gesamtwert von ATSPPH-SF) nach dem Anschauen eines kurzen Videos, und der mittlere ATSPPH-SF-Wert betrug 18,1 (SD = 4,3) im Pre-Test und 19,4 (SD = 3,8) im Post-Test. Die Effektgröße dieses E-Learnings betrug 0,46. Unter Verwendung eines konservativen Ansatzes gehen wir davon aus, dass das Lernen aus dem AIMHS-System eine kleine Effektgröße (=0,3) hat. Unter Verwendung von G*Power 3.1.9.4, gehen wir von einer Effektgröße von 0,3 mit 90 % Power, zweiseitiger 5 % Signifikanz und einem Zuordnungsverhältnis von 1:1 aus, die geschätzte erforderliche Stichprobengröße beträgt 382 (191 pro Gruppe). Unter der Annahme einer Ausfallrate von 55 % beabsichtigen wir, etwa 700 Pflegekräfte zu rekrutieren.