새로운 실험실 기술을 사용한 치근단 이물질 배출 측정

상세 설명

이 연구의 목적은 근관 치료 중에 치근단공을 통해 의도치 않게 배출되는 고체 및 액체 물질을 더 높은 정밀도로 정량화하기 위한 대체적이고 신뢰할 수 있는 측정 방법을 개발하는 것입니다. 연구자들은 제안된 방법들의 한계와 적용 가능성을 평가할 것이며, 이는 향후 치료 개선에 기여할 것으로 기대됩니다. 이 연구는 또한 임상 실무에서 술 후 통증과 감염 위험을 줄이는 데 있어 이러한 방법들의 잠재력을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 근관 치료 과정의 효과성과 신뢰성을 향상시키는 데 중요한 기여를 할 것으로 예상됩니다.

이 시험관 내 연구는 근관 치료 중 발생하는 치근단 배출량(잔여물 및 세척액 넘침)을 평가하기 위해 설계되었습니다. 사전 정의된 기준에 따라 선정된 총 80개의 발거된 인간 하악 소구치가 사용되었습니다. 주요 목표는 두 가지 다른 로터리 파일 시스템—ProTaper Gold와 ProTaper Next—이 치근단 넘침량에 미치는 영향을 비교하는 것이었습니다.

표본의 선정 및 준비

표본은 완전히 발달된 치근, 단일 근관, 단일 치근단공, 중등도의 치근 경사도를 가지며 이전의 근관 치료가 없었던 발거된 하악 소구치로 구성되었습니다. 근관 경사각은 슈나이더 방법을 사용하여 결정되었으며, 임상 조건을 더 잘 모사하기 위해 경사각이 5°에서 20° 사이인 표본만 포함되었습니다. 복수의 치근단공, 균열 또는 파절이 있는 치아는 배율 하 검사 후 제외되었습니다. 단일 치근 및 단일 근관 기준은 방사선 사진으로 확인되었습니다.

소독 및 준비

치아는 5% 차아염소산나트륨에 10분간 소독한 후 증류수로 헹구어 생리식염수에 보관했습니다. 표준 근관 접근 와동을 형성하고 근관 탐침을 사용하여 근관 구멍을 확인했습니다. 수동 파일을 사용하여 치수 잔여물을 제거했습니다. 모든 표본에 대해 작업 길이는 해부학적 치근단에서 0.5mm 짧은 위치로 표준화되었습니다.

근관 형성 및 표준화

초기 형성은 제조사가 권장하는 속도와 토크 설정을 사용하여 ProTaper Gold S1 파일로 수행되었습니다. 기구 사용 중 2ml 차아염소산나트륨으로 세척을 시행했습니다. 표준화를 유지하기 위해 #20 K-파일이 치근단공을 통과할 수 있는 표본은 제외되었습니다.

크롬-코발트 입자를 근관 내에 충전하여 방사선 사진으로 잔여물의 치근단 배출을 평가했습니다. 입자는 발굴기와 플러거를 사용하여 균일하게 분포되도록 삽입되었습니다. 방사선 사진 확인 후, 각 표본은 실험 설정에 배치되었습니다.

실험 설정

각 치아는 아크릴 블록에 고정되어 치근단 부위가 치주 조직을 모사하는 수분 흡수 스폰지와 접촉하도록 했습니다. 이 설정은 배출된 물질의 방사선 사진 검출을 위한 방사선 투과성 배경을 제공하고, 액체 흡수를 가능하게 하여 맹검 평가를 허용했습니다.

군 및 실험 절차

80개의 표본을 다음과 같이 네 군(n = 20)으로 무작위 배정했습니다:

군 1: 잔여물 넘침 - ProTaper Gold

군 2: 잔여물 넘침 - ProTaper Next

군 3: 세척액 넘침 - ProTaper Gold

군 4: 세척액 넘침 - ProTaper Next

접근 와동과 치수강은 임상 조건을 반영하도록 밀봉하지 않고 열어 두었습니다.

잔여물 넘침 군(군 1 및 2) 근관은 ProTaper Gold 또는 ProTaper Next 파일을 사용하여 작업 길이까지 기구 형성되었습니다. 각 파일 단계에서 2ml NaOCl로 세척을 시행한 후, 최종 헹굼으로 6ml NaOCl을 3분간 사용했습니다. 배출된 입자는 방사선 사진으로 가시화되었으며 ImageJ 소프트웨어를 사용하여 정량화되었습니다.

세척액 넘침 군(군 3 및 4) 세척액을 불투명하게 만들기 위해 NaOCl과 EDTA에 황산바륨 분말을 첨가했습니다. 근관은 이러한 불투명화된 세척액을 사용하여 ProTaper Gold 또는 ProTaper Next 시스템으로 기구 형성되었습니다. 배출된 세척액의 양은 방사선 사진으로 기록되었으며 ImageJ에서 분석되었습니다.

데이터 수집 및 분석

모든 샘플의 디지털 방사선 사진은 표준화된 15cm 거리에서 촬영되었습니다. 방사선 사진은 맹검으로 평가되었으며, 배출된 불투명 물질의 표면적과 밀도가 백분율로 측정되었습니다. 데이터는 Excel 스프레드시트에 기록되었으며 통계 분석을 위해 준비되었습니다.

연구의 기여

이 연구는 치근단 배출을 평가하기 위한 새로운 방사선 사진적 접근법을 소개합니다. 크롬-코발트 입자와 황산바륨 강화 세척액의 사용은 배출된 물질의 객관적 가시화를 가능하게 하며, 수분 흡수 스폰지 시스템은 치주 조건을 효과적으로 모사합니다. 연구 결과는 치근단 배출 측면에서 로터리 파일 시스템의 비교를 용이하게 하고, 더 신뢰할 수 있고 임상적으로 적용 가능한 근관 치료 절차의 개발을 지원할 것으로 기대됩니다.