가상 현실 중재를 통한 고지혈증 아동 치료
가상현실 어플리케이션이 고지혈증 아동의 신체 구성, 기능적 능력, 균형 및 참여도에 미치는 영향
고지혈증을 가진 아동들은 혈중 지질 수치가 높아, 이후 삶에서 심혈관 질환 발생 위험이 증가합니다. 죽상동맥경화 과정이 어린 시절부터 시작되므로, 신체 활동 부족과 같은 위험 요인의 조기 식별과 효과적인 관리가 필수적입니다. 규칙적인 신체 활동은 아동의 지질 프로필을 개선하고, 심혈관 위험을 감소시키며, 건강한 체성분을 지원하는 것으로 나타났습니다. 그러나 장기적인 생활습관 및 의학적 치료는 동기 부여와 참여를 감소시킬 수 있으며, 특히 소아 인구에서 그렇습니다.
가상 현실 기반 운동 프로그램은 매력적이고 상호작용적인 환경을 제공하여 재활에 대한 동기 부여와 적극적인 참여를 증가시킬 수 있습니다. 가상 현실 응용 프로그램은 아동들이 시각 및 청각 피드백을 받으면서 게임 기반 활동을 통해 기능적 움직임을 수행할 수 있게 하여, 운동 학습, 균형 및 기능적 능력을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 응용 프로그램은 소아 재활에 널리 사용되며 운동 프로그램 준수를 개선할 잠재력이 있습니다.
가정, 학교 및 지역사회에서의 일상 생활 활동 참여는 아동 발달의 중요한 구성 요소입니다. 국제기능장애건강분류(ICF)에 따르면, 참여는 생활 상황에의 참여를 의미합니다. 만성 건강 상태를 가진 아동들은 신체적, 환경적 또는 동기 부여적 요인으로 인해 참여에 제한을 경험할 수 있습니다. 그러나 고지혈증 아동들의 참여 수준은 충분히 조사되지 않았습니다.
본 연구의 목적은 가상 현실 기반 운동 프로그램이 고지혈증 아동들의 체성분, 기능적 능력, 균형 및 참여에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 이 연구의 결과는 이 인구의 신체 건강과 일상 생활 활동 참여를 개선하기 위한 효과적이고 즐겁고 지속 가능한 재활 접근법 개발에 기여할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
소아 고지혈증은 죽상동맥경화 과정의 조기 시작과 성인기 심혈관 질환 위험 증가와 관련된 점점 더 흔해지는 대사 장애입니다. 죽상동맥경화는 어린 시절에 시작되므로, 특히 생활습관 기반 중재를 통해 고지혈증을 조기에 발견하고 관리하는 것은 장기적인 심혈관 건강에 중요합니다. 규칙적인 신체 활동은 중성지방 수치를 낮추고, 고밀도 지단백 콜레스테롤을 증가시키며, 혈관 내피 기능을 개선함으로써 지질 대사에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 동기 부족과 좌식 생활 습관으로 인해 어린이들의 장기적인 운동 및 생활습관 권고 사항 준수는 종종 제한적입니다.
가상 현실 기반 운동 중재는 어린이들의 신체 활동 참여를 높이기 위한 혁신적이고 매력적인 접근 방식을 제공합니다. 몰입형, 상호작용적, 게임화된 환경을 제공함으로써, 가상 현실 애플리케이션은 운동 프로그램에 대한 동기 부여, 즐거움 및 준수를 향상시킬 수 있습니다. 가상 현실 훈련은 신체 기능 향상과 지속적인 행동 변화 촉진에 필수적인 과제 반복, 목표 지향적 움직임, 다중 감각 피드백 및 능동적 참여를 포함한 운동 학습의 핵심 원리를 통합합니다.
이 전향적 무작위 대조 연구는 8주간의 가상 현실 기반 운동 프로그램이 고지혈증 어린이의 신체 및 기능적 결과에 미치는 영향을 조사하기 위해 설계되었습니다. 참가자는 컴퓨터 기반 무작위화 소프트웨어를 사용하여 가상 현실 훈련 그룹 또는 대조군에 무작위로 배정됩니다. 모든 평가는 그룹 배정을 모르는 평가자가 수행합니다. 영양과 관련된 혼란 효과를 최소화하기 위해, 두 그룹의 참가자는 연구 기간 동안 평소의 식이 관리를 계속할 것입니다.
중재 그룹은 8주 동안 주 2회 가상 현실 기반 운동 세션에 참여하며, 각 세션은 약 40분간 지속됩니다. 훈련은 3차원 신체 움직임을 실시간으로 감지하고 분석할 수 있는 마커리스 모션 캡처 기술인 Microsoft Kinect 시스템을 사용하여 제공됩니다. 이 시스템은 참가자가 전신 움직임을 통해 가상 환경과 상호작용하고 즉각적인 시각 및 청각 피드백을 제공할 수 있게 합니다. 운동 세션에는 유산소 운동, 동적 균형, 조정 및 기능적 움직임 패턴을 촉진하는 다양한 게임 기반 활동이 포함됩니다. 세션의 강도와 내용은 참여도와 즐거움을 유지하면서 심혈관 건강을 지원하도록 설계되었습니다.
결과 평가는 기준선, 8주 중재 기간 직후 및 8주 추적 관찰 시점에 수행되어 중재의 단기적 및 지속적 효과를 조사합니다. 이 연구는 국제 기능, 장애 및 건강 분류(ICF) 프레임워크에 따라 체성분, 신체 활동 수준, 기능적 능력, 균형, 속도 및 민첩성, 유연성, 신체 이미지 인식, 가정, 학교 및 지역사회 환경에서의 참여 변화를 평가합니다.
참여는 일상 생활 상황과 사회적 역할에의 참여를 포함하는 아동 발달과 건강의 핵심 구성 요소입니다. 만성 건강 상태를 가진 어린이들은 개인적 및 환경적 요인에 의해 영향을 받아 참여가 감소하는 경험을 종종 합니다. 소아 고지혈증의 유병률이 증가하고 있음에도 불구하고, 이 인구 집단의 참여 패턴과 환경적 영향은 충분히 탐구되지 않았습니다. 이 연구는 신체적 및 기능적 측정과 함께 참여 결과를 조사함으로써 이 격차를 해결하고자 합니다.
소아 고지혈증 관리에 가상 현실 기반 운동을 통합함으로써, 이 연구는 매력적이고 기술 지원 중재가 신체 건강 지표를 개선하면서 동시에 일상 생활에서의 참여와 기능적 관여를 지원할 수 있는지 확인하고자 합니다. 연구 결과는 고지혈증 관리와 장기적인 심혈관 위험 감소를 위한 혁신적이고 아동 중심의 재활 및 예방 전략 개발에 기여할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 8-14세
- 고지혈증 진단
- 지난 7일 동안 신체 활동을 방해하는 상태 없음
- 연구에 자발적으로 참여하기를 동의한 아동 및 가족
제외 기준:
- 신체적, 신경학적 또는 인지적 질환이 있는 아동
- 연구 참여를 원하지 않는 아동
- 평가를 완료하지 않는 아동
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험군: 가상 현실 훈련군
실험군에 배정된 참가자들은 기존 식이 요법을 유지하면서 가상 현실 기반 운동 프로그램을 추가로 받게 됩니다.
중재는 8주 동안 주 2회, 각 세션당 40분 동안 진행됩니다.
가상 현실 훈련은 게임 기반 운동을 통해 신체 활동을 촉진하도록 설계된 인터랙티브 시스템을 사용하여 제공됩니다.
모든 평가는 눈가림 평가자가 수행합니다.
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이 중재는 고지혈증이 있는 아동을 대상으로 Microsoft Kinect 시스템을 이용한 8주간의 가상현실 기반 운동 프로그램으로 구성됩니다.
세션은 주 2회, 각 40분 동안 진행됩니다.
Kinect 시스템은 적외선 깊이 센서와 RGB 카메라를 사용하여 참가자의 3차원 신체 움직임을 실시간으로 추적합니다.
게임 기반 활동은 벽에 투사되며, 참가자는 보트 조종과 공 놀이와 같은 가상 작업과 상호작용하며 운동을 수행합니다.
시스템은 올바른 동작을 강화하고 부적절한 움직임 패턴을 교정하기 위해 실시간 시각적 피드백을 제공합니다.
이 프로그램은 신체 활동을 촉진하고 운동 능력을 향상시키며, 흥미롭고 즐거운 환경에서 심혈관 건강을 지원하도록 설계되었습니다.
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활성 비교기: 대조군: 전통적 물리치료 가정 운동군
대조군에 배정된 참가자들은 기존의 식이 요법을 유지하며, 가정에서 실천할 수 있는 일반적인 기존 물리치료 운동을 받게 됩니다.
이 운동들은 기준 시점에 참가자와 그 가족들에게 시범으로 보여질 것입니다.
이 그룹에는 가상 현실 훈련이 제공되지 않습니다.
모든 평가는 눈가림된 평가자에 의해 수행될 것입니다.
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대조군 참가자는 기존 식이요법을 유지하고 일반적인 물리치료 가정 운동 프로그램을 받게 됩니다.
이 프로그램은 신체 활동과 기능적 능력을 유지하기 위한 일반적인 운동으로 구성되며, 연구 시작 시점에 참가자와 보호자에게 시범으로 보여줄 것입니다.
연구 기간 동안 가상 현실 기반 중재는 제공되지 않습니다.
참가자는 8주간의 연구 기간 동안 가정에서 운동을 수행하도록 권장받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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체중
기간: 8주
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체중은 타니타 체성분 분석기(MC-780MA)를 사용하여 측정되고 킬로그램으로 기록됩니다.
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8주
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신체 활동
기간: 8주
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어린이의 신체 활동 수준은 어린이 신체 활동 설문지(PAQ-C)를 사용하여 평가됩니다.
PAQ-C는 지난 7일간 어린이와 청소년의 일반적인 신체 활동 수준을 평가하기 위해 고안된 자가 보고 도구입니다.
이 설문지는 10개 항목으로 구성되어 있으며, 이 중 9개 항목이 활동 점수를 계산하는 데 사용됩니다.
첫 번째 항목은 14가지 일반적인 활동으로 구성된 문화적으로 적응된 활동 체크리스트를 포함하며, 5점 척도(1 = 활동 없음, 5 = 7회 이상)로 점수가 매겨집니다.
나머지 8개 항목은 체육 수업, 쉬는 시간, 방과 후, 저녁 시간, 주말 등 특정 기간 동안의 신체 활동을 평가하며, 이 역시 5점 척도로 평가됩니다.
최종 PAQ-C 점수는 항목 1-9의 평균으로 계산되며, 점수가 높을수록 더 높은 수준의 신체 활동을 나타냅니다.
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8주
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기능적 능력
기간: 8주
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기능적 능력은 6분 걷기 검사(6MWT)를 사용하여 평가됩니다.
6MWT는 아동의 기능적 운동 능력을 평가하기 위해 널리 사용되는 간단하고 실용적이며 객관적인 운동 검사입니다.
참가자들은 편안한 옷과 적절한 신발을 착용하도록 안내받을 것입니다.
검사 전에 휴식을 취하며, 검사 전후에 심박수, 혈압, 산소 포화도(SpO₂), 그리고 수정된 Borg 척도를 사용한 주관적 호흡곤란 정도가 기록됩니다.
참가자들은 표시된 30미터 평평한 복도를 따라 6분 동안 왕복하며 걸어 가능한 한 가장 먼 거리를 이동하는 것을 목표로 할 것입니다.
매 분마다 표준화된 구두 격려가 제공될 것입니다.
6분 동안 걸은 총 거리는 미터 단위로 기록됩니다.
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8주
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참여
기간: 8주
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참여 및 환경 요인은 아동 및 청소년 참여 및 환경 측정(PEM-CY)을 사용하여 평가됩니다.
PEM-CY는 5-17세 아동 및 청소년의 가정, 학교, 지역사회 환경에서의 참여와 참여에 대한 환경적 영향을 평가하기 위해 설계된 부모 보고 설문지입니다.
참여 섹션에는 가정 환경을 위한 10가지 활동, 학교 환경을 위한 5가지 활동, 지역사회 환경을 위한 10가지 활동이 포함됩니다.
각 활동에 대해 부모는 지난 4개월 동안의 참여 빈도, 5점 리커트 척도를 사용한 아동의 참여 수준, 그리고 아동의 참여에 변화를 원하는지 여부를 보고합니다.
PEM-CY는 터키 인구에서 수용 가능한 타당도와 신뢰도를 입증했습니다.
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8주
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체질량지수 (BMI)
기간: 8주
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체질량 지수는 Tanita 체성분 분석기(MC-780MA)로 측정한 체중을 신장의 제곱(kg/m²)으로 나누어 계산됩니다.
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8주
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체지방 구성
기간: 8주
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체지방 구성은 타니타 체성분 분석기(MC-780MA)를 사용하여 평가됩니다.
측정 항목에는 총 체지방률(%)과 총 체지방량(kg)이 포함되며, 이들은 함께 전체 비만도의 변화를 평가하는 데 사용됩니다.
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8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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바디 이미지
기간: 8주
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체형 이미지는 아동 체형 이미지 척도를 사용하여 측정됩니다.
척도에는 남아용과 여아용 별도의 버전이 있습니다.
척도에는 해부학적 자세의 성별별 이미지 7개가 포함되어 있습니다.
각 버전의 척도에는 남성 사진 7장과 여성 사진 7장이 있습니다.
각 사진은 서로 다른 체질량 지수 범위를 나타냅니다.
이미지는 체질량 지수가 증가하는 순서에 따라 A부터 G까지 순위가 매겨집니다.
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8주
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정적 균형
기간: 8주
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균형은 플라밍고 균형 테스트를 사용하여 평가됩니다.
테스트에는 길이 50cm, 높이 4cm의 나무 빔과 스톱워치가 필요합니다.
참가자는 한 다리를 무릎에서 구부려 같은 쪽 손으로 잡고, 플라밍고 자세를 모방하며, 맨발로 빔 위에서 1분 동안 서 있어야 합니다.
테스트 전에 절차에 익숙해지도록 한 번의 연습 시행이 제공됩니다.
테스트는 시작 명령으로 시작되며, 균형을 잃을 때마다 중단됩니다. 균형을 잃었다는 것은 자유 다리가 땅에 닿는 것으로 정의됩니다.
균형을 잃을 때마다 테스트는 총 1분이 완료될 때까지 재개됩니다.
점수는 1분 내 균형 시도 횟수로 기록됩니다.
30초 이내에 균형을 15회 이상 잃거나 아이가 넘어지면 테스트가 종료되고 점수 0이 기록됩니다.
테스트는 양쪽 다리에 대해 수행됩니다.
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8주
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동적 균형
기간: 8주
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동적 균형은 Y 균형 검사를 사용하여 평가됩니다.
참가자는 한쪽 다리로 서서 양손을 엉덩이에 올려놓고, 지지하는 발의 엄지발가락을 중앙 시작선에 위치시킵니다.
한쪽 다리로 서 있는 상태를 유지하면서, 참가자는 자유로운 사지를 전방, 후내측, 후외측 방향으로 최대한 멀리 뻗을 것입니다.
각 방향의 최대 도달 거리는 줄자로 측정되어 기록됩니다.
이 절차는 반대쪽 하지에 대해 반복됩니다.
참가자가 균형을 유지하지 못하거나, 지지하는 발을 움직이거나 들어올리거나, 최대 거리에 도달하기 전에 뻗는 발이 땅에 닿거나, 뻗는 발을 시작 위치로 되돌리지 못한 경우 시행이 반복됩니다.
점수 정규화를 위해 하지 길이는 장골앞위가시에서 내측 복사뼈까지 측정됩니다.
복합 도달 거리는 [(최대 전방 + 최대 후내측 +
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8주
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속도와 민첩성
기간: 8주
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속도와 민첩성은 선호하는 다리를 사용한 단일 다리 측면 도약 테스트로 평가됩니다.
참가자는 선호하는 다리로 서서 양손을 엉덩이에 올리고, 비지지 다리는 고관절 중립 위치에서 무릎을 90도로 구부린 채 유지합니다.
이 자세를 유지하면서, 참가자는 표시된 선의 오른쪽과 왼쪽으로 15초 동안 가능한 한 많이 측면 도약하도록 지시받습니다.
스톱워치를 사용하여 테스트 시간을 측정하고, 올바르게 수행된 도약 횟수를 기록합니다.
참가자가 손을 엉덩이에서 떼거나 지지 발이 위치를 잃거나 요구 수준 아래로 내려갈 경우 테스트는 종료됩니다.
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8주
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유연성
기간: 8주
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유연성은 앉아서 앞으로 굽히기 테스트를 사용하여 평가됩니다.
이 테스트는 일반적으로 햄스트링 및 하지 후방 근육군의 유연성을 평가하는 데 사용됩니다.
참가자는 맨발에 편안한 복장을 하고 발목을 중립 위치에 두고 바닥에 긴 자세로 앉게 됩니다.
그들은 무릎을 굽히지 않고 엉덩이에서 앞으로 기울여 가능한 한 멀리 손을 뻗고, 최종 자세를 약 2초간 유지하도록 지시받을 것입니다.
테스트는 두 번 수행되며, 가장 멀리 도달한 거리가 센티미터로 기록됩니다.
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8주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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