대운동 능력이 심각한 지적 장애를 가진 시설 아동의 적응 행동을 예측한다: 횡단면 연구 (TGMD-ADQ)

배경:

시설에서 생활하는 중증 지적 장애(ID) 아동들은 종종 운동 능력과 적응 기능 모두에서 상당한 제한을 경험합니다. 고위험 기능적 위험을 가진 아동을 식별하는 효율적인 방법은 자원이 제한된 시설 내에서 지원 서비스의 우선순위를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 설계:

본 연구는 중국의 6개 사회복지시설(고아원)에서 편의 표집 접근법을 사용하여 수행된 관찰적 횡단면 연구입니다. 중증 ID를 가진 6-12세 고아 227명이 모집되었습니다. 중증 ID는 표준화된 지능 검사 점수가 20-34점 범위인 DSM-5 임상 진단을 기준으로 정의되었습니다. 추가 포함 기준에는 기본적인 청각 및 시각 능력과 간단한 운동 지시를 따를 수 있는 능력이 포함되었습니다. 제외 기준에는 심각한 근골격계 장애, 신경학적 동반 질환(예: 활동성 간질), 운동 평가 참여를 제한하는 기타 신체적 상태, 또는 최근 6개월 이내의 주요 수술이 포함되었습니다.

절차 및 평가:

모든 평가는 2024년 5월부터 6월까지 전문적으로 훈련된 연구팀이 현장에서 수행했습니다. :contentReference[oaicite:9]{index=9} 전체 운동 능력은 이동성과 물체 조종 하위 검사를 포함하는 Test of Gross Motor Development-Second Edition (TGMD-2)을 사용하여 측정되었습니다. 검사는 표준화된 지시-시범-모방 프로토콜을 따랐습니다. TGMD-2 세션은 비디오로 녹화되었으며, 두 명의 훈련된 평가자가 독립적으로 수행을 채점하고, 세 번째 평가자가 불일치를 조정하여 채점 정확도를 향상시켰습니다.

적응 행동은 세 가지 영역(독립성, 인지, 사회화)을 포함하고 표준화된 채점 절차에 기반한 전체 적응 편차 지수(ADQ Index)를 산출하는 Adaptive Behavior Questionnaire for Children (ADQ)을 사용하여 평가되었습니다. ADQ 지수 < 70은 낮은 적응 행동을 분류하는 데 사용되었습니다. ADQ는 데이터의 완전성과 신뢰성을 보장하기 위해 보호자에게 대면 지원을 제공하여 완료되었습니다.

분석 계획:

기술 통계는 참가자 특성을 요약할 것입니다. 피어슨 상관관계는 TGMD-2 점수(총점 및 하위 검사)와 ADQ 결과 간의 연관성을 조사할 것입니다. 다중 선형 회귀 모델은 연령과 성별을 보정하면서 전체 적응 기능 및 ADQ 영역에 대한 TGMD-2 점수의 독특한 기여도를 평가할 것입니다. 수신자 조작 특성(ROC) 분석은 낮은 적응 행동(ADQ 지수 < 70)을 식별하기 위한 TGMD-2 총점의 능력을 평가하고 표준 ROC 지수를 사용하여 최적의 선별 임계값을 추정하는 데 사용될 것입니다.

윤리:

모든 절차는 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며, 지역 대학 윤리위원회(승인 번호: 102772024RT062)의 승인을 받았습니다. 시설 관리자와 보호자로부터 서면 동의서를 받았습니다.