Grove motoriske ferdigheter predikerer tilpasningsatferd hos institusjonaliserte barn med alvorlig utviklingshemming: En tverrsnittsstudie (TGMD-ADQ)

Bakgrunn:

Barn med alvorlig intellektuell funksjonshemning (IF) som bor i institusjonelle omgivelser, opplever ofte betydelige begrensninger i både motorisk kompetanse og tilpasningsdyktighet. Effektive metoder for å identifisere barn med høyere funksjonsrisiko kan bidra til å veilede prioriteringen av støttetjenester innenfor ressursbegrensede institusjoner.

Studiedesign:

Dette er en observasjonsstudie med tverrsnittsdesign, utført i seks sosialomsorgsinstitusjoner (barnehjem) i Kina ved bruk av en bekvemmelighetsutvalgsmetode. Totalt 227 foreldreløse barn i alderen 6-12 år med alvorlig IF ble rekruttert. Alvorlig IF ble definert basert på DSM-5 klinisk diagnose med standardiserte intelligensprøvescore i området 20-34. Ytterligere inklusjonskriterier inkluderte grunnleggende hørsel- og synsevner og evnen til å følge enkle motoriske instruksjoner. Eksklusjonskriterier inkluderte alvorlige muskelskjelettlidelser, nevrologiske komorbiditeter (f.eks. aktiv epilepsi), andre fysiske tilstander som begrenser deltakelse i motorisk vurdering, eller større kirurgi innen de siste seks månedene.

Prosedyrer og vurderinger:

Alle vurderinger ble utført på stedet av et profesjonelt opplært forskningsteam mellom mai og juni 2024. :contentReference[oaicite:9]{index=9} Grovmotorisk kompetanse ble målt ved hjelp av Test of Gross Motor Development-Second Edition (TGMD-2), som inkluderer lokomotoriske og objektkontrollundertester. Testingen fulgte en standardisert instruksjons-demonstrasjon-imitasjonsprotokoll. TGMD-2-øktene ble videoinnspilt; to opplærte vurderere scoret prestasjonen uavhengig, og en tredje vurderer avgjorde uenigheter for å forbedre nøyaktigheten i scoringen.

Tilpasningsatferd ble vurdert ved hjelp av Adaptive Behavior Questionnaire for Children (ADQ), som inkluderer tre domener (selvstendighet, kognisjon og sosialisering) og gir en samlet Adaptive Deviation Quotient (ADQ-indeks) basert på standardiserte scoringsprosedyrer. En ADQ-indeks < 70 ble brukt til å klassifisere lav tilpasningsatferd. ADQ-en ble fullført med ansikt-til-ansikt-assistanse gitt til omsorgspersoner for å sikre datakompletthet og pålitelighet.

Analyseplan:

Deskriptiv statistikk vil oppsummere deltakernes egenskaper. Pearson-korrelasjoner vil undersøke sammenhenger mellom TGMD-2-scorer (totalt og undertester) og ADQ-utfall. Flere lineære regresjonsmodeller vil evaluere det unike bidraget fra TGMD-2-scorer til samlet tilpasningsfunksjon og ADQ-domener, samtidig som det justeres for alder og kjønn. Receiver operating characteristic (ROC)-analyse vil bli brukt til å evaluere evnen til TGMD-2 totalscore til å identifisere lav tilpasningsatferd (ADQ-indeks < 70) og for å estimere en optimal screeningterskel ved bruk av standard ROC-indekser.

Etikk:

Alle prosedyrer ble utført i samsvar med Helsinkideklarasjonen og godkjent av det lokale universitetsetikkomiteen (godkjenningsnummer: 102772024RT062). Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra institusjonelle administratorer og omsorgspersoner.