Grove motorische vaardigheden voorspellen adaptief gedrag bij geïnstitutionaliseerde kinderen met ernstige verstandelijke beperking: Een cross-sectioneel onderzoek (TGMD-ADQ)

Achtergrond:

Kinderen met een ernstige verstandelijke beperking (VB) die in instellingen wonen, ervaren vaak aanzienlijke beperkingen in zowel motorische competentie als adaptief functioneren. Efficiënte manieren om kinderen met een hoger functioneel risico te identificeren, kunnen helpen bij het prioriteren van ondersteunende diensten binnen instellingen met beperkte middelen.

Studieopzet:

Dit is een observationele, cross-sectionele studie uitgevoerd in zes sociale welzijnsinstellingen (weeshuizen) in China met een convenience sampling benadering. In totaal werden 227 weeskinderen van 6-12 jaar met een ernstige VB gerekruteerd. Ernstige VB werd gedefinieerd op basis van een DSM-5 klinische diagnose met gestandaardiseerde intelligentietestscores variërend van 20 tot 34. Aanvullende inclusiecriteria omvatten basis auditieve en visuele vaardigheden en het vermogen om eenvoudige motorische instructies te volgen. Exclusiecriteria omvatten ernstige musculoskeletale aandoeningen, neurologische comorbiditeiten (bijv. actieve epilepsie), andere lichamelijke aandoeningen die deelname aan motorische beoordeling beperken, of grote operaties binnen de voorgaande zes maanden.

Procedures en Beoordelingen:

Alle beoordelingen werden ter plaatse uitgevoerd door een professioneel opgeleid onderzoeksteam tussen mei en juni 2024. :contentReference[oaicite:9]{index=9} Grove motorische competentie werd gemeten met de Test of Gross Motor Development-Second Edition (TGMD-2), die locomotorische en objectcontrole subtesten omvat. Testen volgde een gestandaardiseerd instructie-demonstratie-imitatiesprotocol. TGMD-2 sessies werden op video opgenomen; twee getrainde beoordelaars scoorden de prestaties onafhankelijk, en een derde beoordelaar beslechtte meningsverschillen om de scoringsnauwkeurigheid te verbeteren.

Adaptief gedrag werd beoordeeld met de Adaptive Behavior Questionnaire for Children (ADQ), die drie domeinen omvat (onafhankelijkheid, cognitie en socialisatie) en een algemene Adaptive Deviation Quotient (ADQ Index) oplevert op basis van gestandaardiseerde scoringsprocedures. Een ADQ Index < 70 werd gebruikt om laag adaptief gedrag te classificeren. De ADQ werd ingevuld met face-to-face assistentie verleend aan verzorgers om de volledigheid en betrouwbaarheid van de gegevens te waarborgen.

Analyseplan:

Beschrijvende statistieken zullen de kenmerken van de deelnemers samenvatten. Pearson correlaties zullen de verbanden onderzoeken tussen TGMD-2 scores (totaal en subtesten) en ADQ uitkomsten. Meervoudige lineaire regressiemodellen zullen de unieke bijdrage van TGMD-2 scores aan het algemene adaptief functioneren en ADQ domeinen evalueren, gecorrigeerd voor leeftijd en geslacht. Receiver operating characteristic (ROC) analyse zal worden gebruikt om het vermogen van de TGMD-2 totalscore te evalueren om laag adaptief gedrag (ADQ Index < 70) te identificeren en om een optimale screeningsdrempel te schatten met behulp van standaard ROC indices.

Ethische aspecten:

Alle procedures werden uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki en goedgekeurd door de lokale universitaire ethische commissie (goedkeuringsnummer: 102772024RT062). Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van institutionele beheerders en verzorgers.