초음파 캐비테이션과 공압 압축이 림프부종 환자의 지방 조직 두께에 미치는 영향
지방공명술과 공기압축요법이 림프부종 환자의 지방 조직 두께에 미치는 영향
목적:
이 연구는 림프부종 환자에서 초음파 지방 캐비테이션 또는 공압 압축이 지방 조직 두께에 미치는 유의미한 효과를 조사하기 위해 수행됩니다.
배경:
림프부종은 신체적 불편함과 심리적 스트레스를 유발하는 결합 조직 장애입니다.
2020년에 발표된 문헌 리뷰에 따르면 전 세계 여성의 10-11%, 즉 약 4억 명의 여성이 림프부종을 가지고 있는 것으로 추정됩니다.
림프부종 지방은 복부와 몸통으로 진행될 경우 고혈압, 고콜레스테롤 및 당뇨병 발병 위험을 초래하여 위험합니다.
초음파 캐비테이션은 피부 아래 지방 세포를 분해하여 체형을 개선하고 둘레를 줄이는 데 사용되는 거의 부작용이 없는 안전한 미용 시술로, 수술적 지방 흡입술에 대한 유망한 비침습적 대안 도구입니다.
공압 압축은 팔다리 둘레와 부피를 줄이는 것으로 여겨져 림프부종에 대한 좋은 치료 옵션입니다.
가설:
귀무가설: 림프부종 환자에서 지방 캐비테이션 또는 공압 압축이 지방 조직 두께에 유의미한 효과가 없을 것입니다.
연구 질문: 림프부종 환자에서 지방 캐비테이션 또는 공압 압축이 지방 조직 두께에 유의미한 효과가 있을까요?
연구 개요
상세 설명
리페데마는 진행성 질환입니다. 현재 질환 중증도를 설명하는 3가지 주요 단계가 있습니다: 1단계는 피하지방 조직의 두꺼워짐과 사지에서의 피하지방 조직 비례적 축적(조직은 매끄럽게 유지되며 일반적으로 무겁거나 부어오르지 않음)을 포함합니다; 2단계는 섬유 조직의 증가로 특징지어지며, 이는 피하지방 조직에서 결절성 느낌을 유발합니다. 2단계 이상의 증상성 리페데마 환자는 신체 검사에서 거의 항상 이차적 부종이 있으며, 대부분 림프 기능 장애 증거를 보입니다. 3단계는 피부 및 피하지방 조직의 소엽 형성과 함께 진행을 포함합니다 수동 림프 배액, 압박 요법, 울혈 완화 운동/동작 요법, 피부 관리 및 역량 강화를 포함한 보존적 요법이 현재 1차 치료로 간주됩니다(2-4). 습식 기술을 사용한 림프 보존 지방 흡입술을 통한 병리적 피하지방 조직의 외과적 감소는 증상, 이동성 및 전반적인 삶의 질을 개선하기 위한 또 다른 잠재적 치료 옵션입니다 비침습적 체형 조각 목적을 위한 가장 유망한 기술은 초음파 유도 지방 공동화를 기반으로 합니다. 지방 감소 초음파 장치는 임상적으로 의미 있는 피하지방 패드 감소를 유발하며 중대한 부작용 없이, 비침습적 경피 초음파 공동화는 국소 지방 감소를 위한 유망하고 안전한 기술이며 지방세포에 대한 특정 작용 기전에 대한 실험적 증거를 제공합니다. 비침습적 지방 감소를 위한 가장 효과적인 도구는 적절한 주파수에서 압축 및 감압 주기를 생성하여 초음파를 사용하며, 이들은 지방 방울-수성 세포질 경계면에서 공동화 현상을 일으키고 결국 지방세포 파열 및 중성지방 방출을 유도합니다. 집속 초음파 에너지의 열적 효과는 치료 부위에서 지방세포 괴사를 초래할 수 있습니다. 지방 감소 목적을 위한 가장 최근의 장치는 원치 않는 조직 손상을 방지하도록 특별히 설계되었습니다. 집속 초음파 방출기는 처음으로 선택적 지방세포 용해와 임상적으로 의미 있는 피하지방 패드 부피 감소를 달성할 수 있음이 입증되었으며, 중대한 부작용 없이 이루어졌습니다.
공압 압박 장치는 림프액을 이동시키고 단백질성 체액의 제거를 지원하여 환자 보고 증상 개선, 사지 둘레 및 부피 감소, 조직 탄력성 증가, 감염 발생 감소로 이어집니다. Atan 등은 CDT 또는 PCD 치료 후 3단계 또는 4단계 리페데마 환자에서 사지 부피, 통증 및 신체 기능의 개선을 발견했습니다Szolnoky는 5일간 수행된 CDT, PCD 및 다층 단신축 붕대의 일일 치료가 리페데마 여성에서 다리 부피, 모세혈관 취약성 및 통증의 유의미한 개선을 가져왔다고 보고했습니다 90명의 환자가 3개월간 연구에 참여하며, 무작위로 3개의 동등한 그룹에 할당될 것입니다. 연구 그룹 (A), (n=30)은 완전 울혈 완화 요법에 추가로 3개월 동안 주 2회 지방 공동화를 받을 것이며, 연구 그룹 (B), (n=30)은 완전 울혈 완화 요법에 추가로 주 3-5회 공압 압박을 받을 것이며, 대조군 (c), (n=30)은 완전 울혈 완화 요법만 받을 것입니다.
가설:
본 연구는 다음 가설을 검증할 것입니다:
- 리페데마 환자에서 공동화가 지방 조직 두께에 미치는 영향이 없습니다.
- 리페데마 환자에서 공압 압박이 지방 조직 두께에 미치는 영향이 없습니다.
기본 가정:
• 다음을 가정할 것입니다:
- 모든 환자는 당뇨병, 개방성 상처 또는 고혈압과 같이 우리 프로그램에 대한 반응에 영향을 미치거나 지연시킬 수 있는 어떠한 상태도 없을 것입니다.
- 평가 방법은 타당하고 신뢰할 수 있을 것입니다.
- 모든 환자는 정확하게 진단되며 림프부종, 지방 비대증 또는 더컴병과 같은 다른 유사한 상태는 배제될 것입니다.
- 모든 환자는 평가 및 치료 동안 협조적일 것입니다.
연구 유형
연락처 및 위치
연구 장소
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Cairo, 이집트
- 사용 가능
- Cairo University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 30세에서 45세 사이의 여성 환자 90명
- 경증에서 중등도의 지방종 진단을 받은 환자
- 정신적으로 안정적이며 기능적 및 신체적으로 안정된 환자
제외 기준:
- 중증 지방종 환자
- 4형 지방종 환자
- 임상적으로 불안정한 환자
- 만성 질환 환자
- 내분비 질환 환자
- 림프부종, 더컴병 또는 전반적인 비만과 유사한 상태를 가진 환자
- 하지 골절 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
공동 작업자 및 조사자
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지방 캐비테이션에 대한 임상 시험
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NYU Langone HealthNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)모병
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University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus Kommune완전한
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Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion완전한
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Washington University School of MedicineThe Danish Dairy Research Foundation, Denmark; Project Peanut Butter; Arla Food Ingredients... 그리고 다른 협력자들모병