Effekten af ultralydskavitation versus trykluftkompression på fedtvævstykkelsen hos patienter med lipødem

Lipedema er en progressiv sygdom. Der er i øjeblikket 3 primære stadier, der beskriver sygdomsalvorligheden: stadium 1 involverer fortykkelse af subkutant væv og uforholdsmæssig akkumulering af subkutant væv i ekstremiteterne (vævet forbliver glat og er generelt ikke tungt eller hævet); stadium 2 er karakteriseret ved øget fibrøst væv, hvilket fører til en nodulær følelse i det subkutane væv. Symptomatiske lipedema-patienter i stadium 2 og højere har næsten altid sekundært hævelse ved fysisk undersøgelse, og de fleste med tegn på nedsat lymfefunktion. Stadium 3 involverer progression med dannelse af hud- og subkutane vævslobuler Konservative terapier, inklusive manuel lymfedrænage, kompressionsterapi, dekongestiv sports-/bevægelsesterapi, hudpleje og styrkelse betragtes i øjeblikket som førstelinjebehandlinger (2-4). Kirurgisk reduktion af patologisk SAT med lymfebesparende liposuktion i våd teknik er en anden potentiel terapeutisk mulighed for at forbedre symptomer, mobilitet og generel livskvalitet De mest lovende teknikker til ikke-invasiv kropsformning er baseret på ultralydsinduceret fedtcavitation. Liporeduktive ultralydsenheder giver klinisk relevant reduktion af subkutant fedtpolster uden signifikante bivirkninger, ikke-invasiv transkutan ultralydscavitation er en lovende og sikker teknologi til lokaliseret fedtreduktion og giver eksperimentelle beviser for dens specifikke virkningsmekanisme på adipocytter. de mest effektive instrumenter til ikke-invasiv fedtreduktion bruger ultralyd gennem generering af kompression og depression cykler ved passende frekvens, de forårsager cavitationsfænomener ved fedtdråbe-vandig cytoplasma grænseflade og til sidst adipocytruptur og frigivelse af triglycerider. de termiske effekter af fokuseret ultralydenergi kan resultere i adipocytnekrose i behandlingsområdet. De seneste enheder til liporeduktive formål er specifikt designet til at forhindre uønsket vævsskade. en fokuseret ultralydemitter, blev først demonstreret at opnå selektiv adipocytlyse og klinisk relevant reduktion af volumen af subkutant fedtpolster, i fravær af signifikante bivirkninger.

Pneumatiske kompressionsenheder bevæger lymfevæske og understøtter eliminering af proteinholdige væsker, hvilket fører til forbedrede patientrapporterede symptomer, reduceret lemomkreds og volumen, øget elasticitet af væv og færre infektionsepisoder. Atan et al. fandt forbedringer i lemvolumen, smerte og fysisk funktion hos patienter med stadium 3 eller 4 lipedema efter CDT eller PCD-behandlingSzolnoky rapporterede daglig behandling med CDT, PCD og flerlags kortstræk bandagering udført i 5 dage førte til signifikante forbedringer i benvolumen, kapillær skrøbelighed og smerte hos kvinder med lipedema 90 patienter vil deltage i studiet i 3 måneder og vil tilfældigt blive tildelt 3 lige store grupper. Studiegruppe (A), (n=30) vil modtage fedtcavitation 2 gange/uge i 3 måneder udover den komplette dekongestive terapi, studiegruppe (B), (n=30) vil modtage pneumatisk kompression 3-5 gange/uge udover den komplette dekongestive terapi, og kontrolgruppe (c), (n=30) vil kun modtage den komplette dekongestive terapi.

Hypotese:

Dette studie vil teste følgende hypotese:

• Der er ingen effekt af cavitation på fedtvævstykkelsen hos patienter med lipedema.
• Der er ingen effekt af pneumatisk kompression på fedtvævstykkelsen hos patienter med lipedema.

Grundantagelse:

• Det vil blive antaget, at:

1. Alle patienter vil være fri for enhver tilstand, der kan påvirke eller forsinke responsen på vores program, såsom diabetes, åbent sår eller hypertension.
2. Vurderingsmetoderne vil være gyldige og pålidelige.
3. Alle patienter vil blive nøjagtigt diagnosticeret og udelukke andre lignende tilstande som lymfødem, lipohypertrofi eller Dercums sygdom.
4. Alle patienter vil være samarbejdsvillige under vurdering og behandling.