관절 가동 범위와 벤슨 이완 운동이 혈액투석 환자의 투석 적절성, 치료 순응도 및 삶의 질에 미치는 영향

활성 비교기: 관절 가동범위 중재 (ROMI)

각 환자는 8주 동안 연구에 참여하게 됩니다. 환자는 주당 3회 혈액투석 치료를 받으므로, 각 환자는 총 24회의 투석 세션을 받게 됩니다. 혈액투석 중 급성 합병증이 가장 빈번하게 발생하는 시간은 일반적으로 투석 시작 후 첫 1-2시간입니다. 따라서 중재군 환자는 투석 2시간차부터 관절가동범위 운동을 시작하게 됩니다.

다른: 관절가동범위 중재(ROMI)

절차 단계:

• 환자는 시술에 영향을 미칠 수 있는 요인(운동 제한, 누공 유무, 수술 이력 등)을 평가받습니다. • 환자를 앙와위 자세로 놓습니다. • 머리부터 발끝까지 운동을 수행합니다. • 각 운동은 3-5회 반복합니다. • 환자의 머리와 턱을 지지한 상태에서 다음과 같은 운동을 순차적으로 수행합니다: 머리의 굴곡, 신전, 과신전, 우측 측방 굴곡, 좌측 측방 굴곡, 우측 회전, 좌측 회전.
• 환자의 어깨를 지지합니다. 팔꿈치를 굽히지 않고 다음과 같은 운동을 순차적으로 수행합니다: 굴곡, 신전, 내전, 외전, 내회전 및 외회전. 동일한 운동을 순차적으로 전완, 손목 및 손가락에 대해 수행합니다.
• 모든 운동을 순차적으로 다른 팔, 엉덩이 및 양쪽 다리에 대해 수행합니다.

활성 비교기: 벤슨 이완 운동 중재(BREI)

연구가 수행되며 각 환자는 8주 동안 모니터링됩니다. 환자는 일주일에 3회 혈액투석 치료를 받으므로 각 환자는 24회의 세션을 받게 됩니다. 혈액투석 중 급성 합병증이 가장 빈번하게 발생하는 시간대는 일반적으로 투석 시작 후 처음 1-2시간입니다. 따라서 중재군에 포함된 환자들에게는 혈액투석 2시간차에 벤슨 이완 운동을 시작할 것입니다.

다른: 벤슨 이완 운동 개입 (BREI)

절차 단계:

• 환자에게 자신에게 중요하고 주의를 집중할 수 있는 단어(건강, 안녕, 사랑, 애정, 신 등), 기도 또는 짧은 문장을 선택하도록 요청합니다.
• 조용한 환경에서 편안한 자세로 눈을 감도록 요청합니다.
• 발에서 머리까지(발, 종아리, 허벅지, 복부, 가슴, 어깨, 목, 머리) 근육을 천천히 이완하도록 요청합니다. • 코로 숨을 들이쉬고, 내쉴 때 선택한 단어를 반복하도록 요청합니다.
• 10-20분 동안 절차를 계속하도록 요청합니다. 시간을 확인하기 위해 가끔 눈을 뜰 수 있지만, 알람을 설정해서는 안 된다고 알려줍니다. • 절차가 완료된 후, 눈을 감은 채 몇 분 동안 기다리도록 요청합니다. 그런 다음, 눈을 뜬 채 몇 분 동안 기다리도록 요청합니다. • 환자에게 절차를 올바르게 수행했는지 걱정하지 않아도 된다고 알려줍니다.

간섭 없음: 대조군 (CG)

대조군은 어떤 중재도 받지 않을 것입니다. 환자들은 일상적인 혈액투석 치료를 계속할 것입니다.

7점 주관적 전반적 평가(SGD-7P)

투석 적절성을 판단하는 데 사용할 수 있습니다. SGD-7P 척도는 환자의 영양 상태를 평가하는 데 사용됩니다. SGD-7P는 Detsky 등이 1984년에 개발했습니다. 터키어 타당도 및 신뢰도 연구는 Eminsoy 등이 2019년에 수행했습니다. 이 척도는 병력에 대한 다섯 가지 평가 기준과 신체 특성에 대한 세 가지 평가 기준을 가지고 있습니다. 각 평가 기준에 대해 1-7점 척도에서 옵션을 선택합니다. 얻은 점수의 평균 결과에 따라 6-7점(영양 상태 양호), 3-5점(경증-중등도 영양실조), 1-2점(중증 영양실조)으로 분류됩니다.

말기 신부전 - 준수도 척도

이 척도는 Kim과 Evangelista(2010)에 의해 개발되었습니다. 이 척도의 터키어 적응, 타당도 및 신뢰도는 Ok과 Kutlu(2017)에 의해 수행되었습니다. SDBYUÖ는 4개의 하위 척도로 구성됩니다: 혈액투석 참여, 약물 순응도, 수분 순응도, 식이 순응도. 혈액투석 참여는 항목 1, 3, 5의 점수 합계입니다; 약물 순응도는 항목 6의 점수입니다; 수분 순응도는 항목 8의 점수입니다; 식이 순응도는 항목 9의 점수입니다. 척도의 총 점수 범위는 0에서 1200까지입니다. 점수가 높을수록 치료 순응도가 높음을 나타냅니다.

신장 질환 환자 삶의 질 척도 (KDQOL-36)

이 척도의 터키어 타당도 및 신뢰도 연구는 1994년 Hayy 등이 개발한 것을 2007년 Yıldırım 등이 수행하였습니다. 이 척도는 신체 구성요소 요약과 정신 구성요소 요약으로 구성된 SF-12 형식의 두 가지 척도로 이루어져 있습니다. 신장 질환의 부담, 신장 질환의 증상, 신장 질환의 영향을 다루는 총 4개의 섹션과 36개의 항목으로 구성되어 있습니다. 총점은 없으며, 각 차원은 0에서 100 사이로 점수가 매겨집니다. 100에 가까운 점수는 높은 삶의 질을 나타내며, 0에 가까운 점수는 낮은 삶의 질을 나타냅니다.