L'Effet des Exercices d'Amplitude Articulaire et de Relaxation de Benson sur l'Adéquation de la Dialyse, l'Adhérence au Traitement et la Qualité de Vie des Patients en Hémodialyse

Comparateur actif: Intervention d'Amplitude Articulaire (ROMI)

L'étude sera suivie pendant 8 semaines pour chaque patient. Puisque les patients reçoivent un traitement d'hémodialyse 3 fois par semaine, chaque patient recevra 24 séances. L'intervalle de temps le plus fréquent pour les complications aiguës pendant l'hémodialyse est généralement les 1-2 premières heures de dialyse. Par conséquent, les patients du groupe d'intervention commenceront les exercices d'amplitude articulaire dans la deuxième heure de dialyse.

Autre: Intervention sur l'Amplitude Articulaire (ROMI)

Étapes de la procédure :

• Le patient est évalué pour les facteurs pouvant affecter la procédure (mouvement restreint, présence de fistule, antécédents chirurgicaux, etc.). • Le patient est placé en position couchée. • Les mouvements sont effectués de la tête aux pieds. • Chaque mouvement est répété 3 à 5 fois. • Avec la tête et le menton du patient soutenus, les mouvements suivants sont effectués séquentiellement : flexion, extension, hyperextension, flexion latérale droite, flexion latérale gauche, rotation droite et rotation gauche de la tête.
• L'épaule du patient est soutenue. Sans plier le coude, les mouvements suivants sont effectués séquentiellement : flexion, extension, adduction, abduction, rotation interne et rotation externe. Les mêmes mouvements sont effectués séquentiellement pour l'avant-bras, le poignet et les doigts.
• Tous les mouvements sont effectués séquentiellement pour l'autre bras, la hanche et les deux jambes.

Comparateur actif: Intervention d'Exercice de Relaxation Benson (BREI)

L'étude sera mise en œuvre et chaque patient sera suivi pendant 8 semaines. Comme les patients reçoivent un traitement d'hémodialyse 3 fois par semaine, chaque patient bénéficiera de 24 séances. L'intervalle de temps le plus fréquent pour les complications aiguës pendant l'hémodialyse est généralement les premières 1-2 heures de dialyse. Par conséquent, les exercices de relaxation de Benson seront commencés dans la deuxième heure de dialyse pour les patients inclus dans le groupe d'intervention.

Autre: Intervention par Exercice de Relaxation Benson (BREI)

Étapes de la procédure :

• Le patient est invité à choisir un mot qui est important pour lui et sur lequel il peut concentrer son attention (santé, bien-être, amour, affection, Dieu, etc.), une prière ou une phrase courte.
• On lui demande de fermer les yeux dans un environnement calme et dans une position confortable.
• On lui demande de détendre lentement ses muscles du pied à la tête (pied, mollet, cuisse, abdomen, poitrine, épaule, cou et tête). • On lui demande d'inspirer par le nez et de répéter le mot choisi en expirant.
• On lui demande de continuer la procédure pendant 10 à 20 minutes. On l'informe qu'il peut ouvrir les yeux de temps en temps pour vérifier l'heure, mais qu'il ne doit pas régler d'alarme. • Une fois la procédure terminée, on lui demande d'attendre quelques minutes les yeux fermés. Ensuite, on lui demande d'attendre quelques minutes les yeux ouverts. • Le patient est informé qu'il ne doit pas s'inquiéter de savoir s'il a correctement effectué la procédure.

Aucune intervention: Groupe témoin (GT)

Le groupe témoin ne recevra aucune intervention.
Les patients continueront leurs traitements d'hémodialyse de routine.

ÉVALUATION SUBJECTIVE GLOBALE EN SEPT POINTS (SGD-7P)

Il peut être utilisé pour déterminer l'adéquation de la dialyse. L'échelle SGD-7P sera utilisée pour évaluer l'état nutritionnel des patients. Le SGD-7P a été développé par Detsky et al. en 1984. L'étude de validité et de fiabilité turque a été réalisée par Eminsoy et al. en 2019. L'échelle comporte cinq critères d'évaluation pour les antécédents médicaux et trois critères d'évaluation pour les caractéristiques physiques. Pour chaque critère d'évaluation, une option est sélectionnée sur une échelle de 1 à 7 points. En fonction de la moyenne des scores obtenus, il est classé comme suit : 6-7 points (bien nourri), 3-5 points (malnutrition légère à modérée) et 1-2 points (malnutrition sévère).

ÉCHELLE DE CONFORMITÉ POUR L'INSUFFISANCE RÉNALE TERMINALE

L'échelle a été développée par Kim et Evangelista (2010). L'adaptation turque, la validité et la fiabilité de l'échelle ont été réalisées par Ok et Kutlu (2017). Le SDBYUÖ comprend 4 sous-échelles : participation à l'hémodialyse, observance médicamenteuse, observance hydrique et observance diététique. La participation à l'hémodialyse est la somme des scores des items 1, 3 et 5 ; l'observance médicamenteuse est le score de l'item 6 ; l'observance hydrique est le score de l'item 8 ; et l'observance diététique est le score de l'item 9. Le score total de l'échelle varie de 0 à 1200. Un score plus élevé indique une meilleure observance du traitement.

Échelle de qualité de vie des patients atteints de maladie rénale (KDQOL-36)

L'étude de validité et de fiabilité turque de l'échelle, développée par Hayy et al. en 1994, a été menée par Yıldırım et al. en 2007. L'échelle se compose de deux sous-échelles : le formulaire SF-12, comprenant un résumé de la composante physique et un résumé de la composante mentale. Elle comprend un total de 4 sections et 36 items couvrant la charge de la maladie rénale, les symptômes de la maladie rénale et les effets de la maladie rénale. Il n'y a pas de score total ; chaque dimension est notée entre 0 et 100. Un score plus proche de 100 indique une qualité de vie élevée, tandis qu'un score plus proche de 0 indique une faible qualité de vie.