El Efecto de los Ejercicios de Rango de Movimiento Articular y de Relajación de Benson sobre la Adecuación de la Diálisis, la Adherencia al Tratamiento y la Calidad de Vida en Pacientes en Hemodiálisis

Comparador activo: Intervención de Rango de Movimiento (ROMI)

El estudio se seguirá durante 8 semanas para cada paciente. Dado que los pacientes reciben tratamiento de hemodiálisis 3 veces por semana, cada paciente recibirá 24 sesiones. El intervalo de tiempo más frecuente para las complicaciones agudas durante la hemodiálisis es generalmente las primeras 1-2 horas de diálisis. Por lo tanto, los pacientes del grupo de intervención comenzarán los Ejercicios de Rango de Movimiento en la segunda hora de diálisis.

Otro: Intervención de Rango de Movimiento (ROMI)

Pasos del procedimiento:

• Se evalúa al paciente en busca de factores que puedan afectar el procedimiento (movimiento restringido, presencia de fístula, antecedentes de cirugía, etc.). • Se coloca al paciente en posición supina. • Los movimientos se realizan de la cabeza a los pies. • Cada movimiento se repite de 3 a 5 veces. • Con la cabeza y la barbilla del paciente apoyadas, se realizan secuencialmente los siguientes movimientos: flexión, extensión, hiperextensión, flexión lateral derecha, flexión lateral izquierda, rotación derecha y rotación izquierda de la cabeza.
• Se apoya el hombro del paciente. Sin doblar el codo, se realizan secuencialmente los siguientes movimientos: flexión, extensión, aducción, abducción, rotación interna y externa. Los mismos movimientos se realizan secuencialmente para el antebrazo, la muñeca y los dedos.
• Todos los movimientos se realizan secuencialmente para el otro brazo, la cadera y ambas piernas.

Comparador activo: Intervención de Ejercicios de Relajación Benson (BREI)

El estudio se implementará y cada paciente será monitoreado durante 8 semanas. Dado que los pacientes reciben tratamiento de hemodiálisis 3 veces por semana, cada paciente recibirá 24 sesiones. El intervalo de tiempo más frecuente para las complicaciones agudas durante la hemodiálisis suele ser las primeras 1-2 horas de diálisis. Por lo tanto, los Ejercicios de Relajación de Benson se iniciarán en la segunda hora de diálisis para los pacientes incluidos en el grupo de intervención.

Otro: Intervención de Ejercicio de Relajación Benson (BREI)

Pasos del procedimiento:

• Se le pide al paciente que elija una palabra importante para él y en la que pueda concentrar su atención (salud, bienestar, amor, afecto, Dios, etc.), una oración o una frase corta.
• Se le pide que cierre los ojos en un entorno tranquilo y en una posición cómoda.
• Se le pide que relaje lentamente sus músculos desde el pie hasta la cabeza (pie, pantorrilla, muslo, abdomen, pecho, hombro, cuello y cabeza). • Se le pide que inspire por la nariz y repita la palabra elegida al exhalar.
• Se le pide que continúe el procedimiento durante 10-20 minutos. Se le informa que puede abrir los ojos ocasionalmente para controlar el tiempo, pero no debe poner una alarma. • Una vez completado el procedimiento, se le pide que espere unos minutos con los ojos cerrados. Luego, se le pide que espere unos minutos con los ojos abiertos. • Se informa al paciente que no debe preocuparse por si realizó el procedimiento correctamente.

Sin intervención: Grupo de Control (CG)

El grupo de control no recibirá ninguna intervención. Los pacientes continuarán con sus tratamientos de hemodiálisis de rutina.

EVALUACIÓN GLOBAL SUBJETIVA DE SIETE PUNTOS (SGD-7P)

Se puede utilizar para determinar la adecuación de la diálisis. La escala SGD-7P se utilizará para evaluar el estado nutricional de los pacientes. La SGD-7P fue desarrollada por Detsky et al. en 1984. El estudio de validez y confiabilidad en turco fue realizado por Eminsoy et al. en 2019. La escala tiene cinco criterios de evaluación para la historia clínica y tres criterios de evaluación para las características físicas. Para cada criterio de evaluación, se selecciona una opción en una escala de 1-7 puntos. Como resultado del promedio de las puntuaciones obtenidas, se clasifica como 6-7 puntos (bien nutrido), 3-5 puntos (desnutrición leve-moderada) y 1-2 puntos (desnutrición grave).

FALLO RENAL EN ESTADIO FINAL - ESCALA DE CUMPLIMIENTO

La escala fue desarrollada por Kim y Evangelista (2010). La adaptación, validez y confiabilidad turcas de la escala fueron realizadas por Ok y Kutlu (2017). El SDBYUÖ consta de 4 subescalas: participación en hemodiálisis, adherencia a la medicación, adherencia a los líquidos y adherencia a la dieta. La participación en hemodiálisis es la suma de las puntuaciones de los ítems 1, 3 y 5; la adherencia a la medicación es la puntuación del ítem 6; la adherencia a los líquidos es la puntuación del ítem 8; y la adherencia a la dieta es la puntuación del ítem 9. La puntuación total de la escala oscila entre 0 y 1200. Una puntuación más alta indica una mayor adherencia al tratamiento.

Escala de Calidad de Vida para Pacientes con Enfermedad Renal (KDQOL-36)

El estudio turco de validez y fiabilidad de la escala, desarrollada por Hayy et al. en 1994, fue realizado por Yıldırım et al. en 2007. La escala consta de dos escalas: el formulario SF-12, que comprende un resumen del componente físico y un resumen del componente mental. Comprende un total de 4 secciones y 36 ítems que cubren la carga de la enfermedad renal, los síntomas de la enfermedad renal y los efectos de la enfermedad renal. No hay una puntuación total; cada dimensión se puntúa entre 0 y 100. Una puntuación más cercana a 100 indica una alta calidad de vida, mientras que una puntuación más cercana a 0 indica una baja calidad de vida.