Het effect van gewrichtsbeweeglijkheid en Benson-ontspanningsoefeningen op dialyseadequaatheid, therapietrouw en kwaliteit van leven bij hemodialysepatiënten

Actieve vergelijker: Range of Motion Interventie (ROMI)

De studie zal 8 weken worden gevolgd voor elke patiënt. Aangezien patiënten 3 keer per week hemodialysebehandeling krijgen, zal elke patiënt 24 sessies ontvangen. Het meest frequente tijdsinterval voor acute complicaties tijdens hemodialyse is over het algemeen de eerste 1-2 uur van de dialyse. Daarom zullen patiënten in de interventiegroep starten met Range of Motion-oefeningen in het tweede uur van de dialyse.

Ander: Bewegingsbereik Interventie (ROMI)

Procedurestappen:

• De patiënt wordt geëvalueerd op factoren die de procedure kunnen beïnvloeden (beperkte beweging, aanwezigheid van een fistel, voorgeschiedenis van chirurgie, enz.). • De patiënt wordt in rugligging geplaatst. • Bewegingen worden van hoofd tot teen uitgevoerd. • Elke beweging wordt 3-5 keer herhaald. • Met ondersteuning van het hoofd en de kin van de patiënt worden de volgende bewegingen achtereenvolgens uitgevoerd: flexie, extensie, hyperextensie, rechter laterale flexie, linker laterale flexie, rechter rotatie en linker rotatie van het hoofd.
• De schouder van de patiënt wordt ondersteund. Zonder de elleboog te buigen worden de volgende bewegingen achtereenvolgens uitgevoerd: flexie, extensie, adductie, abductie, interne en externe rotatie. Dezelfde bewegingen worden achtereenvolgens uitgevoerd voor de onderarm, pols en vingers.
• Alle bewegingen worden achtereenvolgens uitgevoerd voor de andere arm, heup en beide benen.

Actieve vergelijker: Benson Relaxatie Oefening Interventie (BREI)

De studie zal worden uitgevoerd en elke patiënt zal gedurende 8 weken worden gevolgd. Aangezien patiënten 3 keer per week hemodialysebehandeling ondergaan, zal elke patiënt 24 sessies ontvangen. Het meest voorkomende tijdsinterval voor acute complicaties tijdens hemodialyse is over het algemeen de eerste 1-2 uur van de dialyse. Daarom zullen Benson Relaxatie-oefeningen worden gestart in het tweede uur van de dialyse voor patiënten in de interventiegroep.

Ander: Benson Relaxationsoefening Interventie (BREI)

Procedurestappen:

• De patiënt wordt gevraagd een woord te kiezen dat belangrijk voor hen is en waarop ze hun aandacht kunnen richten (gezondheid, welzijn, liefde, genegenheid, God, etc.), een gebed, of een korte zin.
• Ze worden gevraagd hun ogen te sluiten in een rustige omgeving en in een comfortabele houding.
• Ze worden gevraagd hun spieren langzaam van voet tot hoofd te ontspannen (voet, kuit, dij, buik, borst, schouder, nek en hoofd). • Ze worden gevraagd in te ademen door hun neus en het gekozen woord te herhalen tijdens het uitademen.
• Ze worden gevraagd de procedure 10-20 minuten voort te zetten. Ze worden geïnformeerd dat ze af en toe hun ogen kunnen openen om de tijd in de gaten te houden, maar dat ze geen alarm moeten instellen. • Nadat de procedure is voltooid, worden ze gevraagd een paar minuten te wachten met hun ogen gesloten. Vervolgens worden ze gevraagd een paar minuten te wachten met hun ogen open. • De patiënt wordt geïnformeerd dat ze zich geen zorgen moeten maken over of ze de procedure correct hebben uitgevoerd.

Geen tussenkomst: Controlegroep (CG)

De controlegroep zal geen interventie ontvangen.
Patiënten zullen hun routinematige hemodialysebehandelingen voortzetten.

ZEVEN-PUNT SUBJECTIEVE GLOBALE BEOORDELING (SGD-7P)

Het kan worden gebruikt om de adequaatheid van dialyse te bepalen. De SGD-7P-schaal zal worden gebruikt om de voedingsstatus van patiënten te beoordelen. De SGD-7P is ontwikkeld door Detsky et al. in 1984. De Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudie is uitgevoerd door Eminsoy et al. in 2019. De schaal heeft vijf evaluatiecriteria voor medische geschiedenis en drie evaluatiecriteria voor fysieke kenmerken. Voor elk evaluatiecriterium wordt een optie geselecteerd op een schaal van 1-7 punten. Als resultaat van het gemiddelde van de verkregen scores wordt het geclassificeerd als 6-7 punten (goed gevoed), 3-5 punten (licht-matige ondervoeding) en 1-2 punten (ernstige ondervoeding).

EINDFASE NIERFALEN - COMPLIANCE-SCHAAL

De schaal is ontwikkeld door Kim en Evangelista (2010). De Turkse aanpassing, validatie en betrouwbaarheid van de schaal zijn uitgevoerd door Ok en Kutlu (2017). De SDBYUÖ bestaat uit 4 subschalen: hemodialyse deelname, medicatietrouw, vochtinname trouw en dieettrouw. Hemodialyse deelname is de som van de scores van items 1, 3 en 5; medicatietrouw is de score van item 6; vochtinname trouw is de score van item 8; en dieettrouw is de score van item 9. De totale score van de schaal varieert van 0 tot 1200. Een hogere score duidt op een hogere behandeltrouw.

Kidney Disease Patients Quality of Life Scale (KDQOL-36)

De Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudie van de schaal, ontwikkeld door Hayy et al. in 1994, werd uitgevoerd door Yıldırım et al. in 2007. De schaal bestaat uit twee schalen: de SF-12-vorm, bestaande uit een samenvatting van de fysieke component en een samenvatting van de mentale component. Het omvat in totaal 4 secties en 36 items die de last van nierziekte, symptomen van nierziekte en effecten van nierziekte behandelen. Er is geen totaalscore; elke dimensie wordt gescoord tussen 0 en 100. Een score dichter bij 100 duidt op een hoge levenskwaliteit, terwijl een score dichter bij 0 duidt op een lage levenskwaliteit.