Effekten av leddbevegelsesomfang og Benson-avslapningsøvelser på dialyseadekvats, behandlingsetterlevelse og livskvalitet hos hemodialysepasienter

Aktiv komparator: Bevegelsesutvidelsesintervensjon (ROMI)

Studien vil bli fulgt i 8 uker for hver pasient. Siden pasienter mottar hemodialysebehandling 3 ganger i uken, vil hver pasient motta 24 økter. Det hyppigste tidsintervallet for akutte komplikasjoner under hemodialyse er vanligvis de første 1-2 timene av dialysen. Derfor vil pasienter i intervensjonsgruppen starte bevegelsesøvelser i den andre timen av dialysen.

Annen: Bevegelsesutvidelsesintervensjon (ROMI)

Prosedyrer:

• Pasienten vurderes for faktorer som kan påvirke prosedyren (begrenset bevegelighet, tilstedeværelse av fistel, tidligere kirurgi, etc.). • Pasienten plasseres i ryggleie. • Bevegelser utføres fra hode til tå. • Hver bevegelse gjentas 3-5 ganger. • Med pasientens hode og hake støttet utføres følgende bevegelser sekvensielt: fleksjon, ekstensjon, hyperekstensjon, høyre lateralfleksjon, venstre lateralfleksjon, høyre rotasjon og venstre rotasjon av hodet.
• Pasientens skulder støttes. Uten å bøye albuen utføres følgende bevegelser sekvensielt: fleksjon, ekstensjon, adduksjon, abduksjon, indre og ytre rotasjon. De samme bevegelsene utføres sekvensielt for underarmen, håndleddet og fingrene.
• Alle bevegelser utføres sekvensielt for den andre armen, hofte og begge beina.

Aktiv komparator: Benson Avslapningsøvelse Intervensjon (BREI)

Studien vil bli implementert og hver pasient vil bli overvåket i 8 uker. Siden pasienter mottar hemodialysebehandling 3 ganger i uken, vil hver pasient motta 24 økter. Det vanligste tidsintervallet for akutte komplikasjoner under hemodialyse er generelt de første 1–2 timene av dialysen. Derfor vil Benson avspenningsøvelser startes i den andre timen av dialysen for pasienter som er inkludert i intervensjonsgruppen.

Annen: Benson Avslappingstrening Intervensjon (BREI)

Prosedyretrinn:

• Pasienten blir bedt om å velge et ord som er viktig for dem og som de kan fokusere oppmerksomheten på (helse, velvære, kjærlighet, hengivenhet, Gud, osv.), en bønn eller en kort setning.
• De blir bedt om å lukke øynene i et rolig miljø og i en komfortabel stilling.
• De blir bedt om å slappe av musklene sakte fra fot til hode (fot, legg, lår, mage, bryst, skulder, hals og hode). • De blir bedt om å puste inn gjennom nesen og gjenta det valgte ordet mens de puster ut.
• De blir bedt om å fortsette prosedyren i 10-20 minutter. De blir informert om at de kan åpne øynene av og til for å sjekke tiden, men de bør ikke sette på en alarm. • Når prosedyren er fullført, blir de bedt om å vente noen minutter med øynene lukket. Deretter blir de bedt om å vente noen minutter med øynene åpne. • Pasienten blir informert om at de ikke bør bekymre seg for om de utførte prosedyren riktig.

Ingen inngripen: Kontrollgruppe (KG)

Kontrollgruppen vil ikke motta noen intervensjon. Pasientene vil fortsette sine rutinemessige hemodialysebehandlinger.

SJU-PUNKTS SUBJEKTIV GLOBAL VURDERING (SGD-7P)

Den kan brukes til å bestemme dialyseadekvaten. SGD-7P-skalaen vil bli brukt til å vurdere pasientenes ernæringstilstand. SGD-7P ble utviklet av Detsky et al. i 1984. Den tyrkiske validitets- og pålitelighetsstudien ble utført av Eminsoy et al. i 2019. Skalaen har fem evalueringskriterier for medisinsk historie og tre evalueringskriterier for fysiske egenskaper. For hvert evalueringskriterium velges et alternativ på en skala fra 1-7 poeng. Som et resultat av gjennomsnittet av de oppnådde poengene klassifiseres det som 6-7 poeng (godt ernært), 3-5 poeng (lett-moderat underernæring) og 1-2 poeng (alvorlig underernæring).

SLUTTFASE NYRESVIGT - COMPLIANCE SKALA

Skalaen ble utviklet av Kim og Evangelista (2010). Den tyrkiske tilpasningen, validiteten og reliabiliteten til skalaen ble utført av Ok og Kutlu (2017). SDBYUÖ består av 4 subskalaer: hemodialyse-deltakelse, medikamentoverholdelse, væskeoverholdelse og diettoverholdelse. Hemodialyse-deltakelse er summen av poengene for spørsmål 1, 3 og 5; medikamentoverholdelse er poengsummen for spørsmål 6; væskeoverholdelse er poengsummen for spørsmål 8; og diettoverholdelse er poengsummen for spørsmål 9. Den totale poengsummen for skalaen varierer fra 0 til 1200. En høyere poengsum indikerer høyere behandlingsoverholdelse.

Livskvalitetsskala for pasienter med nyresykdom (KDQOL-36)

Den tyrkiske validitets- og pålitelighetsstudien av skalaen, utviklet av Hayy et al. i 1994, ble utført av Yıldırım et al. i 2007. Skalaen består av to delskalaer: SF-12-skjemaet, som omfatter en oppsummering av den fysiske komponenten og en oppsummering av den mentale komponenten. Den består av totalt 4 seksjoner og 36 elementer som dekker byrden av nyresykdom, symptomer på nyresykdom og effekter av nyresykdom. Det finnes ingen totalsum; hver dimensjon blir poengsummert mellom 0 og 100. En poengsum nærmere 100 indikerer en høy livskvalitet, mens en poengsum nærmere 0 indikerer en lav livskvalitet.