중환자실에서 압박손상 예방을 위한 색상 코드 시스템의 효과 (ICU PI Colors)

압박손상은 일반적으로 뼈 돌출부 위의 피부 및/또는 깊은 조직에서 압력 또는 압력을 동반한 마찰 및/또는 찢어짐/파열로 인해 발생하는 국소적 손상으로 정의되며, 전 세계 의료 서비스에서 개인과 기관 모두에게 가장 중요한 건강 문제 중 하나입니다(Kim et al., 2022). 압박손상에서 간호사의 주요 역할은 타당하고 신뢰할 수 있는 위험 평가 도구를 사용하여 위험에 처한 개인을 평가하고, 원인 요인을 제거하기 위한 조치를 취하며, 피부 무결성을 보호하고 유지하고 압박손상의 발생을 예방하는 것입니다. 그리고 압박손상이 발생했을 때는 개인의 특성을 고려하여 개인과 그 가족과 협력하여 치유를 촉진하고 재발을 예방하는 간호를 제공하는 것입니다(Kottner et al., 2019; Gedamu et al., 2021; Heikkila et al., 2022).

압박손상은 대부분 예방 가능하기 때문에 가장 높은 위험에 처한 개인을 식별하고 시기적절한 예방적 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 고위험군에 속한 개인을 식별하기 위해 많은 타당하고 신뢰할 수 있는 위험 평가 도구가 개발되었습니다. 그러나 압박손상 위험 평가 도구의 이점에 관한 문헌에서는 많은 논쟁이 있습니다. 이러한 논쟁 중 하나는 간호사가 압박손상 위험을 평가하는 데 사용하는 도구들이 많은 시간, 에너지 및 노력을 필요로 한다는 것입니다. 더욱이, 문헌에 따르면 이러한 도구들은 임상의들이 사용하도록 장려하기 위해 사용자 친화적인 형식으로 제공되어야 합니다. Creehan과 Brindle의 연구에 따르면, 간호사들은 압박손상에 대한 위험 점수를 기록에 자주 기록하지만 종종 중재를 시행하지 못하는 것으로 나타났습니다(Creehan and Brindle, 2011).

문헌 검토 결과, 중환자실에서 압박손상을 예방하기 위해 사용되는 위험 평가 도구에 사용자 친화적인 형식이 부족하고, 압박손상을 유발하는 별도의 범주를 해석하는 데 일관성이 없으며, 위험 평가에서 얻은 위험 점수가 간호 중재에 충분히 반영되지 않는 것이 압박손상 예방의 장애물로 확인되었습니다. 또한, 이러한 문제를 해결하기 위해 개발된 애플리케이션의 수는 문헌에서 상당히 제한적입니다.

본 연구는 전향적 무작위 대조 시험으로 수행될 것입니다. 임상 중재 전후에 개인으로부터 구두 및 서면 동의를 얻은 후, 다양한 데이터 수집 양식을 사용하여 연구를 수행할 것입니다.

이러한 양식은 다음과 같습니다: Braden 압박손상 위험 평가 척도, 색상 코딩된 Braden 압박손상 위험 평가 척도, 참가자 식별 양식, 피부 평가 양식, 압박손상 발생률 모니터링 양식, 자세 모니터링-통제 양식. 참가자는 무작위 배정될 것입니다.

색상 코딩된 Braden 압박손상 위험 평가 척도 그룹을 그룹 I(n=48)로, 그룹 II(n=48)를 대조군으로 설정할 것입니다.

첫 번째 단계에서; 그룹 I(n=48)에 속한 개인의 압박손상 위험 점수는 색상 코딩된 Braden 압박손상 위험 평가 척도를 사용하여 결정되고, 그룹 II(n=48)에 속한 개인의 압박손상 위험 점수는 Braden 압박손상 위험 평가 척도를 사용하여 결정될 것입니다. 위험 점수가 결정된 그룹 I과 그룹 II의 개인들의 정의적 특성은 참가자 식별 양식에 기록될 것입니다.

그룹 I에 속한 개인들의 색상 코딩된 압박손상 위험 수준은 색상 코딩된 카드를 사용하여 환자의 침대 옆에 표시될 것입니다: 빨간색은 고위험, 노란색은 중간 위험, 녹색은 낮은 위험을 나타냅니다. 이 적용은 간호사들이 환자의 압박손상 위험을 빠르고 시각적으로 식별할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 색상 코드로 식별된 개인들의 피부 상태는 피부 평가 양식에서 관찰되고 기록될 것입니다. 가능한 압박손상의 발생은 압박손상 발생률 모니터링 양식을 사용하여 모니터링되고, 자세 변경 빈도는 자세 모니터링-통제 양식을 사용하여 모니터링될 것입니다.

Braden 압박손상 위험 평가 척도를 사용하여 압박손상 위험 수준이 결정된 그룹 II의 개인들은 피부 상태가 피부 평가 양식에서 관찰되고 기록될 것입니다. 압박손상은 압박손상 발생률 모니터링 양식을 사용하여 모니터링되고, 자세 변경의 규칙성은 자세 모니터링-통제 양식을 사용하여 모니터링될 것입니다.