Die Auswirkung eines farbcodierten Systems auf die Prävention von Druckverletzungen auf der Intensivstation (ICU PI Colors)

Druckverletzungen, allgemein definiert als lokalisierte Verletzungen, die durch Druck oder Reibung in Verbindung mit Druck und/oder Dehnung/Rissbildung in der Haut und/oder tiefen Geweben über knöchernen Vorsprüngen entstehen, stellen weltweit eines der bedeutendsten Gesundheitsprobleme in der Gesundheitsversorgung dar, sowohl für Einzelpersonen als auch für Einrichtungen (Kim et al., 2022). Bei Druckverletzungen bestehen die Hauptaufgaben von Pflegekräften darin, Personen mit Risiko mithilfe valider und reliabler Risikobewertungsinstrumente zu beurteilen, Maßnahmen zur Beseitigung ursächlicher Faktoren zu ergreifen, die Hautintegrität zu schützen und aufrechtzuerhalten sowie die Entwicklung von Druckverletzungen zu verhindern; und, wenn eine Druckverletzung auftritt, in Zusammenarbeit mit der Person und ihrer Familie unter Berücksichtigung individueller Merkmale Pflege zu leisten, um die Heilung zu fördern und ein Wiederauftreten zu verhindern (Kottner et al., 2019; Gedamu et al., 2021; Heikkila et al., 2022).

Da Druckverletzungen weitgehend vermeidbar sind, ist die Identifizierung von Personen mit dem höchsten Risiko und die rechtzeitige Bereitstellung präventiver Pflege entscheidend. Es wurden viele valide und reliable Risikobewertungsinstrumente entwickelt, um Personen in der Hochrisikogruppe zu identifizieren. In der Literatur gibt es jedoch viele Debatten über den Nutzen von Risikobewertungsinstrumenten für Druckverletzungen. Eine dieser Debatten ist, dass die von Pflegekräften verwendeten Instrumente zur Bewertung des Risikos von Druckverletzungen viel Zeit, Energie und Aufwand erfordern. Darüber hinaus legt die Literatur nahe, dass diese Instrumente in einem benutzerfreundlichen Format präsentiert werden sollten, um Kliniker zur Nutzung zu ermutigen. Eine Studie von Creehan und Brindle ergab, dass Pflegekräfte häufig einen Risikoscore für Druckverletzungen in ihren Aufzeichnungen dokumentieren, aber oft keine Interventionen umsetzen (Creehan und Brindle, 2011).

Ein Überblick über die Literatur zeigt, dass das Fehlen benutzerfreundlicher Formate in Risikobewertungsinstrumenten, die auf Intensivstationen zur Prävention von Druckverletzungen eingesetzt werden, Inkonsistenzen bei der Interpretation der einzelnen Kategorien, die Druckverletzungen verursachen, und die unzureichende Berücksichtigung von Risikoscores aus Risikobewertungen in der Pflege als Hindernisse für die Prävention von Druckverletzungen identifiziert werden. Darüber hinaus ist die Anzahl der Anwendungen, die zur Lösung dieser Probleme entwickelt wurden, in der Literatur recht begrenzt.

Die Studie wird als prospektive randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt. Nach Erhalt der mündlichen und schriftlichen Einwilligung der Personen vor und nach der klinischen Intervention wird die Studie unter Verwendung verschiedener Datenerhebungsformulare durchgeführt.

Diese Formulare sind: Braden-Skala zur Risikobewertung von Druckverletzungen, farbcodierte Braden-Skala zur Risikobewertung von Druckverletzungen, Teilnehmeridentifikationsformular, Hautbewertungsformular, Überwachungsformular für die Inzidenz von Druckverletzungen und Positionsüberwachungs-Kontrollformular. Die Teilnehmer werden randomisiert.

Die farbcodierte Braden-Skala zur Risikobewertung von Druckverletzungen Gruppe in Gruppe I (n=48), und Gruppe II (n=48) wird die Kontrollgruppe sein.

In der ersten Phase; der Druckverletzungs-Risikoscore für Personen in Gruppe I (n=48) wird mit der farbcodierten Braden-Skala zur Risikobewertung von Druckverletzungen bestimmt, und der Druckverletzungs-Risikoscore für Personen in Gruppe II (n=48) wird mit der Braden-Skala zur Risikobewertung von Druckverletzungen bestimmt. Die definierenden Merkmale von Personen in Gruppe I und Gruppe II, deren Risikoscores bestimmt wurden, werden im Teilnehmeridentifikationsformular erfasst.

Die farbcodierten Druckverletzungs-Risikostufen für Personen in Gruppe I werden am Bett des Patienten mithilfe farbcodierter Karten angezeigt: Rot zeigt hohes Risiko an, Gelb mittleres Risiko und Grün niedriges Risiko. Diese Anwendung zielt darauf ab, Pflegekräften zu ermöglichen, Druckverletzungsrisiken bei Patienten schnell und visuell zu identifizieren. Der Hautzustand von Personen, die durch Farbcodes identifiziert wurden, wird beobachtet und im Hautbewertungsformular erfasst. Die Entwicklung möglicher Druckverletzungen wird mit dem Überwachungsformular für die Inzidenz von Druckverletzungen überwacht, und die Häufigkeit von Positionswechseln wird mit dem Positionsüberwachungs-Kontrollformular überwacht.

Personen in Gruppe II, deren Risikostufe für Druckverletzungen mit der Braden-Skala zur Risikobewertung von Druckverletzungen bestimmt wurde, werden ihren Hautzustand beobachtet und im Hautbewertungsformular erfasst. Druckverletzungen werden mit dem Überwachungsformular für die Inzidenz von Druckverletzungen überwacht, und die Regelmäßigkeit von Positionswechseln wird mit dem Positionsüberwachungs-Kontrollformular überwacht.