Влияние цветовой маркировки на профилактику пролежней в отделении интенсивной терапии (ICU PI Colors)

Повреждения от давления, обычно определяемые как локализованные повреждения, возникающие в результате давления или трения, сопровождаемого давлением и/или разрывом/надрывом кожи и/или глубоких тканей над костными выступами, являются одной из наиболее значительных проблем здравоохранения в медицинских услугах по всему миру, как для отдельных лиц, так и для учреждений (Kim et al., 2022). В случае повреждений от давления основными ролями медсестер являются оценка лиц, находящихся в группе риска, с использованием валидных и надежных инструментов оценки риска, принятие мер по устранению причинных факторов, защита и поддержание целостности кожи, а также предотвращение развития повреждений от давления; и, когда повреждение от давления возникает, оказание сестринского ухода в сотрудничестве с пациентом и его семьей, с учетом индивидуальных характеристик, для ускорения заживления и предотвращения рецидива (Kottner et al., 2019; Gedamu et al., 2021; Heikkila et al., 2022).

Поскольку повреждения от давления в значительной степени предотвратимы, выявление лиц с наивысшим риском и предоставление своевременного профилактического ухода имеет решающее значение. Многие валидные и надежные инструменты оценки риска были разработаны для выявления лиц в группе высокого риска. Однако в литературе ведется много споров относительно преимуществ инструментов оценки риска повреждений от давления. Один из этих споров заключается в том, что инструменты, используемые медсестрами для оценки риска повреждений от давления, требуют много времени, энергии и усилий. Кроме того, литература предполагает, что эти инструменты должны быть представлены в удобном для пользователя формате, чтобы побудить клиницистов использовать их. Исследование Creehan и Brindle показало, что медсестры часто записывают оценку риска повреждений от давления в свои записи, но часто не реализуют вмешательства (Creehan и Brindle, 2011).

Обзор литературы показывает, что отсутствие удобных для пользователя форматов в инструментах оценки риска, используемых в отделениях интенсивной терапии для предотвращения повреждений от давления, несоответствия в интерпретации отдельных категорий, вызывающих повреждения от давления, и недостаточное отражение оценок риска, полученных в оценках риска, в сестринском уходе, определяются как препятствия для предотвращения повреждений от давления. Более того, количество приложений, разработанных для решения этих проблем, довольно ограничено в литературе.

Исследование будет проводиться как проспективное рандомизированное контролируемое испытание. После получения устного и письменного согласия от лиц до и после клинического вмешательства, исследование будет проводиться с использованием различных форм сбора данных.

Эти формы: Шкала оценки риска повреждений от давления Брейдена, Цветокодированная шкала оценки риска повреждений от давления Брейдена, Форма идентификации участника, Форма оценки кожи, Форма мониторинга частоты повреждений от давления и Форма контроля-мониторинга положения. Участники будут рандомизированы.

Цветокодированная шкала оценки риска повреждений от давления Брейдена группа в группе-I (n=48), и группа II (n=48) будет контрольной группой.

На первом этапе; оценка риска повреждений от давления для лиц в Группе I (n=48) будет определяться с использованием Цветокодированной шкалы оценки риска повреждений от давления Брейдена, а оценка риска повреждений от давления для лиц в Группе II (n=48) будет определяться с использованием Шкалы оценки риска повреждений от давления Брейдена. Определяющие характеристики лиц в Группе-I и Группе-II, чьи оценки риска были определены, будут записаны в Форму идентификации участника.

Цветокодированные уровни риска повреждений от давления для лиц в Группе I будут отображаться у постели пациента с использованием цветокодированных карточек: красный указывает на высокий риск, желтый — на средний риск, а зеленый — на низкий риск. Это приложение направлено на то, чтобы позволить медсестрам быстро и визуально определять риски повреждений от давления у пациентов. Состояние кожи лиц, идентифицированных по цветовым кодам, будет наблюдаться и записываться в Форму оценки кожи. Развитие возможных повреждений от давления будет контролироваться с использованием Формы мониторинга частоты повреждений от давления, а частота изменений положения будет контролироваться с использованием Формы контроля-мониторинга положения.

У лиц в Группе II, чей уровень риска повреждений от давления определяется с использованием Шкалы оценки риска повреждений от давления Брейдена, состояние кожи будет наблюдаться и записываться в Форму оценки кожи. Повреждения от давления будут контролироваться с использованием Формы мониторинга частоты повреждений от давления, а регулярность изменений положения будет контролироваться с использованием Формы контроля-мониторинга положения.