El Efecto de un Sistema Codificado por Colores en la Prevención de Lesiones por Presión en la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU PI Colors)

Las lesiones por presión, generalmente definidas como lesiones localizadas resultantes de presión o fricción acompañadas de presión y/o desgarro/rotura en la piel y/o tejidos profundos sobre prominencias óseas, son uno de los problemas de salud más significativos en los servicios de atención médica a nivel mundial, tanto para los individuos como para las instituciones (Kim et al., 2022). En las lesiones por presión, las funciones principales de las enfermeras son evaluar a las personas en riesgo utilizando herramientas de evaluación de riesgo válidas y fiables, tomar medidas para eliminar los factores causales, proteger y mantener la integridad de la piel, y prevenir el desarrollo de lesiones por presión; y, cuando se desarrolla una lesión por presión, proporcionar cuidados de enfermería en colaboración con el individuo y su familia, teniendo en cuenta las características individuales, para promover la curación y prevenir la recurrencia (Kottner et al., 2019; Gedamu et al., 2021; Heikkila et al., 2022).

Dado que las lesiones por presión son en gran medida prevenibles, identificar a las personas con mayor riesgo y proporcionar cuidados preventivos oportunos es crucial. Se han desarrollado muchas herramientas de evaluación de riesgo válidas y fiables para identificar a las personas en el grupo de alto riesgo. Sin embargo, existe mucho debate en la literatura sobre los beneficios de las herramientas de evaluación del riesgo de lesiones por presión. Uno de estos debates es que las herramientas utilizadas por las enfermeras para evaluar el riesgo de lesiones por presión requieren mucho tiempo, energía y esfuerzo. Además, la literatura sugiere que estas herramientas deberían presentarse en un formato fácil de usar para alentar a los clínicos a utilizarlas. Un estudio de Creehan y Brindle encontró que las enfermeras registran con frecuencia una puntuación de riesgo de lesiones por presión en sus registros, pero a menudo no implementan intervenciones (Creehan y Brindle, 2011).

Una revisión de la literatura revela que la falta de formatos fáciles de usar en las herramientas de evaluación de riesgo utilizadas en las unidades de cuidados intensivos para prevenir lesiones por presión, las inconsistencias en la interpretación de las categorías separadas que causan lesiones por presión, y la insuficiente reflección de las puntuaciones de riesgo obtenidas en las evaluaciones de riesgo en los cuidados de enfermería se identifican como obstáculos para prevenir lesiones por presión. Además, el número de aplicaciones desarrolladas para abordar estos problemas es bastante limitado en la literatura.

El estudio se llevará a cabo como un ensayo controlado aleatorizado prospectivo. Después de obtener el consentimiento verbal y por escrito de los individuos antes y después de la intervención clínica, el estudio se realizará utilizando varios formularios de recolección de datos.

Estos formularios son: Escala de Evaluación del Riesgo de Lesiones por Presión de Braden, Escala de Evaluación del Riesgo de Lesiones por Presión de Braden Codificada por Colores, Formulario de Identificación del Participante, Formulario de Evaluación de la Piel, Formulario de Monitoreo de Incidencia de Lesiones por Presión y Formulario de Monitoreo-Control de Posición. Los participantes serán aleatorizados.

El grupo de la Escala de Evaluación del Riesgo de Lesiones por Presión de Braden Codificada por Colores en el grupo-I (n=48), y el grupo II (n=48) será el grupo de control.

En la primera etapa; la puntuación de riesgo de lesiones por presión para los individuos en el Grupo I (n=48) se determinará utilizando la Escala de Evaluación del Riesgo de Lesiones por Presión de Braden Codificada por Colores, y la puntuación de riesgo de lesiones por presión para los individuos en el Grupo II (n=48) se determinará utilizando la Escala de Evaluación del Riesgo de Lesiones por Presión de Braden. Las características definitorias de los individuos en el Grupo-I y Grupo-II, cuyas puntuaciones de riesgo han sido determinadas, se registrarán en el Formulario de Identificación del Participante.

Los niveles de riesgo de lesiones por presión codificados por colores para los individuos en el Grupo I se mostrarán en la cabecera del paciente utilizando tarjetas codificadas por colores: el rojo indica alto riesgo, el amarillo indica riesgo medio y el verde indica bajo riesgo. Esta aplicación tiene como objetivo permitir a las enfermeras identificar rápida y visualmente los riesgos de lesiones por presión en los pacientes. La condición de la piel de los individuos identificados por códigos de color será observada y registrada en el Formulario de Evaluación de la Piel. El desarrollo de posibles lesiones por presión será monitoreado utilizando el Formulario de Monitoreo de Incidencia de Lesiones por Presión, y la frecuencia de los cambios de posición será monitoreada utilizando el Formulario de Monitoreo-Control de Posición.

Los individuos en el Grupo II, cuyo nivel de riesgo de lesiones por presión se determina utilizando la Escala de Evaluación del Riesgo de Lesiones por Presión de Braden, tendrán su condición de la piel observada y registrada en el Formulario de Evaluación de la Piel. Las lesiones por presión serán monitoreadas utilizando el Formulario de Monitoreo de Incidencia de Lesiones por Presión, y la regularidad de los cambios de posición será monitoreada utilizando el Formulario de Monitoreo-Control de Posición.