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성인 Ph 음성 급성 림프모구 백혈병에 대한 소아용 기반 요법과 베네토클락스 및 면역요법의 병합

성인 Ph 음성 급성 림프구성 백혈병 치료를 위한 소아 치료법 기반 항암화학요법과 Venetoclax 및 면역요법의 병용에 관한 전향적 코호트 연구

이것은 새로 진단된 Ph-음성 급성 림프구성 백혈병(ALL) 성인 환자에서 소아 영감 항암화학요법(IH-2022 기반)을 베네토클락스 및 면역요법과 병용한 효과와 안전성을 평가하는 전향적, 개방형, 무작위 배정 없는 코호트 연구입니다. 환자는 14세 이상, 60세 이하로 등록됩니다. 치료는 유도, 공고, 초기 강화, 지연 강화 및 유지 단계를 포함합니다. 면역요법의 사용 및 사이클 수는 환자의 선호도를 기반으로 합니다. 주요 종료점은 무사건 생존율(EFS)입니다. 2차 종료점에는 완전 관해율(CR), 12주 시점의 MRD-음성 완전 관해율(유세포 분석 및 NGS), 전체 생존율(OS), 재발 무생존율(RFS) 및 누적 재발률이 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

성인 Ph 음성 ALL은 소아 ALL에 비해 열악한 치료 결과를 보입니다. 소아 치료법을 기반으로 한 요법은 청소년 및 청년(AYA) 환자의 생존율을 향상시켰습니다. BCL-2 억제제인 베네토클락스는 Ph 음성 ALL에서 전임상적 감수성을 보여주었습니다. 본 센터의 이전 IH-2022 요법(소아 치료법을 기반으로 한 요법과 베네토클락스 프로토콜을 결합한)은 성인 환자에서 유망한 효능과 내약성을 보여주었습니다. 면역요법은 ALL에서 효과적입니다. 본 연구는 면역요법을 소아 치료법을 기반으로 한 기본 요법(IH-2022)에 통합하여 요법을 최적화하고 생존 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

43

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, 중국, 300020
        • 모병
        • Blood Diseases Hospital
        • 연락하다:
          • Hui Wei, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 새로 진단된, 이전에 치료받지 않은(프레드니손/하이드록시우레아 제외) Ph 음성 ALL
  • 나이 ≥14세, ≤60세
  • ECOG 수행 상태 ≤2
  • 적절한 장기 기능(간, 신장, 심장)
  • 가임기 환자의 경우: 효과적인 피임법 사용
  • 정보에 입각한 동의서를 기꺼이 제공할 수 있는 능력

제외 기준:

  • 버킷 백혈병/림프종
  • 계통 불명의 급성 백혈병
  • 임신 또는 수유
  • 심각한 조절되지 않은 활성 감염
  • 췌장염 병력
  • 조절되지 않는 당뇨병(HbA1c >7.5%)
  • 6개월 이내 활동성 위장관 출혈
  • 6개월 이내 동맥/정맥 혈전증
  • 알려진 HIV 양성
  • 순응도를 방해하는 심각한 정신 질환
  • 연구자가 부적합하다고 판단하는 기타 모든 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Chemotherapy induction Arm

Induction Regimen 1 (VDCLP+V): Vincristine, daunorubicin, cyclophosphamide, pegaspargase, prednisone, and venetoclax.

Patients with either CD22-negative or CD22-positive B-ALL will receive this regimen.

Consolidation Therapy: Based on the pediatric-inspired IH-2022 protocol, including Vincristine , Daunorubicin , Cyclophosphamide, Pegaspargase , Prednisone, Dexamethasone, Cytarabine, 6-Mercaptopurine , and High-Dose Methotrexate.

Immunotherapy: Blinatumomab - optional, 1 to 4 cycles, starting post-induction, alternating with chemotherapy cycles.

Maintenance Therapy: Consists of a monthly MM regimen and a VP plus Venetoclax regimen every 3 months.

CNS Prophylaxis

Allogeneic or autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation is considered for high-risk patients or those with positive MRD after induction.

빈크리스틴, 다우노루비신, 사이클로포스파미드, 페가스파게이스, 프레드니손, 베네톡락스.
빈크리스틴, 다우노루비신, 사이클로포스파미드, 페가스파르가제, 프레드니손, 덱사메타손, 시타라빈, 6-메르캅토퓨린, 고용량 메토트렉세이트를 포함합니다.
월별 MM 요법(6-머캅토퓨린 및 메토트렉세이트) 및 3개월마다 VP(빈크리스틴 및 프레드니손)에 베네토클락스를 추가.
선택사항; 유도 요법 이후 시작하여 환자 선택에 따라 1~4주기(각 28일)로, 항암화학요법 주기와 교대로 진행됩니다.
프로토콜에 따라 유도, 공고 및 유지 단계 동안 투여되는 경구 표적 치료
메토트렉세이트, 시타라빈, 덱사메타손을 이용한 척수강 내 주사를 최소 15회 이상 실시합니다. 척수강 내 주사를 받을 수 없거나 원하지 않는 환자의 경우, 예방적 두개 방사선 치료(18 Gy)를 대안으로 제공합니다.
적합한 기증자가 있는 경우, 고위험 환자 또는 CR1 유도 후 양성 MRD 환자에게 동종 또는 자가 조혈모세포이식을 고려합니다.
실험적: Immunotherapy induction Arm

Induction Regimen 2 (2VIP): Inotuzumab ozogamicin, venetoclax, vincristine, and prednisone.

For patients with CD22-positive B-ALL (≥20% blasts), especially those aged >55 years, the 2VIP regimen is recommended.

Consolidation Therapy: Based on the pediatric-inspired IH-2022 protocol, including Vincristine , Daunorubicin , Cyclophosphamide, Pegaspargase , Prednisone, Dexamethasone, Cytarabine, 6-Mercaptopurine , and High-Dose Methotrexate.

Immunotherapy: Blinatumomab - optional, 1 to 4 cycles, starting post-induction, alternating with chemotherapy cycles.

Maintenance Therapy: Consists of a monthly MM regimen and a VP plus Venetoclax regimen every 3 months.

CNS Prophylaxis

Allogeneic or autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation is considered for high-risk patients or those with positive MRD after induction.

빈크리스틴, 다우노루비신, 사이클로포스파미드, 페가스파르가제, 프레드니손, 덱사메타손, 시타라빈, 6-메르캅토퓨린, 고용량 메토트렉세이트를 포함합니다.
월별 MM 요법(6-머캅토퓨린 및 메토트렉세이트) 및 3개월마다 VP(빈크리스틴 및 프레드니손)에 베네토클락스를 추가.
선택사항; 유도 요법 이후 시작하여 환자 선택에 따라 1~4주기(각 28일)로, 항암화학요법 주기와 교대로 진행됩니다.
프로토콜에 따라 유도, 공고 및 유지 단계 동안 투여되는 경구 표적 치료
메토트렉세이트, 시타라빈, 덱사메타손을 이용한 척수강 내 주사를 최소 15회 이상 실시합니다. 척수강 내 주사를 받을 수 없거나 원하지 않는 환자의 경우, 예방적 두개 방사선 치료(18 Gy)를 대안으로 제공합니다.
적합한 기증자가 있는 경우, 고위험 환자 또는 CR1 유도 후 양성 MRD 환자에게 동종 또는 자가 조혈모세포이식을 고려합니다.
이노투주맙 오조가미신, 베네토클락스, 빈크리스틴 및 프레드니손.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
무사건 생존
기간: 최대 5년
최대 5년
MRD-negative CR rate by flow cytometry after induction regimen
기간: up to 6 weeks
up to 6 weeks

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전체 생존(OS)
기간: 최대 5년
최대 5년
완전 관해율
기간: 최대 1년
최대 1년
12주 시점 유세포 분석법에 의한 MRD 음성 완전관해율
기간: 최대 12주
최대 12주
NGS로 측정한 12주차 MRD 음성 CR 비율
기간: 최대 12주
최대 12주
무재발 생존율 (RFS)
기간: 최대 5년
최대 5년
누적 재발률
기간: 최대 5년
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 4월 8일

기본 완료 (추정된)

2028년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2030년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 3월 24일

처음 게시됨 (실제)

2026년 3월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 8월 5일

마지막으로 확인됨

2026년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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