말초동맥질환에서 30초 앉았다 일어서기 검사의 원격 평가와 대면 평가

말초동맥질환(PAD)은 죽상동맥경화증으로 인한 하지 동맥의 협착 및 폐쇄를 특징으로 하는 진행성 만성 심혈관 질환입니다. 말초동맥질환(PAD)은 주로 50세 이상의 개인에게 영향을 미치며, 유병률은 나이가 들수록 점진적으로 증가합니다. PAD의 임상적 표현은 무증상 사례부터 절단이 필요할 수 있는 심각한 허혈까지 매우 다양합니다. 전 세계적으로 PAD는 2억 명 이상의 개인에게 영향을 미치며, 터키에서는 유병률이 19.76%로 보고되었습니다. 주요 위험 요인으로는 연령, 인종, 성별, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 및 좌식 생활 방식이 포함됩니다.

말초동맥질환(PAD)은 일반적으로 간헐적 파행(IC)으로 나타나며, 이는 휴식 시 호전되는 운동 유발성 하지 통증을 특징으로 합니다. 동맥 폐쇄로 인한 다리 근육으로의 산소 공급 감소로 인한 IC는 활동 중 통증, 경련 또는 무감각으로 나타나며 진행된 단계에서는 휴식 시 통증으로 진행될 수 있으며, 이는 10-35%의 환자에게 영향을 미칩니다. 손상된 순환, 혈관화 감소 및 근육 위축은 하지 근력 및 기능적 능력 감소에 기여하며, 이는 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. Fontaine 분류 체계는 PAD 중증도를 무증상(1단계)부터 궤양 또는 괴사가 있는 임계 하지 허혈(4단계)까지 단계화합니다.

관리 전략에는 생활 방식 변경, 운동, 약물 치료 및 수술적 개입이 포함되며, 운동은 무증상 또는 경증 증상 환자에게 가장 효과적이고 비용 효율적인 접근법으로 인식됩니다. 하지 근력 및 이동성 평가는 재활 프로그램을 맞춤화하는 데 필수적입니다. 왜냐하면 PAD 환자는 건강한 개인에 비해 기능적 이동성 및 근력에서 상당한 결손을 보이기 때문입니다. 30초 앉았다 일어서기 검사는 하지 기능의 검증된 실용적인 측정 방법이며 PAD에서 보행 능력의 독립적인 예측 인자입니다.

인터넷 및 스마트폰 기술로 가능해진 원격 평가 방법은 30초 앉았다 일어서기, 일어나 걸어가기 시간, 5회 반복 앉았다 일어서기 검사와 같은 검사를 사용하여 기능적 이동성의 원격 평가를 제공합니다. 증거에 따르면 원격 평가는 특히 노인 또는 이동성 제한 인구를 위해 신뢰할 수 있고 실행 가능하며 비용 및 시간 효율적입니다. 그러나 그 정확도는 기술 품질 및 환자 순응도에 달려 있습니다. 2형 당뇨병, 고관절 골관절염 및 암 인구에 대한 연구에도 불구하고, 원격 평가를 통한 30초 앉았다 일어서기 검사의 신뢰도 및 일치도는 아직 PAD 환자에서 평가되지 않았습니다. 이를 조사하는 것은 PAD에서 하지 근력 및 기능적 이동성을 대상으로 하는 원격 재활 프로그램 개발에 정보를 제공할 수 있습니다.

따라서 이 연구는 말초동맥질환(PAD) 환자에서 원격 평가와 대면 평가 간의 30초 앉았다 일어서기 검사의 신뢰도를 조사하는 것을 목표로 합니다.

참가자의 하지 근력 및 기능적 이동성은 동일한 날에 대면 및 WhatsApp을 통한 온라인으로 30초 앉았다 일어서기 검사를 사용하여 평가됩니다. 대면 평가는 Dokuz Eylül University 의과대학 심혈관외과에서 수행됩니다.

원격 평가 동안 물리치료사와 환자는 심혈관외과에 있을 것입니다; 그러나 물리치료사는 별도의 방에 있으며 온라인 비디오를 통해 동기적으로 평가를 완료할 것입니다. 대면 및 원격 평가는 연구에 참여하는 두 명의 다른 물리치료사에 의해 수행됩니다. 두 평가는 20-30분 간격으로 수행되며, 잠재적인 검사 순서 효과를 통제하기 위해 평가 순서는 각 참가자 및 물리치료사에 대해 간단한 난수표를 사용하여 무작위화됩니다.

대면 평가 동안 인구통계학적 및 임상 정보가 수집됩니다. 여기에는 연령, 성별, 체중 및 신장, 체질량지수, 교육 수준, 직업, 결혼 상태, 생활 습관(흡연, 음주, 신체 활동), 병력(과거 질병) 및 임상 데이터(PAD 진단 연도, 질병 지속 기간, 약물 및 동반 질환)가 포함됩니다.