간호학생을 위한 정맥염 인식 및 임상적 의사결정에 대한 시뮬레이션 및 비디오 교육

말초정맥카테터(PIVC) 삽입은 혈관 접근을 위해 널리 사용되는 방법으로, 입원 환자에게 시행되는 가장 흔한 침습적 시술 중 하나로 간주됩니다. 이 기법은 대체 방법에 비해 덜 침습적이고 덜 복잡하기 때문에 혈관계에 빠르게 접근할 수 있습니다. 카테터 유형은 예상되는 치료 기간과 유형에 따라 선택되며, PIVC는 주로 수액 요법, 비경구 영양, 혈액 제제 투여 및 진단적 절차에 사용됩니다.

PIVC와 관련된 가장 흔한 합병증 중 하나인 정맥염은 카테터 삽입 중뿐만 아니라 카테터 제거 후 24~96시간 이내에도 발생할 수 있습니다. PIVC 관련 정맥염의 발생률은 문헌에 따라 크게 달라 1.5%에서 80%까지 보고됩니다. 정맥염은 카테터 삽입 부위 또는 그 근처에서 혈관 내피의 자극으로 인해 발생하는 정맥 벽의 급성 염증으로 정의됩니다. 정맥염을 확인하기 위해서는 삽입 부위의 임상적 징후와 증상, 즉 발적, 정맥을 따라 부종, 통증, 열감, 경우에 따라 발열 등을 평가해야 합니다.

PIVC 관련 합병증은 현재 보고된 것보다 훨씬 광범위하며, 약 70~90%의 환자가 합병증을 경험하여 입원 기간을 최대 22일까지 연장할 수 있는 것으로 추정됩니다. 이러한 합병증은 환자의 안락감에 부정적인 영향을 미치고, 불필요한 진단 및 치료적 개입을 초래하며, 치료를 지연시키고, 의료 비용을 증가시키며, 환자의 스트레스를 높이고, 의료 전문가의 업무 부담을 가중시킵니다.

이러한 맥락에서 정맥염의 조기 인식과 간호학생의 임상적 의사결정 능력 개발은 환자 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다. 주로 이론적 지식 전달에 초점을 맞춘 전통적 교육 접근법은 학생들이 복잡한 임상 상황을 관리할 준비를 시키기에 점점 더 불충분해지고 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 임상적 의사결정을 지원하는 현실적이고 상호작용적이며 학습자 중심의 교육 전략에 대한 필요성이 증가하고 있습니다. 학생들의 적극적 참여를 촉진하고 안전한 환경에서 임상 상황을 경험할 기회를 제공하는 혁신적 교수법은 이러한 핵심 역량 개발에 전략적 역할을 합니다.

이러한 혁신적 접근법 중 하나는 콘텐츠 전달을 위한 역동적이고 매력적인 플랫폼을 제공함으로써 강력한 교육 도구로 부상한 영상 기반 학습입니다. 영상 기반 학습은 영상 자료를 통해 지식과 기술을 습득하는 것을 의미하며, 특히 실무 기술이 필수적인 의료 교육과 같은 분야에서 학생 참여와 학습 성과를 향상시키기 위해 설계된 다양한 전략을 포괄합니다. 학습자 중심일 뿐만 아니라, 영상 기반 학습은 참여도 향상, 접근성, 유연성과 같은 장점을 제공합니다. 이러한 이점은 학습자가 수동적 관찰을 넘어 임상 맥락을 능동적으로 해석하고 의사결정 과정을 정신적으로 리허설할 수 있는 보다 포괄적이고 체험적인 학습 환경의 필요성을 강조합니다.

또 다른 혁신적 교수 접근법은 저충실도 및 고충실도 마네킹, 가상현실, 표준화 환자, 하이브리드 응용 프로그램을 포함한 다양한 방법을 활용하여 현실적이고 효과적인 학습 경험을 창출하는 시뮬레이션 기반 학습입니다. 시뮬레이션 기반 교육은 환자 피해를 최소화하면서 임상 기술 개발을 용이하게 하는 안전한 학습 환경을 제공합니다. 표준화 환자는 교육, 평가 및 연구 목적으로 실제 환자 시나리오를 정확하게 재현하도록 훈련된 개인들입니다. 이 방법은 학생들의 의사소통 기술, 실무 능력, 전문적 태도(공감 포함) 및 임상적 의사결정 능력을 향상시켜 결과적으로 환자 결과 개선에 기여합니다.

본 연구는 정맥염이 흔하지만 임상 실무에서 종종 늦게 발견되며 이론적 지도만으로는 효과적으로 대처할 수 없다는 인식에 기반합니다. 간호학생들이 환자 안전에 직접적으로 영향을 미치는 이 합병증을 적절히 인식하고 관리하지 못하는 것은 현재의 교육 접근법을 전략적으로 재고할 필요성을 제기합니다. 따라서 본 연구는 혁신적이고 학습자 중심의 교육 모델, 특히 표준화 환자 및 영상 기반 훈련이 전통적 교수법과 비교하여 간호학생의 정맥염 인식 능력 향상과 임상적 의사결정 기술 향상에 미치는 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 궁극적으로, 본 연구는 간호 교육의 발전에 기여하고 유능하며 안전 지향적인 간호 전문가의 양성을 지원하고자 합니다.

연구 가설 H1: 표준화 환자 또는 영상 기반 학습 방법을 통해 훈련받은 간호학생은 전통적 교육을 받은 학생들에 비해 정맥염 인식에 대한 더 높은 수준의 지식을 보일 것이다.

H2: 표준화 환자 또는 영상 기반 학습 방법을 통해 훈련받은 간호학생은 전통적 교육을 받은 학생들에 비해 더 높은 임상적 의사결정 기술 점수를 달성할 것이다.

H3: 표준화 환자 또는 영상 기반 학습 방법을 통해 훈련받은 간호학생은 전통적 교육을 받은 학생들에 비해 더 높은 수준의 학습 만족도와 자신감을 보고할 것이다.