Simulação e Formação em Vídeo para o Reconhecimento de Flebite e Tomada de Decisão Clínica em Estudantes de Enfermagem

A canulação de cateter intravenoso periférico (CIVP) é um método amplamente utilizado para acesso vascular e é considerado um dos procedimentos invasivos mais comuns realizados em doentes hospitalizados. Esta técnica proporciona acesso rápido ao sistema vascular por ser menos invasiva e menos complexa em comparação com métodos alternativos. O tipo de cateter é selecionado com base na duração estimada e no tipo de terapia, e os CIVPs são comumente utilizados para fluidoterapia, nutrição parenteral, administração de hemoderivados e procedimentos diagnósticos.

A flebite, uma das complicações mais comuns associadas aos CIVPs, pode desenvolver-se não apenas durante a cateterização, mas também dentro de 24 a 96 horas após a remoção do cateter. A incidência de flebite relacionada com CIVP varia amplamente na literatura, variando de 1,5% a 80%. A flebite é definida como uma inflamação aguda da parede venosa resultante da irritação do endotélio vascular no local de inserção do cateter ou próximo deste. A sua identificação requer a avaliação de sinais e sintomas clínicos no local de inserção, incluindo eritema, inchaço ao longo da veia, dor, calor e, em alguns casos, febre.

Estima-se que as complicações relacionadas com os CIVPs sejam mais extensas do que as atualmente reportadas, com aproximadamente 70 a 90% dos doentes a experienciarem complicações que podem prolongar as estadias hospitalares até 22 dias. Estas complicações afetam negativamente o conforto do doente, contribuem para intervenções diagnósticas e terapêuticas desnecessárias, atrasam o tratamento, aumentam os custos de saúde, elevam o stresse do doente e aumentam a carga de trabalho dos profissionais de saúde.

Neste contexto, o reconhecimento precoce da flebite e o desenvolvimento de competências de tomada de decisão clínica entre os estudantes de enfermagem são cruciais para garantir a segurança do doente. As abordagens educativas tradicionais que se concentram principalmente na transferência de conhecimento teórico são cada vez mais insuficientes para preparar os estudantes para gerir situações clínicas complexas. Portanto, há uma necessidade crescente de estratégias educativas realistas, interativas e centradas no aprendiz que apoiem o diagnóstico precoce e a tomada de decisão clínica adequada. Métodos de ensino inovadores que promovam o envolvimento ativo dos estudantes e proporcionem oportunidades para experienciar situações clínicas num ambiente seguro desempenham um papel estratégico no desenvolvimento destas competências essenciais.

Uma dessas abordagens inovadoras é a aprendizagem baseada em vídeo, que surgiu como uma ferramenta educativa poderosa ao fornecer uma plataforma dinâmica e envolvente para a entrega de conteúdo. A aprendizagem baseada em vídeo refere-se à aquisição de conhecimentos e competências através de materiais em vídeo e abrange várias estratégias concebidas para melhorar o envolvimento dos estudantes e os resultados de aprendizagem, particularmente em áreas como a educação em saúde, onde as competências práticas são essenciais. Além de ser centrada no aprendiz, a aprendizagem baseada em vídeo oferece vantagens como maior envolvimento, acessibilidade e flexibilidade. Estes benefícios destacam a necessidade de ambientes de aprendizagem mais abrangentes e experienciais, nos quais os aprendizes vão além da observação passiva para interpretar ativamente contextos clínicos e ensaiar mentalmente processos de tomada de decisão.

Outra abordagem de ensino inovadora é a aprendizagem baseada em simulação, que utiliza uma variedade de métodos - incluindo manequins de baixa e alta fidelidade, realidade virtual, doentes padronizados e aplicações híbridas - para criar experiências de aprendizagem realistas e eficazes. A educação baseada em simulação proporciona um ambiente de aprendizagem seguro que minimiza o dano ao doente, facilitando simultaneamente o desenvolvimento de competências clínicas. Os doentes padronizados são indivíduos treinados que simulam com precisão cenários reais de doentes para fins educativos, de avaliação e de investigação. Este método melhora as competências de comunicação dos estudantes, as competências práticas, as atitudes profissionais (incluindo empatia) e as capacidades de tomada de decisão clínica, contribuindo assim para melhores resultados para os doentes.

Este estudo baseia-se no reconhecimento de que a flebite, embora comum, é frequentemente identificada tardiamente na prática clínica e não pode ser efetivamente abordada apenas através de instrução teórica. A incapacidade dos estudantes de enfermagem de reconhecer e gerir adequadamente esta complicação, que impacta diretamente a segurança do doente, exige uma reconsideração estratégica das abordagens educativas atuais. Consequentemente, este estudo visa avaliar a eficácia de modelos educativos inovadores e centrados no aprendiz - especificamente o treino com doente padronizado e baseado em vídeo - em comparação com métodos de ensino tradicionais, no aprimoramento da capacidade dos estudantes de enfermagem de reconhecer a flebite e melhorar as suas competências de tomada de decisão clínica. Em última análise, este estudo procura contribuir para o avanço da educação em enfermagem e apoiar o desenvolvimento de profissionais de enfermagem competentes e orientados para a segurança.

Hipóteses de Investigação H1: Os estudantes de enfermagem que recebem formação através de métodos de aprendizagem com doente padronizado ou baseados em vídeo demonstrarão níveis mais elevados de conhecimento no reconhecimento da flebite em comparação com aqueles que recebem educação tradicional.

H2: Os estudantes de enfermagem que recebem formação através de métodos de aprendizagem com doente padronizado ou baseados em vídeo alcançarão pontuações mais elevadas de competências de tomada de decisão clínica em comparação com aqueles que recebem educação tradicional.

H3: Os estudantes de enfermagem que recebem formação através de métodos de aprendizagem com doente padronizado ou baseados em vídeo reportarão níveis mais elevados de satisfação de aprendizagem e autoconfiança em comparação com aqueles que recebem educação tradicional.