Simulation et formation vidéo pour la reconnaissance des phlébites et la prise de décision clinique chez les étudiants en soins infirmiers

Le cathétérisme veineux périphérique (CVP) est une méthode largement utilisée pour l'accès vasculaire et est considéré comme l'une des procédures invasives les plus courantes réalisées chez les patients hospitalisés. Cette technique permet un accès rapide au système vasculaire car elle est moins invasive et moins complexe que les méthodes alternatives. Le type de cathéter est choisi en fonction de la durée estimée et du type de thérapie, et les CVP sont couramment utilisés pour la fluidothérapie, la nutrition parentérale, l'administration de produits sanguins et les procédures diagnostiques.

La phlébite, l'une des complications les plus courantes associées aux CVP, peut se développer non seulement pendant le cathétérisme mais aussi dans les 24 à 96 heures après le retrait du cathéter. L'incidence de la phlébite liée aux CVP varie considérablement dans la littérature, allant de 1,5 % à 80 %. La phlébite est définie comme une inflammation aiguë de la paroi veineuse résultant de l'irritation de l'endothélium vasculaire au niveau ou à proximité du site d'insertion du cathéter. Son identification nécessite l'évaluation des signes et symptômes cliniques au site d'insertion, notamment l'érythème, le gonflement le long de la veine, la douleur, la chaleur et, dans certains cas, la fièvre.

On estime que les complications liées aux CVP sont plus étendues que ce qui est actuellement rapporté, avec environ 70 à 90 % des patients présentant des complications pouvant prolonger les séjours hospitaliers jusqu'à 22 jours. Ces complications affectent négativement le confort du patient, contribuent à des interventions diagnostiques et thérapeutiques inutiles, retardent le traitement, augmentent les coûts de santé, élèvent le stress du patient et augmentent la charge de travail des professionnels de santé.

Dans ce contexte, la reconnaissance précoce de la phlébite et le développement des compétences en prise de décision clinique chez les étudiants en soins infirmiers sont essentiels pour garantir la sécurité des patients. Les approches éducatives traditionnelles qui se concentrent principalement sur le transfert de connaissances théoriques sont de plus en plus insuffisantes pour préparer les étudiants à gérer des situations cliniques complexes. Par conséquent, il existe un besoin croissant de stratégies éducatives réalistes, interactives et centrées sur l'apprenant qui soutiennent le diagnostic précoce et la prise de décision clinique appropriée. Les méthodes d'enseignement innovantes qui favorisent l'engagement actif des étudiants et offrent des opportunités d'expérimenter des situations cliniques dans un environnement sûr jouent un rôle stratégique dans le développement de ces compétences essentielles.

Une telle approche innovante est l'apprentissage basé sur la vidéo, qui est apparu comme un outil éducatif puissant en offrant une plateforme dynamique et engageante pour la diffusion de contenu. L'apprentissage basé sur la vidéo fait référence à l'acquisition de connaissances et de compétences par le biais de matériel vidéo et englobe diverses stratégies conçues pour améliorer l'engagement et les résultats d'apprentissage des étudiants, en particulier dans des domaines tels que l'éducation en santé où les compétences pratiques sont essentielles. En plus d'être centré sur l'apprenant, l'apprentissage basé sur la vidéo offre des avantages tels qu'un engagement accru, l'accessibilité et la flexibilité. Ces avantages soulignent la nécessité d'environnements d'apprentissage plus complets et expérientiels dans lesquels les apprenants vont au-delà de l'observation passive pour interpréter activement les contextes cliniques et répéter mentalement les processus de prise de décision.

Une autre approche d'enseignement innovante est l'apprentissage basé sur la simulation, qui utilise une gamme de méthodes - y compris des mannequins de basse et haute fidélité, la réalité virtuelle, des patients standardisés et des applications hybrides - pour créer des expériences d'apprentissage réalistes et efficaces. L'éducation basée sur la simulation fournit un environnement d'apprentissage sûr qui minimise les dommages aux patients tout en facilitant le développement des compétences cliniques. Les patients standardisés sont des individus formés qui simulent avec précision des scénarios réels de patients à des fins éducatives, d'évaluation et de recherche. Cette méthode améliore les compétences de communication des étudiants, les compétences pratiques, les attitudes professionnelles (y compris l'empathie) et les capacités de prise de décision clinique, contribuant ainsi à l'amélioration des résultats pour les patients.

Cette étude est fondée sur la reconnaissance que la phlébite, bien que courante, est souvent identifiée tardivement dans la pratique clinique et ne peut être efficacement traitée par l'instruction théorique seule. L'incapacité des étudiants en soins infirmiers à reconnaître et gérer adéquatement cette complication, qui impacte directement la sécurité des patients, nécessite une reconsidération stratégique des approches éducatives actuelles. En conséquence, cette étude vise à évaluer l'efficacité des modèles éducatifs innovants et centrés sur l'apprenant - spécifiquement la formation par patient standardisé et basée sur la vidéo - par rapport aux méthodes d'enseignement traditionnelles pour améliorer la capacité des étudiants en soins infirmiers à reconnaître la phlébite et améliorer leurs compétences en prise de décision clinique. En fin de compte, cette étude cherche à contribuer à l'avancement de l'éducation en soins infirmiers et à soutenir le développement de professionnels infirmiers compétents et orientés vers la sécurité.

Hypothèses de recherche H1 : Les étudiants en soins infirmiers qui reçoivent une formation par des méthodes d'apprentissage par patient standardisé ou basé sur la vidéo démontreront des niveaux de connaissance plus élevés dans la reconnaissance de la phlébite par rapport à ceux recevant une éducation traditionnelle.

H2 : Les étudiants en soins infirmiers qui reçoivent une formation par des méthodes d'apprentissage par patient standardisé ou basé sur la vidéo obtiendront des scores de compétences en prise de décision clinique plus élevés par rapport à ceux recevant une éducation traditionnelle.

H3 : Les étudiants en soins infirmiers qui reçoivent une formation par des méthodes d'apprentissage par patient standardisé ou basé sur la vidéo rapporteront des niveaux de satisfaction d'apprentissage et de confiance en soi plus élevés par rapport à ceux recevant une éducation traditionnelle.