Симуляция и видеотренинг для распознавания флебита и принятия клинических решений у студентов-медсестёр

Катетеризация периферической вены (ПВК) является широко используемым методом сосудистого доступа и считается одной из наиболее распространенных инвазивных процедур, выполняемых у госпитализированных пациентов. Эта техника обеспечивает быстрый доступ к сосудистой системе благодаря меньшей инвазивности и простоте по сравнению с альтернативными методами. Тип катетера выбирается на основе предполагаемой продолжительности и вида терапии, а ПВК обычно используются для инфузионной терапии, парентерального питания, введения препаратов крови и диагностических процедур.

Флебит, одно из наиболее частых осложнений, связанных с ПВК, может развиться не только во время катетеризации, но и в течение 24–96 часов после удаления катетера. Частота флебита, связанного с ПВК, значительно варьируется в литературе — от 1,5% до 80%. Флебит определяется как острое воспаление венозной стенки, вызванное раздражением сосудистого эндотелия в месте или вблизи места установки катетера. Для его выявления требуется оценка клинических признаков и симптомов в месте введения, включая эритему, отек вдоль вены, боль, тепло и, в некоторых случаях, лихорадку.

Предполагается, что осложнения, связанные с ПВК, более распространены, чем сообщается в настоящее время, причем примерно у 70–90% пациентов возникают осложнения, которые могут увеличить продолжительность госпитализации до 22 дней. Эти осложнения негативно влияют на комфорт пациента, способствуют ненужным диагностическим и терапевтическим вмешательствам, задерживают лечение, увеличивают расходы на здравоохранение, повышают уровень стресса у пациентов и увеличивают рабочую нагрузку медицинских работников.

В этом контексте раннее распознавание флебита и развитие навыков клинического принятия решений у студентов-медиков имеют критическое значение для обеспечения безопасности пациентов. Традиционные образовательные подходы, в основном ориентированные на передачу теоретических знаний, все чаще оказываются недостаточными для подготовки студентов к управлению сложными клиническими ситуациями. Поэтому растет потребность в реалистичных, интерактивных и ориентированных на обучающегося образовательных стратегиях, которые способствуют ранней диагностике и принятию соответствующих клинических решений. Инновационные методы обучения, способствующие активному вовлечению студентов и предоставляющие возможность испытать клинические ситуации в безопасной среде, играют стратегическую роль в развитии этих важных компетенций.

Одним из таких инновационных подходов является обучение на основе видео, которое стало мощным образовательным инструментом, предоставляя динамичную и увлекательную платформу для передачи контента. Обучение на основе видео означает приобретение знаний и навыков с помощью видеоматериалов и включает различные стратегии, предназначенные для повышения вовлеченности студентов и результатов обучения, особенно в таких областях, как медицинское образование, где практические навыки имеют важное значение. Помимо ориентации на обучающегося, обучение на основе видео предлагает такие преимущества, как повышенная вовлеченность, доступность и гибкость. Эти преимущества подчеркивают необходимость более комплексной и опытной учебной среды, в которой учащиеся выходят за рамки пассивного наблюдения и активно интерпретируют клинические контексты и мысленно репетируют процессы принятия решений.

Еще одним инновационным подходом к обучению является обучение на основе симуляций, которое использует ряд методов — включая манекены низкой и высокой точности, виртуальную реальность, стандартизированных пациентов и гибридные приложения — для создания реалистичного и эффективного учебного опыта. Обучение на основе симуляций обеспечивает безопасную учебную среду, которая минимизирует вред для пациентов, одновременно способствуя развитию клинических навыков. Стандартизированные пациенты — это обученные люди, которые точно имитируют реальные сценарии пациентов в образовательных, оценочных и исследовательских целях. Этот метод улучшает коммуникативные навыки студентов, практические компетенции, профессиональные установки (включая эмпатию) и способности к клиническому принятию решений, тем самым способствуя улучшению результатов лечения пациентов.

Данное исследование основано на признании того, что флебит, хотя и является распространенным явлением, часто выявляется поздно в клинической практике и не может быть эффективно устранен только с помощью теоретического обучения. Неспособность студентов-медиков адекватно распознавать и управлять этим осложнением, которое напрямую влияет на безопасность пациентов, требует стратегического пересмотра текущих образовательных подходов. Соответственно, данное исследование направлено на оценку эффективности инновационных, ориентированных на обучающегося образовательных моделей — в частности, обучения на основе стандартизированных пациентов и видео — по сравнению с традиционными методами обучения в повышении способности студентов-медиков распознавать флебит и улучшать их навыки клинического принятия решений. В конечном итоге это исследование стремится внести вклад в развитие медицинского образования и поддержать подготовку компетентных, ориентированных на безопасность медицинских специалистов.

Исследовательские гипотезы H1: Студенты-медики, прошедшие обучение с использованием методов стандартизированных пациентов или обучения на основе видео, продемонстрируют более высокий уровень знаний в распознавании флебита по сравнению с теми, кто получает традиционное образование.

H2: Студенты-медики, прошедшие обучение с использованием методов стандартизированных пациентов или обучения на основе видео, достигнут более высоких баллов по навыкам клинического принятия решений по сравнению с теми, кто получает традиционное образование.

H3: Студенты-медики, прошедшие обучение с использованием методов стандартизированных пациентов или обучения на основе видео, сообщат о более высоком уровне удовлетворенности обучением и уверенности в себе по сравнению с теми, кто получает традиционное образование.