Symulacja i szkolenie wideo w zakresie rozpoznawania zapalenia żył i podejmowania decyzji klinicznych u studentów pielęgniarstwa

Kaniulacja obwodowego dożylnego cewnika naczyniowego (PIVC) jest powszechnie stosowaną metodą dostępu naczyniowego i uważana jest za jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów inwazyjnych u pacjentów hospitalizowanych. Technika ta zapewnia szybki dostęp do układu naczyniowego ze względu na mniejszą inwazyjność i mniejszą złożoność w porównaniu z alternatywnymi metodami. Rodzaj cewnika jest dobierany na podstawie szacowanego czasu trwania i rodzaju terapii, a PIVC są powszechnie stosowane w płynoterapii, żywieniu pozajelitowym, podawaniu produktów krwiopochodnych oraz procedurach diagnostycznych.

Zapalenie żył, jedno z najczęstszych powikłań związanych z PIVC, może rozwinąć się nie tylko podczas cewnikowania, ale także w ciągu 24-96 godzin po usunięciu cewnika. Częstość występowania zapalenia żył związanego z PIVC jest szeroko zróżnicowana w literaturze, od 1,5% do 80%. Zapalenie żył definiuje się jako ostre zapalenie ściany żylnej wynikające z podrażnienia śródbłonka naczyniowego w miejscu lub w pobliżu miejsca wprowadzenia cewnika. Jego identyfikacja wymaga oceny objawów i oznak klinicznych w miejscu wkłucia, w tym rumienia, obrzęku wzdłuż żyły, bólu, ciepła, a w niektórych przypadkach gorączki.

Szacuje się, że powikłania związane z PIVC są bardziej rozległe niż obecnie zgłaszane, przy czym około 70-90% pacjentów doświadcza powikłań, które mogą przedłużyć pobyt w szpitalu nawet o 22 dni. Powikłania te negatywnie wpływają na komfort pacjenta, przyczyniają się do niepotrzebnych interwencji diagnostycznych i terapeutycznych, opóźniają leczenie, zwiększają koszty opieki zdrowotnej, podnoszą poziom stresu pacjenta oraz zwiększają obciążenie pracą personelu medycznego.

W tym kontekście wczesne rozpoznanie zapalenia żył oraz rozwijanie umiejętności podejmowania decyzji klinicznych wśród studentów pielęgniarstwa mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów. Tradycyjne podejścia edukacyjne koncentrujące się głównie na przekazywaniu wiedzy teoretycznej są coraz częściej niewystarczające do przygotowania studentów do radzenia sobie ze złożonymi sytuacjami klinicznymi. Dlatego rośnie zapotrzebowanie na realistyczne, interaktywne i skoncentrowane na uczącym się strategie edukacyjne, które wspierają wczesną diagnozę i odpowiednie podejmowanie decyzji klinicznych. Innowacyjne metody nauczania promujące aktywne zaangażowanie studentów i zapewniające możliwość doświadczania sytuacji klinicznych w bezpiecznym środowisku odgrywają strategiczną rolę w rozwijaniu tych kluczowych kompetencji.

Jednym z takich innowacyjnych podejść jest uczenie się oparte na wideo, które wyłoniło się jako potężne narzędzie edukacyjne, zapewniając dynamiczną i angażującą platformę do przekazywania treści. Uczenie się oparte na wideo odnosi się do zdobywania wiedzy i umiejętności poprzez materiały wideo i obejmuje różne strategie zaprojektowane w celu zwiększenia zaangażowania studentów i wyników uczenia się, szczególnie w dziedzinach takich jak edukacja w ochronie zdrowia, gdzie umiejętności praktyczne są niezbędne. Oprócz bycia skoncentrowanym na uczącym się, uczenie się oparte na wideo oferuje zalety, takie jak zwiększone zaangażowanie, dostępność i elastyczność. Korzyści te podkreślają potrzebę bardziej wszechstronnych i doświadczalnych środowisk uczenia się, w których uczący się wykraczają poza bierną obserwację, aby aktywnie interpretować konteksty kliniczne i mentalnie ćwiczyć procesy podejmowania decyzji.

Innym innowacyjnym podejściem dydaktycznym jest uczenie się oparte na symulacji, które wykorzystuje szereg metod – w tym manekiny o niskiej i wysokiej wierności, rzeczywistość wirtualną, standaryzowanych pacjentów oraz aplikacje hybrydowe – do tworzenia realistycznych i skutecznych doświadczeń edukacyjnych. Edukacja oparta na symulacji zapewnia bezpieczne środowisko uczenia się, które minimalizuje szkody dla pacjentów, jednocześnie ułatwiając rozwój umiejętności klinicznych. Standaryzowani pacjenci to przeszkolone osoby, które dokładnie symulują rzeczywiste scenariusze pacjentów w celach edukacyjnych, oceny i badań. Metoda ta wzmacnia umiejętności komunikacyjne studentów, kompetencje praktyczne, postawy zawodowe (w tym empatię) oraz zdolności podejmowania decyzji klinicznych, przyczyniając się tym samym do poprawy wyników leczenia pacjentów.

Niniejsze badanie opiera się na uznaniu, że zapalenie żył, choć powszechne, jest często identyfikowane późno w praktyce klinicznej i nie można mu skutecznie zaradzić jedynie poprzez instrukcje teoretyczne. Niezdolność studentów pielęgniarstwa do odpowiedniego rozpoznania i zarządzania tym powikłaniem, które bezpośrednio wpływa na bezpieczeństwo pacjentów, wymaga strategicznego przemyślenia obecnych podejść edukacyjnych. W związku z tym niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności innowacyjnych, skoncentrowanych na uczącym się modeli edukacyjnych – w szczególności szkolenia opartego na standaryzowanych pacjentach i szkolenia opartego na wideo – w porównaniu z tradycyjnymi metodami nauczania w zakresie poprawy zdolności studentów pielęgniarstwa do rozpoznawania zapalenia żył i doskonalenia ich umiejętności podejmowania decyzji klinicznych. Ostatecznie badanie to ma na celu przyczynienie się do postępu w edukacji pielęgniarskiej i wspieranie rozwoju kompetentnych, zorientowanych na bezpieczeństwo profesjonalistów pielęgniarstwa.

Hipotezy badawcze H1: Studenci pielęgniarstwa, którzy otrzymają szkolenie metodami uczenia się opartymi na standaryzowanych pacjentach lub wideo, wykazują wyższy poziom wiedzy w rozpoznawaniu zapalenia żył w porównaniu z tymi, którzy otrzymują tradycyjne wykształcenie.

H2: Studenci pielęgniarstwa, którzy otrzymają szkolenie metodami uczenia się opartymi na standaryzowanych pacjentach lub wideo, osiągną wyższe wyniki umiejętności podejmowania decyzji klinicznych w porównaniu z tymi, którzy otrzymują tradycyjne wykształcenie.

H3: Studenci pielęgniarstwa, którzy otrzymają szkolenie metodami uczenia się opartymi na standaryzowanych pacjentach lub wideo, zgłoszą wyższy poziom satysfakcji z uczenia się i pewności siebie w porównaniu z tymi, którzy otrzymują tradycyjne wykształcenie.