Simulering og videotræning til genkendelse af flebit og klinisk beslutningstagning hos sygeplejestuderende

Perifer intravenøs kateter (PIVC) kanülering er en meget anvendt metode til vaskulær adgang og betragtes som en af de mest almindelige invasive procedurer, der udføres på indlagte patienter. Denne teknik giver hurtig adgang til vaskulærsystemet, fordi den er mindre invasiv og mindre kompleks sammenlignet med alternative metoder. Typen af kateter vælges baseret på den estimerede varighed og type af terapi, og PIVC'er anvendes almindeligvis til væsketerapi, parenteral ernæring, administration af blodprodukter og diagnostiske procedurer.

Flebit, en af de mest almindelige komplikationer forbundet med PIVC'er, kan udvikle sig ikke kun under kateterisering, men også inden for 24-96 timer efter kateterfjernelse. Forekomsten af PIVC-relateret flebit varierer meget i litteraturen, fra 1,5% til 80%. Flebit defineres som akut betændelse i venevæggen som følge af irritation af vaskulær endotel ved eller nær kateterindføringsstedet. Identifikation af det kræver vurdering af kliniske tegn og symptomer ved indføringsstedet, herunder erytem, hævelse langs vener, smerte, varme og i nogle tilfælde feber.

Det estimeres, at komplikationer relateret til PIVC'er er mere omfattende end i øjeblikket rapporteret, hvor cirka 70-90% af patienter oplever komplikationer, der kan forlænge hospitalsophold med op til 22 dage. Disse komplikationer påvirker patientens komfort negativt, bidrager til unødvendige diagnostiske og terapeutiske indgreb, forsinker behandling, øger sundhedsomkostningerne, øger patientens stress og øger arbejdsbyrden for sundhedsprofessionelle.

I denne sammenhæng er tidlig genkendelse af flebit og udvikling af kliniske beslutningskompetencer blandt sygeplejestuderende afgørende for at sikre patientsikkerhed. Traditionelle uddannelsestilgange, der primært fokuserer på overførsel af teoretisk viden, er i stigende grad utilstrækkelige til at forberede studerende på at håndtere komplekse kliniske situationer. Derfor er der et stigende behov for realistiske, interaktive og lærercentrerede uddannelsesstrategier, der understøtter tidlig diagnose og passende klinisk beslutningstagning. Innovative undervisningsmetoder, der fremmer aktiv studerendeengagement og giver mulighed for at opleve kliniske situationer i et sikkert miljø, spiller en strategisk rolle i udviklingen af disse essentielle kompetencer.

En sådan innovativ tilgang er videobaseret læring, der er opstået som et kraftfuldt pædagogisk værktøj ved at give en dynamisk og engagerende platform for indholdslevering. Videobaseret læring henviser til tilegnelse af viden og færdigheder gennem videomaterialer og omfatter forskellige strategier designet til at forbedre studerendeengagement og læringsresultater, især inden for områder som sundhedsuddannelse, hvor praktiske færdigheder er essentielle. Udover at være lærercentreret tilbyder videobaseret læring fordele som øget engagement, tilgængelighed og fleksibilitet. Disse fordele fremhæver behovet for mere omfattende og erfaringsbaserede læringsmiljøer, hvor lærende bevæger sig ud over passiv observation til aktivt at fortolke kliniske kontekster og mentalt gennemgå beslutningsprocesser.

En anden innovativ undervisningstilgang er simuleringsbaseret læring, der anvender en række metoder – inklusive lav- og højfølsomhedsmannekiner, virtuel virkelighed, standardiserede patienter og hybride applikationer – til at skabe realistiske og effektive læringserfaringer. Simuleringsbaseret uddannelse giver et sikkert læringsmiljø, der minimerer patientskader samtidig med at det letter udviklingen af kliniske færdigheder. Standardiserede patienter er trænede personer, der præcist simulerer rigtige patientscenarier til uddannelses-, vurderings- og forskningsformål. Denne metode forbedrer studerendes kommunikationsfærdigheder, praktiske kompetencer, professionelle holdninger (inklusive empati) og kliniske beslutningsevner, hvilket bidrager til forbedrede patientresultater.

Denne studie er baseret på erkendelsen af, at flebit, selvom det er almindeligt, ofte identificeres sent i klinisk praksis og ikke kan håndteres effektivt gennem teoretisk undervisning alene. Sygeplejestuderendes manglende evne til tilstrækkeligt at genkende og håndtere denne komplikation, som direkte påvirker patientsikkerhed, nødvendiggør en strategisk revurdering af nuværende uddannelsestilgange. Følgelig har denne studie til formål at evaluere effektiviteten af innovative, lærercentrerede uddannelsesmodeller – specifikt standardiseret patient- og videobaseret træning – sammenlignet med traditionelle undervisningsmetoder i forhold til at forbedre sygeplejestuderendes evne til at genkende flebit og forbedre deres kliniske beslutningsfærdigheder. I sidste ende søger denne studie at bidrage til fremme af sygeplejeuddannelse og støtte udviklingen af kompetente, sikkerhedsorienterede sygeplejeprofessionelle.

Forskningshypoteser H1: Sygeplejestuderende, der modtager træning gennem standardiseret patient- eller videobaseret læringsmetoder, vil demonstrere højere niveauer af viden i genkendelse af flebit sammenlignet med dem, der modtager traditionel uddannelse.

H2: Sygeplejestuderende, der modtager træning gennem standardiseret patient- eller videobaseret læringsmetoder, vil opnå højere kliniske beslutningsfærdighedsscore sammenlignet med dem, der modtager traditionel uddannelse.

H3: Sygeplejestuderende, der modtager træning gennem standardiseret patient- eller videobaseret læringsmetoder, vil rapportere højere niveauer af læringstilfredshed og selvtillid sammenlignet med dem, der modtager traditionel uddannelse.