Simulering og videotrening for gjenkjenning av flebit og klinisk beslutningstaking hos sykepleiestudenter

Perifer intravenøs kateterisering (PIVK) er en mye brukt metode for vaskulær tilgang og regnes som en av de vanligste invasive prosedyrene som utføres på innlagte pasienter. Denne teknikken gir rask tilgang til vaskulærsystemet på grunn av å være mindre invasiv og mindre kompleks sammenlignet med alternative metoder. Typen kateter velges basert på estimert varighet og type terapi, og PIVK-er brukes vanligvis for væsketerapi, parenteral ernæring, administrering av blodprodukter og diagnostiske prosedyrer.

Flebit, en av de vanligste komplikasjonene knyttet til PIVK-er, kan oppstå ikke bare under kateterisering, men også innen 24-96 timer etter kateterfjerning. Forekomsten av PIVK-relatert flebit varierer mye i litteraturen, fra 1,5 % til 80 %. Flebit er definert som akutt betennelse i venveggen som følge av irritasjon av vaskulær endotel ved eller nær kateterinnføringsstedet. Identifikasjon krever vurdering av kliniske tegn og symptomer ved innføringsstedet, inkludert erytem, hevelse langs venen, smerte, varme og i noen tilfeller feber.

Det estimeres at komplikasjoner knyttet til PIVK-er er mer omfattende enn det som rapporteres, med omtrent 70-90 % av pasienter som opplever komplikasjoner som kan forlenge sykehusopphold med opptil 22 dager. Disse komplikasjonene påvirker pasientkomfort negativt, bidrar til unødvendige diagnostiske og terapeutiske inngrep, forsinker behandling, øker helsekostnader, øker pasientstress og øker arbeidsmengden til helsepersonell.

I denne sammenhengen er tidlig gjenkjenning av flebit og utvikling av kliniske beslutningstakingsevner blant sykepleiestudenter avgjørende for å sikre pasientsikkerhet. Tradisjonelle utdanningsmetoder som hovedsakelig fokuserer på overføring av teoretisk kunnskap er i økende grad utilstrekkelige for å forberede studenter på å håndtere komplekse kliniske situasjoner. Derfor er det et økende behov for realistiske, interaktive og læringsorienterte utdanningsstrategier som støtter tidlig diagnose og passende klinisk beslutningstaking. Innovative undervisningsmetoder som fremmer aktiv studentdeltakelse og gir muligheter til å oppleve kliniske situasjoner i en trygg miljø spiller en strategisk rolle i utviklingen av disse essensielle kompetansene.

En slik innovativ tilnærming er videobasert læring, som har vist seg som et kraftig utdanningsverktøy ved å tilby en dynamisk og engasjerende plattform for innholdsformidling. Videobasert læring refererer til tilegnelse av kunnskap og ferdigheter gjennom videomateriale og omfatter ulike strategier designet for å forbedre studentengasjement og læringsutbytte, spesielt innen felt som helseutdanning der praktiske ferdigheter er essensielle. I tillegg til å være læringsorientert, tilbyr videobasert læring fordeler som økt engasjement, tilgjengelighet og fleksibilitet. Disse fordelene understreker behovet for mer omfattende og erfaringsbaserte læringsmiljøer der lærende går utover passiv observasjon til å aktivt tolke kliniske kontekster og mentalt øve på beslutningstakingsprosesser.

En annen innovativ undervisningstilnærming er simuleringsbasert læring, som bruker en rekke metoder - inkludert lav- og høykvalitetsmodeller, virtuell virkelighet, standardiserte pasienter og hybridapplikasjoner - for å skape realistiske og effektive læringsopplevelser. Simuleringsbasert utdanning gir et trygt læringsmiljø som minimerer pasientskade samtidig som det fremmer utviklingen av kliniske ferdigheter. Standardiserte pasienter er trente personer som nøyaktig simulerer virkelige pasientscenarier for utdannings-, vurderings- og forskningsformål. Denne metoden forbedrer studenters kommunikasjonsferdigheter, praktiske kompetanser, profesjonelle holdninger (inkludert empati) og kliniske beslutningstakingsevner, og bidrar dermed til forbedrede pasientutfall.

Denne studien er forankret i erkjennelsen av at flebit, selv om vanlig, ofte identifiseres sent i klinisk praksis og ikke kan håndteres effektivt gjennom teoretisk undervisning alene. Manglende evne hos sykepleiestudenter til å tilstrekkelig gjenkjenne og håndtere denne komplikasjonen, som direkte påvirker pasientsikkerhet, nødvendiggjør en strategisk revurdering av nåværende utdanningsmetoder. Følgelig har denne studien som mål å evaluere effektiviteten av innovative, læringsorienterte utdanningsmodeller - spesifikt standardiserte pasienter og videobasert trening - sammenlignet med tradisjonelle undervisningsmetoder i å forbedre sykepleiestudenters evne til å gjenkjenne flebit og forbedre deres kliniske beslutningstakingsevner. I siste instans søker denne studien å bidra til fremgang i sykepleieutdanning og støtte utviklingen av kompetente, sikkerhetsorienterte sykepleieprofesjonelle.

Forskningshypoteser H1: Sykepleiestudenter som mottar trening gjennom standardiserte pasienter eller videobaserte læringsmetoder vil demonstrere høyere kunnskapsnivå i gjenkjenning av flebit sammenlignet med de som mottar tradisjonell utdanning.

H2: Sykepleiestudenter som mottar trening gjennom standardiserte pasienter eller videobaserte læringsmetoder vil oppnå høyere kliniske beslutningstakingsevnescore sammenlignet med de som mottar tradisjonell utdanning.

H3: Sykepleiestudenter som mottar trening gjennom standardiserte pasienter eller videobaserte læringsmetoder vil rapportere høyere nivåer av læringstilfredshet og selvtillit sammenlignet med de som mottar tradisjonell utdanning.