- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07547917
Boppli를 사용한 고혈압 측정
Boppli 장치를 사용한 신생아 고혈압 측정 개선
연구 개요
상세 설명
신생아 고혈압(신생아기 고혈압)은 점점 인식되고 있지만 진단이 어려운 상태입니다. 단일 표준 정의가 없으며, 현재 혈압 측정은 간헐적 커프 기반 방법에 의존합니다. 이러한 커프 측정은 영아의 움직임, 흥분 및 측정 기술에 영향을 받을 수 있으며, 이는 혈압의 부정확한 분류로 이어질 수 있습니다.
Boppli™ 장치는 영아에게 부착된 부드러운 밴드를 사용하여 맥파 신호를 이용해 혈압을 지속적으로 측정하는 비침습적 모니터링 시스템입니다. 표준 커프와 달리 팽창하지 않으며 측정 관련 변동성을 줄일 수 있습니다.
이는 NICU에 입원한 5kg 미만의 영아로 고혈압 위험이 있거나 혈압 상승이 임상적으로 의심되는 경우를 대상으로 하는 전향적 관찰 연구입니다. 이 연구는 임상 치료를 변경하지 않으며, Boppli 측정값은 의사 결정에 사용되지 않습니다.
연구는 세 부분으로 구성됩니다:
1부: 측정의 실행 가능성 및 비교 영아는 최대 72시간 동안 Boppli 장치를 착용하며, 일상적 진료의 일환으로 표준 혈압 커프 측정이 수집됩니다. 두 방법의 측정 결과를 비교하여 일치 정도를 평가합니다. 또한 장치 사용 용이성과 영아, 가족, 임상 직원의 내약성을 평가합니다.
2부: 커프 측정이 혈압에 미치는 영향 영아는 72시간 동안 Boppli 모니터링을 지속합니다. 혈압 커프 측정은 첫 24시간 동안 수행되고, 두 번째 24시간 동안 중단되며, 세 번째 24시간 동안 재개됩니다. 이 설계를 통해 커프 측정 자체가 혈압 수치에 영향을 미치는지 평가할 수 있습니다. Boppli 장치의 고혈압 식별 능력을 커프 기반 정의와 비교합니다.
3부: 퇴원 후 추적 관찰(탐색적) 입원 중 고혈압이 의심되는 영아를 1세까지 추적 관찰합니다. 혈압, 성장 및 임상 결과는 정기 진료 방문 또는 연구 방문에서 수집됩니다. 이 부분에서는 초기 혈압 소견이 지속되는지와 영아의 치료 필요 여부를 평가합니다.
연구의 주요 결과는 Boppli 장치가 NICU에서 성공적으로 사용될 수 있는지와 측정값이 표준 커프 측정값과 얼마나 잘 일치하는지입니다. 추가 결과로는 장치가 고혈압을 정확히 식별하는지와 커프 측정이 혈압 수치에 영향을 미치는지 여부입니다. 장기적 결과는 영아기의 혈압 패턴과 임상 치료를 설명합니다.
이 연구는 최소 위험으로 간주됩니다. 장치는 비침습적이며, 참여는 영아가 받는 의료 치료에 영향을 미치지 않습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Riley Hospital for Children
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 인구
연구 대상 인구는 신생아 집중 치료실(NICU)에 입원한 5kg 미만이며 혈압 상승 위험이 있거나 고혈압에 대한 임상적 우려가 있는 영아를 포함합니다. 여기에는 신장 질환, 급성 신손상 병력, 또는 이전에 체외 지원에 노출된 적이 있는 등 일반적으로 고혈압 위험이 높은 상태를 가진 영아가 포함됩니다.
참가자는 임상 치료팀과 연구 직원이 일상적인 NICU 치료 중에 식별합니다. 법적 보호자가 사전 동의를 제공한 영아만 등록됩니다. 현재 체외 지원(예: ECMO 또는 투석)을 받고 있거나 장치 배치를 방해하는 상태가 있는 영아는 제외됩니다.
설명
포함 기준:
- 신생아 중환자실(NICU)에 입원한 경우
- 등록 시점에 생후 0~9개월
- 체중 5kg 미만
- 혈압 상승 위험이 있거나 고혈압에 대한 임상적 우려가 있는 경우(다음에 국한되지 않음):
- 급성 신손상 또는 신장 질환의 병력
- 체외막 산소화(ECMO) 병력
- 부모 또는 법적 보호자가 정보에 기반한 동의서를 제공할 수 있는 경우
제외 기준:
- 현재 체외막 산소화(ECMO)를 받고 있는 경우
- 현재 체외 투석(예: 지속적 신대체 요법)을 받고 있는 경우
- 심실 보조 장치가 있는 경우
- Boppli™ 장치 배치를 방해하는 선천적 기형 또는 임상 상태
- 파트 2에만 해당: 입원 중 생존이 예상되지 않는 영아
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: NICU Infants
Infants at-risk for chronic neonatal hypertension (cnHTN) have blood pressures assessed with the Boppli device.
These assessments will be compared to those of standard inflatable cuffs.
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Boppli™ 장치는 신생아와 영아를 위해 설계된 비침습적, 웨어러블 혈압 모니터링 시스템입니다. 이 장치는 영아에게 부착하는 부드러운 센서 밴드로 구성되며, 커프 팽창 없이 맥파를 지속적으로 측정하여 혈압을 추정합니다. 이 연구에서는 최대 72시간 동안 장치를 적용하여 지속적인 혈압 데이터를 수집합니다. 장치로부터 얻은 측정값은 연구 목적으로만 기록되며, 임상 치료나 의학적 결정을 안내하는 데 사용되지 않습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Boppli의 커프 기반 측정 가능성 및 일치성
기간: 72시간
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실현 가능성은 모니터링 기간 동안 Boppli™ 장치를 사용하여 얻은 성공적인 혈압 측정 비율과 사용자가 보고한 사용 편의성으로 평가됩니다.
일치성은 Boppli™ 장치에서 얻은 측정값과 표준 커프 기반 측정에서 얻은 측정값을 쌍대 비교하여 평가됩니다.
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72시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Boppli™ 장치의 상승된 혈압 식별을 위한 진단 정확도
기간: 72시간
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만삭 후 나이 기준 백분위수(≥95번째 백분위수)에 기반한 고혈압 식별을 위한 Boppli™ 유래 혈압 측정의 민감도, 특이도, 양성 예측값 및 음성 예측값을 표준 커프 기반 정의와 비교한 연구.
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72시간
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Boppli™ 측정과 커프 측정 간 고혈압 분류의 일치도
기간: 72시간
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Boppli™ 모니터링을 통해 월경 후 연령 대비 95백분위수 이상의 혈압을 보이는 것으로 분류된 영아의 비율과 표준 커프 기반 측정을 통한 분류의 비교
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72시간
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사용자가 보고한 Boppli™ 장치의 실현 가능성 및 수용 가능성
기간: 72-144시간
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간병인 및 임상 직원이 사용 편의성, 장치 성능 및 영아 내성을 평가하는 자발적 설문 조사를 사용한 경험 평가
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72-144시간
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Persistence of elevated blood pressure after hospital discharge (Exploratory)
기간: ~1 year post menstrual age
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Proportion of infants with elevated blood pressure during hospitalization who continue to have elevated blood pressure or require antihypertensive therapy during follow-up.
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~1 year post menstrual age
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Clinical outcomes associated with neonatal elevated blood pressure (Exploratory)
기간: ~ 1 year post menstrual age
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Assessment of growth, healthcare utilization (including follow-up visits and hospitalizations), and need for antihypertensive therapy among infants with and without elevated blood pressure during hospitalization.
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~ 1 year post menstrual age
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Adelman RD. Long-term follow-up of neonatal renovascular hypertension. Pediatr Nephrol. 1987 Jan;1(1):35-41. doi: 10.1007/BF00866882.
- AlMaazmi A, Hagan J, Fernandes CJ, Gowda SH. Neonatal systemic hypertension across the PHIS database: An update. Int J Cardiol. 2023 Apr 1;376:49-53. doi: 10.1016/j.ijcard.2023.01.060. Epub 2023 Jan 20.
- Dionne JM, Abitbol CL, Flynn JT. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome. Pediatr Nephrol. 2012 Jan;27(1):17-32. doi: 10.1007/s00467-010-1755-z. Epub 2011 Jan 22.
- Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al; Subcommittee on Screening and Management of High Blood Pressure in Children. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017;140(3):e20171904. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20181739. doi: 10.1542/peds.2018-1739. No abstract available.
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- Starr MC, Flynn JT. Neonatal hypertension: cases, causes, and clinical approach. Pediatr Nephrol. 2019 May;34(5):787-799. doi: 10.1007/s00467-018-3977-4. Epub 2018 May 28.
- Starr MC, Harer MW, Steflik HJ, Gorga S, Ambalavanan N, Beck TM, Chaudhry PM, Chmielewski JL, Defreitas MJ, Fuhrman DY, Hanna M, Joseph C, Kwiatkowski DM, Krawczeski CD, Liberio BM, Menon S, Mohamed TH, Rumpel JA, Sanderson KR, Schuh MP, Segar JL, Slagle CL, Soranno DE, Vuong KT, Charlton JR, Gist KM, Askenazi DJ, Selewski DT; Neonatal Kidney Health Consensus Workshop. Kidney Health Monitoring in Neonatal Intensive Care Unit Graduates: A Modified Delphi Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2435043. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35043.
- Xiao N, Starr M, Stolfi A, Hamdani G, Hashmat S, Kiessling SG, Sethna C, Kallash M, Matloff R, Woroniecki R, Sanderson K, Yamaguchi I, Cha SD, Semanik MG, Chanchlani R, Flynn JT, Mitsnefes M. Blood Pressure Outcomes in NICU-Admitted Infants with Neonatal Hypertension: A Pediatric Nephrology Research Consortium Study. J Pediatr. 2024 Jan;264:113765. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113765. Epub 2023 Sep 29.
유용한 링크
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