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정맥 주사 시프로플록사신 대 정맥 주사 세프트리악손: 간경변증에서의 자발성 세균성 복막염

2026년 4월 22일 업데이트: Dr Mudassar Saeed Pansota, Shahida Islam Medical Complex

정맥 시프로플록사신과 정맥 세프트리악손의 간경변 자발성 세균성 복막염 치료 비교

특발성 세균성 복막염(SBP)은 간경변증 환자의 주요 이환률 및 사망률 원인 중 하나입니다. 특발성 세균성 복막염(SBP)은 간경변 및 복수를 동반한 환자에서 흔한 세균 감염으로, 환자의 10~30%에서 발생하며 병원 내 사망률은 20~30%입니다1. 조기 진단과 신속한 항생제 치료로 지난 10년 동안 SBP 발작과 관련된 사망률이 80%에서 약 20~30%로 크게 감소했습니다. 이는 체액성 및 세포성 면역 반응의 손상으로 인해 장내 세균이 복수액으로 간접적으로 전위되는 데서 비롯됩니다2,3. 입원한 간경변증 환자에서 특발성 세균성 복막염의 발생률은 서양에서 7~23%로 다양합니다. 파키스탄에서는 약 33%입니다. 간경변증 환자에서 대식세포의 식세포 활성 감소와 장 투과성 증가로 인한 장내 세균(주로 그람 음성균)의 전위는 특발성 세균성 복막염 발생의 중요한 단계입니다. 특발성 세균성 복막염은 또한 환자의 장기 예후가 좋지 않으며, 1년 사망률이 50~70%에 이를 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이런 환자들에서 항생제 예방 및 침습적 시술의 사용 증가로 인한 미생물 및 내성 패턴의 변화에 대한 최근의 관심은 적절한 항생제 적용 범위를 보장하기 위해 원인 병원체를 식별하는 중요성을 더욱 강조합니다 5,6. 증상성 자발성 세균성 복막염은 만성 간질환 환자에서 복수의 첫 번째 증상으로 나타날 수 있습니다7. 자발성 세균성 복막염 환자의 사망률은 30-50%로 다양하며, 조기 진단과 신속한 항생제 치료는 환자의 생명을 구할 수 있습니다8,9.

항생제 옵션으로는 세프트리악손, 세포탁심, 암피실린, 시프로플록사신, 오플록사신, 메트로니다졸이 있습니다. 세포탁심 또는 세프트리악손은 자발성 세균성 복막염이 발생한 간경변 환자에서 경험적 치료를 위한 1차 선택 항생제로 간주되었습니다. 시프로플록사신은 자발성 세균성 복막염이 발생한 간경변 환자에서 세포탁심 또는 세프트리악손의 대안이 될 수 있다고 제안되었습니다7.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

310

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Punjab Province
      • Multan, Punjab Province, 파키스탄, 60000
        • Nishtar Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 자발성 세균성 복막염으로 진단된 환자:

환자의 기록 파일에서 확인된 Child Pugh 등급 A, B, C. 간경변증이 있는 25-70세의 남성 및 여성 환자

제외 기준:

  • 출혈성 또는 악성 복수. (병력상).
  • 결핵성 복막염과 함께 감염된 속발성 복막염 (의무 기록 파일 상).
  • 간세포암

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 정맥 시프로플록사신
A군에서는 155명의 환자에게 시프로플록사신 200mg을 12시간마다 정맥 주사합니다. 치료는 48시간 연속으로 진행됩니다. 항생제 투여 전과 48시간 후에 연구자 자신이 복수천자를 시행하여 병원 검사실로 보냅니다. 총 치료 기간은 5일이며, 치료 효과는 임상 증상 평가, 즉 체온이 정상 98.6°F로 감소, 복통 해소, 48시간 후 복수 호중구 수 측정을 통해 결정됩니다.
위약 비교기: 정맥 주사 세프트리악손
B군에서는 세프트리악손 1g을 12시간 간격으로 투여받는 환자 155명입니다. 치료는 연속 48시간 동안 진행됩니다. 연구원 직접 복수 천자를 시행하여 항생제 투여 전과 후 48시간에 검체를 채취하고 병원 실험실로 보냅니다. 총 치료 기간은 5일이며, 치료 효과는 임상 증상 평가(즉, 체온이 정상인 98.6°F로 감소, 복통 해소, 48시간 후 복수 중 호중구 수 측정)를 통해 판단합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능 백분율
기간: 1개월

치료 효과는 임상 증상을 평가하여 결정할 것입니다. 즉, 항생제 치료 48시간 후 온도가 정상 98.6°F로 감소, 복통 없음, 복수 호중구 수가 <250 cells/mm³로 감소합니다.

발열 : 디지털 체온계를 사용하여 측정한 구강 온도 >38°C

1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 1월 15일

기본 완료 (실제)

2026년 4월 14일

연구 완료 (실제)

2026년 4월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 4월 22일

처음 게시됨 (실제)

2026년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Nishtar Hospital, Multan

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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