Ciprofloxacina per via endovenosa versus Ceftriaxone per via endovenosa: Peritonite Batterica Spontanea nella Cirrosi Epatica

La peritonite batterica spontanea (SBP) è una delle principali cause di morbilità e mortalità nei pazienti con cirrosi. La peritonite batterica spontanea (SBP) è un'infezione batterica comune nei pazienti con cirrosi e ascite, che si verifica nel 10-30% dei pazienti, con tassi di mortalità ospedaliera che vanno dal 20 al 30%1. La diagnosi precoce e una terapia antibiotica tempestiva hanno notevolmente ridotto il tasso di mortalità associato a un episodio di SBP dall'80% a circa il 20-30% nell'ultimo decennio. È secondaria a una compromissione delle risposte immunitarie umorali e cellulari che determina una traslocazione batterica intestinale indiretta nel liquido ascitico 2,3. L'incidenza di peritonite batterica spontanea nei pazienti ospedalizzati con cirrosi varia dal 7 al 23% in Occidente. È circa il 33% in Pakistan. La traslocazione di batteri (principalmente gram-negativi) dal lume intestinale a causa della diminuita attività fagocitaria dei macrofagi e dell'aumentata permeabilità intestinale nei pazienti cirrotici è un passo importante nello sviluppo della peritonite batterica spontanea. La peritonite batterica spontanea è anche associata a una prognosi a lungo termine sfavorevole per i pazienti, poiché i tassi di mortalità possono raggiungere il 50-70% a 1 anno.