Cyprofloksacyna dożylna w porównaniu z Ceftriaksonem dożylnym: Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej w marskości wątroby

Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP) jest jedną z głównych przyczyn chorobowości i śmiertelności u pacjentów z marskością wątroby. Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP) jest częstą infekcją bakteryjną u pacjentów z marskością wątroby i wodobrzuszem, występującą u 10–30% pacjentów, ze szpitalną śmiertelnością wynoszącą od 20 do 30%¹. Wczesna diagnoza i szybka antybiotykoterapia znacznie zmniejszyły śmiertelność związaną z epizodem SBP w ostatniej dekadzie – z 80% do około 20–30%. Jest ona następstwem upośledzonej odporności humoralnej i komórkowej, co skutkuje pośrednią translokacją bakterii jelitowych do płynu puchlinowego^2,3. Częstość występowania spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej u hospitalizowanych pacjentów z marskością wątroby waha się od 7% do 23% w krajach Zachodu. W Pakistanie wynosi około 33%. Translokacja bakterii (głównie Gram-ujemnych) ze światła jelita, spowodowana zmniejszoną aktywnością fagocytarną makrofagów i zwiększoną przepuszczalnością jelit u pacjentów z marskością wątroby, jest ważnym etapem w rozwoju spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej. Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej wiąże się również ze złym długoterminowym rokowaniem dla pacjentów, a śmiertelność może sięgać 50–70% w ciągu 1 roku.