Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intraveneuze Ciprofloxacine Versus Intraveneus Ceftriaxon: Spontane Bacteriële Peritonitis bij Cirrose van de Lever

22 april 2026 bijgewerkt door: Dr Mudassar Saeed Pansota, Shahida Islam Medical Complex

Vergelijking van intraveneuze ciprofloxacine en intraveneuze ceftriaxon bij de behandeling van spontane bacteriële peritonitis bij levercirrose

Spontane bacteriële peritonitis (SBP) is een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met cirrose. Spontane bacteriële peritonitis (SBP) is een veelvoorkomende bacteriële infectie bij patiënten met cirrose en ascites, die voorkomt bij 10 tot 30% van de patiënten, met ziekenhuissterftecijfers variërend van 20 tot 30%¹. Vroege diagnose en snelle antibioticatherapie hebben het sterftecijfer geassocieerd met een episode van SBP aanzienlijk verlaagd van 80% tot ongeveer 20-30% in het afgelopen decennium. Het is secundair aan verminderde humorale en cellulaire immuunresponsen die leiden tot indirecte intestinale bacteriële translocatie naar het ascitesvocht²,³. De incidentie van spontane bacteriële peritonitis bij gehospitaliseerde patiënten met cirrose varieert van 7-23% in het Westen. Het is ongeveer 33% in Pakistan. Translocatie van bacteriën (meestal gramnegatief) uit het darmlumen als gevolg van verminderde fagocytische activiteit van macrofagen en verhoogde intestinale permeabiliteit bij cirrotische patiënten is een belangrijke stap in de ontwikkeling van spontane bacteriële peritonitis. Spontane bacteriële peritonitis wordt ook geassocieerd met een slechte langetermijnprognose voor patiënten, aangezien sterftecijfers 50 tot 70% kunnen bereiken na 1 jaar.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De recente aandacht voor de veranderende microbiële en resistentiepatronen die worden toegeschreven aan het toenemend gebruik van antibioticaprofylaxe en invasieve ingrepen bij dergelijke patiënten onderstreept nogmaals het belang van het identificeren van de veroorzakende pathogeen om adequate antibioticadekking te garanderen 5,6. Symptomatische spontane bacteriële peritonitis kan zich presenteren als de eerste manifestatie van ascites bij patiënten met chronische lever

Pagina | 4ziekte7. Patiënten met spontane bacteriële peritonitis hebben een sterftecijfer tussen 30-50%8; vroege diagnose en snelle behandeling met antibiotica kan de levens van patiënten redden9.

Verschillende antibioticamogelijkheden zijn ceftriaxon, cefotaxim, ampicilline, ciprofloxacine, ofloxacine en metronidazol. Cefotaxim of ceftriaxon werden beschouwd als de eerste keuze antibiotica voor empirische behandeling bij cirrotische patiënten die spontane bacteriële peritonitis ontwikkelen. Er is gesuggereerd dat ciprofloxacine een alternatief zou kunnen zijn voor cefotaxim of ceftriaxon bij cirrotische patiënten die spontane bacteriële peritonitis ontwikkelen 7

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

310

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Punjab Province
      • Multan, Punjab Province, Pakistan, 60000
        • Nishtar Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt gediagnosticeerd met spontane bacteriële peritonitis:

Child-Pugh klasse A, B en C, bevestigd uit het statusdossier van de patiënt. Mannelijke en vrouwelijke patiënten in de leeftijd van 25-70 jaar met levercirrose

Exclusiecriteria:

  • Hemorrhagische of maligne ascites. (uit de voorgeschiedenis).
  • Tuberculeuze met secundaire peritonitis (uit het medisch statusdossier).
  • Hepatocellulaire carcinoma.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: ciprofloxacine intraveneus
In groep A krijgen 155 patiënten intraveneus ciprofloxacine 200 mg om de 12 uur. De behandeling wordt gedurende 48 opeenvolgende uren gegeven. Ascietvocht wordt afgenomen voor en 48 uur na de start van de antibiotica door de onderzoeker zelf en naar het ziekenhuislaboratorium gestuurd. De totale behandelingsduur is 5 dagen en de werkzaamheid van de behandeling wordt bepaald door het evalueren van klinische symptomen, namelijk daling van de temperatuur naar normaal 37,0 °C, verdwijnen van buikpijn en het bepalen van het aantal neutrofielen in het ascietvocht na 48 uur.
Placebo-vergelijker: intraveneus ceftriaxon
in groep B 155 patiënten op ceftriaxon 1 g elke 12 uur. De behandeling wordt gedurende 48 opeenvolgende uren gegeven. Een ascitesvochtpunctie wordt uitgevoerd voor en 48 uur na de start van de antibiotica door de onderzoeker zelf en naar het ziekenhuislaboratorium gestuurd. De totale behandelingsduur is 5 dagen en de effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door evaluatie van klinische symptomen, d.w.z. daling van de temperatuur naar normaal 37°C, verdwijning van buikpijn, bepaling van het neutrofielenaantal in ascitesvocht na 48 uur

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
percentage van werkzaamheid
Tijdsspanne: 1 maand

de werkzaamheid van de behandeling zal worden bepaald aan de hand van evaluatie van klinische symptomen, d.w.z. daling van de temperatuur naar normaal 98,6 °F, afwezigheid van buikpijn, vermindering van het aantal neutrofielen in ascitesvloeistof tot <250 cellen /mm³ na 48 uur antibiotische therapie.

Koorts : Orale temperatuur >38° C gemeten met een digitale thermometer

1 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 januari 2026

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 april 2026

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 april 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 april 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 april 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 april 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • Nishtar Hospital, Multan

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren